Вы узнаете об этом в тот момент, когда это произойдет. Иногда это сопровождается слышимым хлопком. В других случаях боли достаточно, чтобы сигнализировать, что что-то не совсем в порядке.
Я знаю это, потому что я дважды разрывала свое. Оба раза одно и то же колено. Оба раза, играя в футбол.
Я знаю это, потому что я дважды разрывала свое. Оба раза одно и то же колено. Оба раза, играя в футбол. Различные исследования показали, что у спортсменок вероятность разрыва ACL в два-восемь раз выше, чем у их коллег-мужчин.
Различные исследования показали, что у спортсменок вероятность разрыва ACL в два-восемь раз выше, чем у их коллег-мужчин.
“Эта проблема существует уже давно, она становится все хуже и хуже”, - говорит доктор Эндрю Перл, глава спортивной медицины Больницы специальной хирургии в Нью-Йорке.
Возможно, слишком поздно для меня или для бесчисленного множества других, кто уже пострадал от этой травмы, но есть вещи, которые можно и нужно делать, начиная даже с наших самых молодых игроков.
В преддверии чемпионата мира среди женщин главный медицинский корреспондент CNN доктор Санджай Гупта и я поговорили с тренерами, физиотерапевтами и врачами, и стало ясно, что есть способы предотвратить это, начиная даже с самых юных игроков.
Я действительно хотела бы знать о многих из этих вещей.
Почему женщины?
Люди, с которыми мы разговаривали, говорят, что существует множество факторов риска, которые могут привести к травмам, в том числе уровень ресурсов, выделяемых игрокам, возможно, тип поля, слишком ранняя специализация в одном виде спорта; возможно, это анатомия или биомеханика.
Что касается женщин, я всегда слышала, что у нас больше шансов порвать ACL из-за их широких бедер, но Холли Сильверс-Гранелли, председатель комитета по медицинскому обследованию Высшей лиги футбола, говорит, что дело не только в этом.
“Когда мы начали изучать эти данные, буквально 23 года назад, в 2000 году, мы определили, что существуют анатомические факторы риска, гормональные факторы риска, факторы риска окружающей среды”, - говорит Сильверс-Гранелли, которая имеет степень магистра физиотерапии.
“Когда мы начали изучать эти данные, буквально 23 года назад, в 2000 году, мы определили, что существуют анатомические факторы риска, гормональные факторы риска, факторы риска окружающей среды”, - говорит Сильверс-Гранелли, которая имеет степень магистра физиотерапии.
Давайте начнем с краткого ознакомления с ACL. ACL - это связка, которая проходит по диагонали от внешней стороны бедра к внутренней стороне большеберцовой кости. “Если вы засунете руки в карманы, в этом направлении работает ACL”, - объясняет Сильверс-Гранелли.
Эта связка помогает людям двигаться в боковом направлении, но ACL у женщин, как правило, меньше. У женщин также большие углы Q — отношение ширины бедра к длине бедренной кости. Это важно, потому что из-за такого угла кому-то легче перейти в положение с опущенным коленом, и это создает большую нагрузку на ACL.
Представьте, что эта поза похожа на знаменитый танец Элвиса, говорит Перл. “Вот так люди выставляют ACL. Их колени сближаются. Двадцать пять лет назад, когда они впервые обнаружили это, они смотрели фильмы, они такие, о, они похожи на Элвиса, потому что их колени сходятся вместе, но мы называем это динамической вальгусной деформацией ”.Это факторы риска, которые мы не можем контролировать, но хорошая новость в том, что те, которые мы можем контролировать, могут иметь большое значение.
Травмы не являются неизбежными
19 апреля капитан сборной Англии Ли Уильямсон играла за свой клуб "Арсенал" против "Манчестер Юнайтед". Когда она сделала шаг, чтобы перехватить мяч, она сразу же упала.
Сильверс-Гранелли говорит, что она почти сразу смогла сказать, что произошло.
“Ее нога вытянута. У нее практически нулевой изгиб в колене и бедре. Ее бедро отведено в сторону, мы называем это отведением бедра, а затем она поворачивается внутрь. Это классический механизм ”.
Уильямсон порвала ACL всего за три месяца до чемпионата мира. Сильверс-Гранелли и Перл говорят, что подобные травмы можно предотвратить с помощью нервно-мышечных тренировок, которые помогают развивать мышечную память и контроль над телом.
“Каждый раз, когда вы приседаете, каждый раз, когда вы меняете направление, вы делаете это, когда ваше тело находится в соответствующем положении, чтобы воспринимать нагрузку и выполнять ее эффективно”, - говорит Перл.
Есть несколько ключевых областей, на которых следует сосредоточиться.
Во-первых, у вас есть мышцы спины, которые Сильверс-Гранелли называет лучшими друзьями ACL. Поскольку женщины, как правило, более доминируют в четверных, укрепление подколенных сухожилий, ягодичных мышц и икр помогает выполнять роль поводьев. Когда вы выполняете резку, вам нужно быстро замедляться, и эти мышцы помогают вам замедляться.
Помните ту позу с поднятым коленом? Именно здесь задействуются мышцы бедра. Сильверс-Гранелли называет бедра рулевым колесом колена.
“Когда мы видим положение "удар коленом", в которое большинство ACL опускаются либо немного до, либо после разрыва, как правило, боковые группы мышц бедра подвели вас”, - говорит она. “Они не смогли противостоять силам, которые действовали в другом направлении, опуская ваше колено внутрь”.
Тогда вам нужно убедиться, что вы играете ниже в спортивной стойке. Сильвер-Гранелли говорит, что женщины также склонны играть более вертикально, что может поставить их в более опасное положение.
Сильверс-Гранелли и другие исследователи применили все эти концепции на практике, создав несколько программ, включая PEP (Предотвращение травм, повышение производительности) и 11+.Они разработаны как динамические разминки, которые можно выполнять за 10-15 минут два раза в неделю. Они также не требуют оборудования и бесплатны. Также есть бесплатное приложение, которое поможет людям справиться с ними.
Исследования показали, что они не просто уменьшают количество травм ACL — они могут снизить их на много.
“Если мы будем проводить правильные виды тренировок и задействовать правильные группы мышц, а также работать над мышечным дисбалансом и неправильной биомеханикой, которые в настоящее время существуют у этих игроков, мы не сможем предотвратить их все, но мы можем снизить риск примерно на 72%, что невероятно эффективно”, - говорит Сильверс-Гранелли.
Вы никогда не сведете риск травм к нулю, особенно когда занимаетесь контактными видами спорта, но, учитывая, что большинство травм ACL происходят в бесконтактных условиях, отчасти это под нашим контролем.
“Они случаются при внезапной смене направления, особенно в споре, при внезапной смене направления”, - говорит Перл.
Начинать рано
Мне было 25, когда я в первый раз порвала ACL, но это такая же серьезная проблема для гораздо более молодых спортсменок.
По словам Перла, за 10-летний период он наблюдал 300% увеличение травм ACL у подростков.
Таким образом, хотя травмы среди ведущих профессиональных игроков привлекли к этой проблеме внимание, он говорит, что самые высокие показатели по—прежнему наблюдаются у спортсменов старших классов, и он видит рост числа среди спортсменов среднего школьного возраста.
Перл говорит, что именно поэтому родители должны знать о существовании таких программ профилактики травматизма.“Если бы у вас была женская футбольная команда, вы бы сказали тренеру или спортивной организации: "Хорошо, каков ваш план нервно-мышечной тренировки? Что вы, ребята, для этого делаете?" Вы знаете, это должен быть вопрос, который задают все ”, - говорит Перл.
Даже если в команде нет ни одной из этих встроенных программ, Брайан Мэддокс, главный спортивный тренер женской профессиональной футбольной команды the North Carolina Courage, призывает родителей попробовать выполнять эти упражнения самостоятельно. Он говорит, что период полового созревания - хорошее время для начала.
“Вы можете воспроизвести это как родитель, тренер клуба, который, возможно, просто имеет футбольное образование, вы можете реализовать это”, - говорит Мэддокс.
Мэддокс говорит, что эта часть игры особенно важна, потому что, если вы делаете упор только на победы в играх и турнирах, вы теряете фокус на долгосрочном развитии спортсменки.
“Один из самых больших существующих рисков получения травм заключается в том, что если у вас уже была такая травма раньше, и если вы можете предотвратить это в первую очередь в более молодом возрасте, у вас меньше шансов получить эту травму снова. Поэтому я думаю, именно поэтому акцент делается на попытках предотвратить это в более молодом возрасте, поэтому, когда они приходят к нам, они готовы выступать на том уровне, которого мы от них ожидаем ”, - говорит Мэддокс
Долгосрочные последствия
“У вас колено 60-летней женщины!” Это то, что воскликнул мой хирург-ортопед, просматривая мои последние снимки МРТ.
Это не то, что кто-то хочет услышать, когда им только исполняется 40.
Это не очередной разрыв ACL, но в этом году мне предстоит еще одна операция на колене, чтобы убрать немного рубцовой ткани и сделать инъекции, которые, надеюсь, заменят мой отсутствующий хрящ.
Мой врач говорит, что мне, скорее всего, потребуется полная замена коленного сустава позже.“Мне надоело оперировать 16-летних футболисток средней школы, зная, какая у них судьба с этим материалом”, - говорит Перл.
“Вы смотрите на то, что вы молодая 30-летняя девушка, которая в прошлом была спортсменкой, а теперь у вас артрит колена, и вы не можете на нем бегать. Вы знаете, это отстой. Вы даже не можете играть в пиклбол ”.
Вот почему Сильверс-Гранелли пытается заставить тренеров всех уровней отнестись к этому серьезно.“Я думаю, что если мы расширим это описание обязанностей, включив в него безопасность игроков, хорошее самочувствие и долголетие, вы знаете, когда у вас травма ACL, риск остеоартрита очень значителен”, - говорит она.
Занимаясь спортом, вы носите все виды защитного снаряжения, чтобы снизить риск травм – шлем, накладки, щитки для голени. И именно так, по мнению Перл, нам нужно смотреть на эти программы нервно-мышечных тренировок: “Если вы собираетесь играть, вы должны выполнять эти упражнения, иначе вам не следует играть”.
Но эти программы существуют уже более десяти лет и все еще не успевают завоевать популярность.
“Честно говоря, это не дает мне спать по ночам”, - говорит Сильверс-Гранелли.
“Мы хотим, чтобы люди знали, что это не неизбежность, так не должно быть”.
Это действительно то, о чем я хотела бы знать.
Что-то вспомнилось: "Спорт это здоровье, рано угробленное".