США возлагают вину за фентаниловый кризис на Китай, но корни болезни лежат в десятилетиях злоупотребления обезболивающими препаратами, сговора между FDA и фармацевтическими компаниями
Проблема наркомании в США стоит острее, чем в других странах, поскольку 12% всех потребителей наркотиков в мире составляют выходцы из этой североамериканской страны, что в два раза превышает долю ее населения.
фото с сайта источника
По предварительным данным, в 2022 году от передозировки наркотиков умерло почти 110 тыс. американцев, что является рекордным показателем за все время, причем более двух третей смертей были связаны с мощным синтетическим опиоидом фентанилом, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США.
С 2013 по 2021 год число смертей среди детей, связанных с фентанилом, увеличилось более чем в 30 раз, сообщает Associated Press.
Министр торговли США Джина Раймондо, посетив Китай в конце августа, заявила, что США надеются на сотрудничество с Китаем в решении проблемы стремительно растущего числа передозировок фентанилом. Однако одновременно США продолжают обвинять Китай в этом вопросе, вводя санкции и возбуждая уголовные дела против китайских предприятий и частных лиц.
Проведя расследование опиоидного кризиса в США и выявив провалы законодательной и правоохранительной систем страны на протяжении десятилетий, Global Times пришла к выводу, что США не склонны искать радикальные способы лечения, а козлом отпущения считают Китай, который является проводником нарастающего гнева в американском обществе. Все это служит стратегическому соперничеству США с Китаем.
Обезболивающее средство становится источником боли
Нет ничего нового под солнцем, и фентаниловый кризис в США является продолжением своего предшественника - оксикодона, сильного полусинтетического опиоида, используемого для лечения умеренной и сильной боли.
В вышедшей в 2023 г. на телеканале Netflix драме "Болеутоляющий", адаптированной к книге, опубликованной в 2003 г., рассказывается о том, как фармацевтическая компания Purdue Pharma вступила в сговор с американскими органами регулирования лекарственных средств и разработала агрессивную маркетинговую тактику для продвижения своего препарата OxyContin, формы оксикодона с пролонгированным высвобождением, как менее склонного к привыканию, на чем были заработаны десятки миллионов долларов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), на которое возложена ответственность за регулирование использования рецептурных препаратов, в 1995 г. дало "зеленый свет" оксиконтину, несмотря на то, что ни долгосрочные исследования, ни оценка его способности вызывать зависимость не были проведены.
Два главных эксперта FDA, первоначально одобривших заявку Purdue, после ухода из агентства заняли должности в компании. В последующие два десятилетия все больше сотрудников FDA, участвовавших в утверждении опиоидов, ушли из FDA на работу к производителям опиоидов, сообщает "Журнал этики Американской медицинской ассоциации".
Компания Purdue предлагала врачам "откаты", оплачивала лекции и организовывала бесплатный отпуск на семинары, чтобы побудить их выписывать Оксиконтин, что привело к десятикратному увеличению числа рецептов на менее серьезные боли - с примерно 670 тыс. в 1997 году до 6, 2 млн. в 2002 году.
Когда компания Purdue заработала миллиарды долларов на продаже оксикодона, другие фармацевтические компании обратили на это внимание; когда многочисленные ненужные рецепты стали выдаваться пациентам с хроническими болями, выросла зависимость и смертность от передозировки.
Свою лепту внесла и система здравоохранения США: "Большинство страховок, особенно для бедных людей, не оплачивают ничего, кроме таблетки", - говорит Джудит Файнберг, профессор Университета Западной Вирджинии, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях, связанных с инъекционным употреблением наркотиков.
фото с сайта источника
По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, ежегодно около 11 млн. человек в США потребляют оксикодон в немедицинских целях.
Несмотря на то, что компания Purdue в конечном итоге была привлечена к ответственности, наркоманы не искупили свою вину. Большая, постоянно растущая группа наркозависимых, не имея должной социальной поддержки и вмешательства, легко становилась жертвой новых, более мощных наркотиков - фентанила, синтетического опиоида, также одобренного FDA, который в 50 и 100 раз сильнее героина и морфина соответственно.
Фентанил, более дешевый в производстве, но более смертоносный наркотик, и его близкие родственники стали крупнейшими убийцами, связанными с наркотиками, в США в 2016 году, сообщает Associated Press.
СМИ сообщали о том, как потребители наркотиков, зависимые от других веществ, неосознанно принимают фентанил, поскольку местные дилеры продают "традиционные" продукты, такие как кокаин, "обрезанный" фентанилом, или таблетки с фентанилом, которые "рекламируются как законные рецептурные препараты".
Несовершенство законодательства и правоприменения
США, где проживает около 4% населения Земли, потребляют 80% мирового объема опиоидов.
Почему именно США?
Проблема наркотиков в США, включая нынешний кризис злоупотребления фентанилом, имеет глубокие корни в лоббистской политической структуре и идеологии страны, считает Чжан Ифэй, младший научный сотрудник Института американских исследований при Китайской академии общественных наук.
Колоссальные прибыли связывают фармацевтические компании с FDA, спонсируемыми политиками, академическими группами и СМИ, превращая фентаниловый кризис в предсказуемую трагедию в США, которая обогатила немногих за счет множества загубленных жизней, считает Чжан.
Академические институты предоставляют "научные доказательства", СМИ и аналитические центры распространяют эти доказательства, а производители лекарств лоббируют интересы правительства - это очень полная и зрелая цепочка, - уточнил Чжан, - У них есть различные способы обмена правами и интересами через систему "вращающихся дверей"".
Чжан также указал на "тенденцию панлиберализма в США, которая подчеркивает абсолютную свободу личности".
По словам Чжана, американские власти, будь то федеральные или штатовские, не в состоянии осуществлять эффективное регулирование по многим вопросам, хотя некоторые из них, например, наркотики и оружие, представляют опасность для общества.
Когда общественность требует свободы употребления марихуаны, правительства и фармацевтические компании "слышат" эти призывы и легализуют наркотик, получая прибыль от его продаж. Даже в тех штатах, где марихуана остается вне закона, ее употребление широко распространено, а усилия правоохранительных органов по пресечению употребления практически отсутствуют.
Гражданин Китая, проживавший в штате Северная Каролина, рассказал Global Times, что в штатах, где марихуана запрещена, часто можно увидеть людей, которые "кайфуют" на людях среди бела дня.
Таким образом, только когда кризис с фентанилом станет настолько острым, что общественность потребует принятия мер, правительство, наконец, начнет действовать. Первый закон, связанный с фентанилом, был принят Конгрессом в 2017 году, через четыре года после того, как законодатели получили сигнал тревоги по поводу этого наркотика.
Когда меры, наконец, будут приняты, они не смогут избежать ловушки политической борьбы в США.
В ходе законодательной сессии 2023 года законодатели внесли более 600 законопроектов, связанных с фентанилом. Однако в глубоко разделенной стране многие из законов о борьбе с фентанилом отличаются тем, что пользуются двухпартийной поддержкой, сообщила в июне газета New York Times. Когда в мае контролируемая республиканцами Палата представителей рассмотрела законопроект о борьбе с незаконным оборотом фентанила, 132 из 133 вето наложили демократы.
Другим несовместимым подходом является использование "более безопасных" служб контролируемого потребления (СКП), через которые люди могут употреблять заранее приобретенные наркотики "безопасно", при поддержке обученного персонала. Финансируемые за счет государственных средств, такие заведения трудно назвать более эффективными в борьбе с передозировками, чем лечение больных наркоманией, не говоря уже о том, что подобные "легальные сайты" могут ввести молодежь в заблуждение, заставив поверить, что наркомания и употребление наркотиков - это не повод для беспокойства.
Цзэн Лиду, сотрудник отдела по контролю за оборотом наркотиков в центральной китайской провинции Хунань, заявил Global Times, что американский подход к контролю звучит "странно" для Китая, который, являясь одной из стран с наиболее эффективным контролем за оборотом наркотиков, тщательно следит за производителем, а не за потенциальным потребителем.
"Фентанил имеет изменчивую структуру, поэтому бороться с ним сложнее, чем с традиционными наркотиками", - сказал Цзэн в интервью Global Times. "В нашем округе только нескольким химическим заводам и больницам разрешено использовать фентанил под строгим контролем. Мы отслеживаем и регулируем каждый шаг в использовании, транспортировке и хранении фентанила".
Эксперты сообщили Global Times, что многие прекурсоры фентанила широко используются в химической промышленности. Китай, являясь химическим гигантом, не имеет проблемы злоупотребления фентанилом у себя дома, что многое говорит о первопричине американской наркотической болезни.
Не сотрудничество, а козлы отпущения
Из соображений гуманизма Китай готов сотрудничать с США в борьбе с распространением фентанила и создал механизм взаимодействия с ними по этому вопросу.
В 2019 году Китай составил график и установил контроль над всеми веществами, связанными с фентанилом, по классам, став первой страной в мире, в то время как США еще предстоит сделать то же самое. В Китае разработаны три правовых документа, поддерживающих возбуждение, преследование, осуждение и вынесение приговоров по преступлениям, связанным с этими веществами. Для усиления тестирования и мониторинга фентанила по всей стране было создано пять подцентров Национальной наркологической лаборатории.
фото с сайта источника
Однако в 2020 году США в одностороннем и произвольном порядке ввели санкции против Института криминалистики при Министерстве общественной безопасности Китая и Национальной наркологической лаборатории, что поставило под серьезную угрозу сотрудничество в этой области.
Новое обвинение Китая, популярное в США, заключается в том, что китайские фирмы продают широко используемые химические вещества в третьи страны, например, в Мексику, где производится фентанил, который затем продается в США. Ссылаясь на это, США ввели санкции против китайских компаний, в том числе и против производителей станков для прессования таблеток.
Аналитики подчеркивают, что практика "знай своего клиента", о которой так много говорят в США, выходит за рамки обязательств ООН. Согласно международной практике, гарантировать, что импортируемые товары не используются в незаконных целях, должна страна-импортер, а не экспортер. Китай не имеет суверенного права на третью страну, а китайские компании не в состоянии проверить всех покупателей своей продукции.
Чжан Ифэй считает, что обвинение Китая в распространении фентанила - это простой и удобный для правительства США способ выплеснуть внутренний гнев против неэффективной борьбы с наркотиками.
Благодаря искаженному освещению этой проблемы отечественные СМИ успешно продают американцам внутри страны версию о "китайской ответственности". Постоянно раздувая этот нарратив на международных мероприятиях, США также добавляют фентанил в рецепт приготовления "китайской угрозы".
В этом смысле фентанил по своей сути аналогичен долгосрочной клеветнической кампании против Китая по многим темам, включая права человека в Синьцзяне, сказал Чжан.
По мере приближения президентских выборов обвинение Китая в своих внутренних социальных проблемах в качестве политической тактики кажется нелепым, но многие американские политики и избиратели покупаются на эту логику, отметил Чжан. По мере обострения внутриполитических противоречий в США шансы на сотрудничество в этой области, в котором США остро нуждаются, могут еще более сузиться.
Источник
Эх Америка...