Стресс от COVID-19 усугубляет беременность: как это влияет на молодых матерей и увеличивает риск послеродового психоза.

Беременность - это, мягко говоря, непростой период, а COVID-19 только усугубляет проблемы для родителей новорожденных. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, беременные женщины относятся к уязвимой группе населения. В случае заражения они имеют больше шансов на госпитализацию и возможно потребуется вентиляция легких, а также увеличивается риск преждевременных родов. Экономисты прогнозируют, что из-за пандемии в США может быть на 500 000 родов меньше. Неудивительно, что многие решают отложить беременность на время пандемии, особенно в США, где отпуск по беременности и родам не оплачивается для работников, не являющихся федеральными служащими.
Ученые, изучающие пренатальный и послеродовой стресс, питание матери и развитие мозга детей, подтверждают, что пандемия кардинально изменила опыт беременности. Мы сами принимаем участие в международном исследовании, направленном на изучение влияния стресса, связанного с пандемией, на беременных женщин и новорожденных. Мы обнаружили, что матери беспокоятся за свою безопасность и безопасность своего ребенка, опасаясь заражения вирусом и его передачи младенцу. Этот стресс только усиливает уже высокую нагрузку на беременных женщин и молодых матерей.
Риски

Беременности, при которых у женщин обнаруживаются положительные результаты тестов на COVID-19, связаны с возможными аномалиями в работе плаценты. Эти аномалии могут негативно сказываться на поступлении кислорода и питательных веществ к плоду. Пока неизвестно, как долгосрочное воздействие вируса может повлиять на развитие ребенка. Однако маловероятно, что плод может заразиться COVID-19 от своей инфицированной матери, поскольку для инфекции вирусу требуется молекула-рецептор. Последние исследования показывают, что плацента содержит очень низкие уровни таких молекул. Это объясняет, почему вирус редко обнаруживается у новорожденных от инфицированных матерей.
В итоге, важно помнить, что хотя COVID-19 может вызывать определенные аномалии в работе плаценты, плоды редко заражаются вирусом от своих инфицированных матерей. Однако стресс, особенно хронический, может иметь серьезные последствия для беременных женщин и их будущих детей. Поэтому важно обеспечить социальную поддержку и доступ к ресурсам, чтобы помочь беременным женщинам справиться со стрессом и обеспечить здоровье и благополучие как им, так и их детям.
Само рождение
Условия пребывания в больнице для беременных пар сейчас совсем другие. Водные ванны отменены. Как и прогулки по больнице. В большинстве учреждений допускается присутствие при родах только одного человека, оказывающего поддержку. Если у одного из родителей положительный результат теста на COVID-19 во время госпитализации, они боятся разлучения с ребенком. Такие вещи часто усиливают стресс. Когда семья возвращается домой, риск все еще сохраняется. Младенцы могут заразиться от инфицированного родителя. В то время как дети с COVID-19, как правило, болеют не так сильно, как взрослые, младенцы являются исключением. Из-за незрелости их дыхательной и иммунной системы они подвергаются повышенному риску тяжелых заболеваний по сравнению со старшими детьми. Столкнувшись с такой возможностью, родителям младенцев рекомендуется социально изолироваться. Это может дать некоторые преимущества, но изоляция также ограничивает доступ к уходу за детьми и другим видам социальной поддержки именно в то время, когда они больше всего в ней нуждаются.

Исследование COPE
В рамках нашего исследования COVID-19 и его влияния на перинатальный опыт, мы тщательно наблюдаем за женщинами, находящимися в ожидании или только что родившими во время пандемии, чтобы понять, как они справляются со стрессом, связанным с этой ситуацией. Анализ данных, полученных от более чем 500 женщин из Орегона, показал, что они испытывают значительный уровень стресса, что вызывает серьезные тревоги относительно их психического состояния. Примерно 75% опрошенных заявили, что пандемия оказывает чрезвычайное влияние на их повседневную жизнь. Они сообщают нам, что социальная изоляция, одиночество, изменения в процедурах родов и опасения о послеродовом уходе, а также отсутствие социальной поддержки из-за необходимости соблюдать карантин, вызывают у них стресс.
Однако есть и хорошие новости: дородовой стресс во время пандемии может быть снижен. Оказывается, что надежная сеть социальной поддержки играет решающую роль в этом процессе. Друзья и семья являются неотъемлемой частью жизни молодых родителей, которые часто испытывают истощение и уязвимы к послеродовой депрессии. Хотя COVID-19 усложняет или даже делает невозможным личное общение, такие технологии, как Facetime и Zoom, могут стать важным средством связи. Кроме того, онлайн-групповые занятия по подготовке к родам представляют собой еще одну возможность для поддержки. Не стоит забывать и о методах релаксации и осознанности, которые также могут оказать положительное влияние. Здоровое питание, достаточный сон и физические упражнения также помогут справиться с дородовым стрессом.
Если вы хотите получать экспертные мнения о сегодняшних новостях, подпишитесь на нашу рассылку The Conversation и каждый день будете получать интересные материалы прямо в свою почту.
Почему сегодня требуется больше помощи, чем когда-либо
Работники общественного здравоохранения, занимающиеся беременными клиентами, могут снизить уровень стресса, убедившись, что основные потребности удовлетворены. Это уже не только еда, жилье и страховка. Теперь необходимы и такие потребности, которые раньше считались второстепенными, например, доступ к интернет-сервисам. К сожалению, ситуация с федеральными программами, помогающими получить доступ к еде, жилью и страховке, сильно отличается в разных штатах. В отсутствие единого федерального мандата социальное неравенство в сфере здравоохранения только усугубляется.
Закон о семейном и медицинском отпуске предусматривает 12-недельный отпуск с сохранением рабочего места. Однако он неоплачиваемый и распространяется только на компании с числом сотрудников более 50 человек. Многие семьи, особенно одинокие матери, отказываются от этого предложения, так как им нужен доход. Отпуск по уходу за ребенком связан с здоровьем детей, и на долгосрочной основе это приводит к улучшению результатов. Инвестиции в отпуск по уходу за ребенком в долгосрочной перспективе могли бы принести экономическую выгоду.
Пересмотр национальной политики для удовлетворения основных потребностей может помочь снизить проблемы, с которыми сталкиваются эти недостаточно обслуживаемые группы. Без такой поддержки стресс, вызванный COVID-19, может оказывать длительное воздействие на беременные пары и их детей, простираясь на несколько поколений.