Важная особенность полиса ОМС, которой может бесплатно воспользоваться каждый россиянин, но о которой знают немногие: закон, который спасает жизни

К сожалению, существует множество болезней, которые приводят к постоянной нетрудоспособности, переворачивают жизнь человека с ног на голову, а то и вовсе приводят к смерти.

Зачастую такие болезни требуют высокотехнологичной медицинской помощи, которая по карману далеко не всем, и попавшие в тяжёлую ситуацию граждане считают, что они могут рассчитывать только на себя, или надеятся накопить необходимую сумму при помощи сборов. При этом далеко не все знают, что зачастую высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по полису ОМС, который имеется у каждого гражданина.

О чем не всегда задумываются

Многие граждане считают, что по медицинскому полису можно получить помощь только при легких болезнях, а в остальных случаях за всё придется платить.

Однако уже 10 лет базовая программа ОМС включает в себя лечение большого количества заболеваний, борьба с которыми требует сложных операций и применения передовых технологий. Необходимые процедуры и лекарства оплачиваются государством.

Перечень таких заболеваний содержится в постановлении Правительства № 2505 от 28 декабря 2021 года. При этом список расширяется.

Что важно знать

В отличие от плановой и экстренной медицинской помощи, высокотехнологичная помощь, как правило, предоставляется по квотам, и добиться её получения труднее, чем получить простое направление, хотя начинать следует именно с этого.

Далее потребуется пройти обследования Министерства здравоохранения и учреждения, в котором планируется лечение. Нужно помнить, что речь идет о квоте, а значит, количество мест ограничено, и если окажется, что на данный момент мест нет, больному придется ждать выделения новых квот или пытаться оформить процедуру в другом регионе.

Относительно последнего варианта хочется напомнить, что помощь по ОМС предоставляется в любом медучреждении на территории России, которое заключило соответствующий договор с государством. И это важно не только потому, что могут закончиться квоты, но и потому, что в родном регионе больного может попросту не оказаться учреждения, которое проводит необходимую операцию.

Заявка может быть подана в том числе и через портал «Госуслуги».

«Полностью бесплатно или за что-то придется заплатить?»

В помощь включается непосредственно лечение или операция, а также необходимые лекарства и расходники. На этом всё.

Реабилитацию или дообследование гражданин будет оплачивать из своего кармана и по своему желанию.

Раз уж мы затронули ситуации, в которых за высокотехнологичной медпомощью приходится ехать в другой регион, следует упомянуть и затраты на дорогу и проживание. Их так же придется взять на себя, если больной не относится к группам населения, имеющих право на соответствующие льготы.