![](https://u2.9111s.ru/uploads/202407/26/60x60/1c7d347d1894a65bfbbfaf05665db459.jpg)
![](https://u2.9111s.ru/uploads/202302/11/60x60/1307ad636315f5a9ffcab9d3da68d2d0.jpg)
![](https://u2.9111s.ru/uploads/202407/13/60x60/a693f330e058f7380b91f47af6aab539.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/202206/21/60x60/e43b717808a15a3f2a1c1ca2ec1a0fe2.jpg)
![](https://u.9111s.ru/img/avatars/60x60/Н.png)
![](https://u.9111s.ru/img/avatars/60x60/В.png)
![](https://u.9111s.ru/img/avatars/60x60/К.png)
![](https://u.9111s.ru/uploads/202404/07/60x60/64516cf619a20ab12e0607c3ab05cf10.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/202407/15/60x60/745197de9b5e3685da9037433795ba7b.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/202407/23/60x60/cd5b74b76f326a569ade942a500afdf8.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/202406/30/60x60/ebcf6a80cf5497db8f3ec9f625098c89.jpg)
Билирубин - это конечный продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохрома, то есть тех белков, которые содержат компонент гем. Биохимический процесс диссимиляции происходит в основном в печени. В конечном итоге, образовавшийся в результате распада сложных белковых молекул билирубин, попадает через желчные протоки в желчный пузырь.
В сыворотке крови билирубина крайне мало. И это правильно, поскольку свободный билирубин обладает выраженными токсическими свойствами. Особенно этот момент необходимо учитывать у новорождённых, страдающих гемолитической анемией. В данном случае, высокий уровень билирубина связан с массовой гибелью эритроцитов в крови, то есть с их гемолизом.
****
Что происходит в данном случае?! Свободный билирубин начинает активно взаимодействовать с липидами клеточных мембран и становится причиной разобщения дыхания и окислительного фосфорилирования в митохондриях.
Далее в высоких концентрациях молекулы билирубина способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Всё это приводит к формированию тяжёлого заболевания - гипербилирубинемическая токсическая энцефалопатия.
У новорождённых это может закончиться либо летальным исходом, либо тяжёлой инвалидностью. Раньше гемолитическая анемия у новорождённых достаточно часто встречалась. Сейчас беременных обследуют более современными методами, которые позволяют выявить заранее групповую несовместимость и конфликт по резус-фактору. Это позволяет свести к минимуму развитие у новорождённого гемолитической анемии.