86
Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний суставов, которым страдает около 80% людей в возрасте 50–60 лет. В более раннем возрасте остеоартроз может возникать в результате перенесенных инфекционных заболеваний, травм и др. Остеоартроз поражает в первую очередь суставные хрящи, которые постепенно расслаиваются на волокна и разрушаются. В здоровых хрящах разрушенные волокна быстро восстанавливаются. Остеоартроз возникает при нарушении баланса между разрушающимися и синтезируемыми организмом волокнами. При этом на месте хряща происходит образование ткани, которая обладает меньшей способностью впитывать влагу. В результате этого хрящ становится сухим и ломким, теряет амортизирующие свойства. Помимо разрушения хрящевой ткани, остеоартроз вызывает ряд других изменений в суставе. В кости, расположенной под хрящом, начинают образовываться костные разрастания – остеофиты. Они выглядят как шипы или наросты, которые могут мешать движению сустава и вызывать боль.
Помимо костных разрастаний, в суставной капсуле, окружающей сустав, может развиваться синовит – воспаление синовиальной оболочки, которая вырабатывает синовиальную жидкость, смазывающую сустав. Синовит сопровождается отеком, болью и ограничением движения.
В результате всех этих изменений сустав становится менее подвижным, а движения в нем становятся болезненными. Больные остеоартрозом часто испытывают чувство скованности в суставах, особенно по утрам.
Диагностика остеоартроза обычно основывается на жалобах пациента, осмотре сустава и рентгенологическом исследовании. Рентгеновский снимок позволяет увидеть изменения в суставном хряще, костных разрастаниях и суставной щели.
Лечение остеоартроза направлено на уменьшение боли и улучшение функции сустава.
Немедикаментозное лечение включает:
* Физиотерапию: упражнения для укрепления мышц, окружающих сустав, улучшения подвижности сустава, уменьшения боли и отека.
* Теплолечение: тепловые процедуры, такие как горячие компрессы, ванны и физиотерапия, могут помочь уменьшить боль и спазмы мышц.
* Холодные компрессы: холодные компрессы могут помочь уменьшить отек и воспаление.
* Ортопедические средства: ортезы, трости, ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный сустав и улучшить его функцию.
* Изменение образа жизни: поддержание здорового веса, правильное питание, отказ от курения, умеренная физическая активность.
Медикаментозное лечение включает:
* Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, напроксен, диклофенак и др. снижают боль, воспаление и отек.
* Ацетаминофен (парацетамол): эффективно уменьшает боль, но не обладает противовоспалительным действием.
* Глюкокортикоиды: могут вводиться в сустав при сильном боле и воспалении.
* Хондропротекторы: препараты, которые содержат вещества, участвующие в синтезе хрящевой ткани, такие как глюкозамин и хондроитин. Их эффективность в лечении остеоартроза остается спорной.
Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Хирургическое вмешательство может включать:
* Артроскопию: минимально инвазивную процедуру, которая позволяет удалить разрастания в суставе, восстановить хрящевую ткань и улучшить подвижность сустава.
* Артропластику: замену поврежденного сустава искусственным.
Профилактика остеоартроза включает:
* Поддержание здорового веса.
* Регулярные физические упражнения.
* Правильное питание с достаточным количеством кальция и витамина D.
* Избегание травм суставов.
Важно отметить, что остеоартроз – это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Однако, своевременное обращение к врачу, соблюдение рекомендаций по лечению и профилактике могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск прогрессирования заболевания.
