Исследование показало, что частота испражнений может говорить о многом, чем вы думаете

Новое исследование показывает, что частота дефекации может влиять на многие другие факторы здоровья.

Частота испражнений может влиять на вас больше, чем то, испытываете ли вы неприятное вздутие живота. Частота также может влиять на ваш кишечный микробиом и риск хронических заболеваний, как показало новое исследование.

Например, кишечные бактерии, которые переваривают клетчатку, по-видимому, процветали у участников, которые испражнялись один или два раза в день, согласно исследованию, опубликованному в понедельник в журнале Cell Reports Medicine . Но бактерии, связанные с верхним отделом желудочно-кишечного тракта или ферментацией белка, были обогащены у тех, кто страдал диареей или запором соответственно.

Авторы также обнаружили, что у молодых людей, женщин и участников с более низким индексом массы тела испражнения были менее частыми.

«Многие люди с хроническими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона и хроническую болезнь почек, сообщают о том, что страдали запорами в течение многих лет до постановки диагноза», — сказал старший автор исследования, доктор Шон Гиббонс, потерявший членов семьи из-за болезни Паркинсона.

«Однако неясно, являются ли эти отклонения в частоте дефекации... причинами заболеваний или просто следствием заболеваний», — добавил по электронной почте Гиббонс, доцент Института системной биологии в Сиэтле.

По словам Гиббонса, именно эта дилемма побудила исследователей изучить связи между частотой дефекации и генетикой, микробиомом кишечника, химическими показателями плазмы крови и метаболитами крови (небольшими молекулами, которые являются участниками и продуктами метаболизма ), чтобы оценить, может ли эта закономерность негативно влиять на организм до постановки диагноза заболевания.

Авторы изучили данные о здоровье и образе жизни более 1400 здоровых взрослых, которые участвовали в научной программе оздоровления в Arivale, потребительской компании по охране здоровья, которая работала с 2015 по 2019 год в Сиэтле. Участники, почти 83% из которых были белыми, ответили на вопросы анкеты и дали согласие на забор крови и кала.

Частота дефекации, по данным самооценки, была разделена на четыре группы: запор (один или два дефекации в неделю), низкая норма (от трех до шести в неделю), высокая норма (от одного до трех в день) и диарея.

Авторы также обнаружили, что несколько метаболитов крови и химии плазмы крови были связаны с различными частотами. Побочные продукты ферментации белка, такие как p-крезолсульфат и индоксилсульфат, которые, как известно, вызывают повреждение почек, были обогащены у участников с запорами. Уровни индоксилсульфата в крови также были связаны с пониженной функцией почек. А химия, связанная с повреждением печени, была выше у людей с диареей, у которых также было больше воспалений

Авторы полагают, что их результаты являются «предварительным подтверждением причинно-следственной связи между частотой дефекации, метаболизмом кишечной микрофлоры и повреждением органов», говорится в пресс-релизе .

«Для меня самое интересное в этом исследовании то, что мы давно знаем о связи между запором и хроническим заболеванием почек, но потенциальные механизмы никогда не были до конца поняты», — сказал по электронной почте доктор Кайл Сталлер, директор Лаборатории моторики желудочно-кишечного тракта в Массачусетской больнице общего профиля и доцент кафедры медицины в Гарвардской медицинской школе.

«Это исследование открывает один из путей, по которому будущие исследования могли бы изучить эту связь с течением времени… чтобы узнать, вырабатывается ли у людей с низкой частотой дефекации больше потенциально токсичных метаболитов и впоследствии развивается ли заболевание почек», — добавил Столлер, который не принимал участия в исследовании.

Понимание здоровья кишечника

«Здесь есть некоторые важные ограничения, которые делают результаты менее переносимыми на среднестатистического человека», — сказал Сталлер, включая то, что исследование не доказывает причинно-следственную связь. Данные получены от участников, обследованных в один момент времени, поэтому могут играть роль и другие факторы. Также возможно, что микробиом кишечника человека может влиять на частоту дефекации.

По его словам, частота дефекации также не является идеальным показателем функции кишечника.

«Мы знаем, что нормальная частота дефекации колеблется от (трех) дефекаций в неделю до (трех) дефекаций в день, но лучшим показателем того, насколько быстро все движется по нашему кишечнику, является форма стула», — добавил Столлер. «То есть, когда стул тверже, он находится в толстой кишке дольше — то, что мы называем более длительным временем транзита.

«Когда стул мягче, все наоборот. Таким образом, более идеальным показателем функции кишечника будет консистенция стула, а не частота».

Кроме того, по словам экспертов, многие результаты получены на группе с низкой или нормальной частотой дефекации — от трех до шести раз в неделю — и лишь немногие получены на тех, кто страдал запорами или диареей.

«В идеале мы бы увидели своего рода «дозозависимую зависимость», где чем сильнее запор, тем хуже функция почек и тем выше количество этих потенциально вредных метаболитов в крови в качестве маркера».

Более того, виды бактерий в стуле участников были обнаружены с помощью технологии, которая позволяет определить только более крупную группу или род, к которому принадлежит бактерия, а не конкретные виды, что может иметь различные эффекты, даже если они принадлежат к одной и той же группе, добавил он.

По словам доктора Рены Ядлапати, профессора отделения гастроэнтерологии Калифорнийского университета в Сан-Диего, которая не принимала участия в исследовании, у участников с нормальной частотой дефекации также наблюдались важные различия в образе жизни, например, они потребляли больше фруктов и овощей, лучше поддерживали водный баланс и больше занимались спортом.

Что касается потенциальных процессов, лежащих в основе гипотезы авторов, « предыдущие исследования установили , что кишечные микробы переключаются между ферментацией клетчатки и белка в зависимости от времени транзита по кишечнику», — сказал Гиббонс по электронной почте. «В течение нормального времени транзита (нормальные BMF) кишечные микробы ферментируют пищевые волокна в полезные органические кислоты, которые поддерживают кишечный гомеостаз.

«Однако, если стул остается в кишечнике слишком долго (запор), микробам начинает не хватать клетчатки, и они переключаются на ферментацию белка (и поедание нашего слизистого слоя, который также богат белком)», — добавил Гиббонс. «Ферментация белка в кишечнике приводит к образованию этих токсичных соединений, которые обнаруживаются в крови».

Принимая во внимание все вышесказанное, Сталлер не считает, что кто-либо должен рассматривать результаты как повод для беспокойства о том, как быстро движется его кишечник, сказал он. «Большая часть данных получена от людей, которых мы, врачи, считаем нормальными, и нет достаточного количества людей, действительно страдающих запором, на примере которых мы могли бы сделать однозначные выводы».

Он добавил, что еще важнее то, что исследование подтвердило способность диетических факторов также влиять на функцию кишечника.

По словам Столлера, понимание экспертами взаимодействия между бактериями кишечника и функциями организма «растет семимильными шагами с каждым днем».

«Однако любая попытка упростить эти знания до культивирования «идеального» микробиома кишечника еще далека», — добавил он. «Наши знания в этой области пока еще слишком неразвиты, чтобы вносить радикальные изменения в нашу жизнь на основе результатов такого исследования».