Почему многие по сей день считают, что поднимать руки вверх и вязать во время гестации опасно, какие правила нужно соблюдать при окрашивании волос и как раньше проходили роды.
Миф № 1. Беременным нельзя поднимать вверх руки
Этот крайне распространенный миф дошел к нам из глубины веков: если высоко поднимать руки во время беременности, плод запутается в пуповине или произойдет излитие вод и начнутся преждевременные роды. Вероятно, этот миф появился в связи с тем, что раньше женщины были вынуждены выполнять тяжелую физическую работу во время беременности — укладывать сено в стога, носить из колодца воду, поднимать тяжести во время работы в огороде или на производстве. Тяжелый физический труд во время гестации действительно не рекомендуют — он может приводить к преждевременным родам, рождению маловесных детей. Однако подъем рук, потягивания не могут изменить положение плода и пуповины, вызвать излитие вод или спровоцировать начало родовой деятельности. Опасность некоторых действий — развешивание белья, занавесок, поклейка обоев — связана не с положением рук, а с изменением центра тяжести и нарушением координации движений в конце беременности, риском падения и получения травмы. Умеренные и привычные физические нагрузки при неосложненной беременности не несут никакой опасности. Напротив, они позволяют снизить вероятность акушерских осложнений: гестационного сахарного диабета, гипертензии, преэклампсии, венозных тромбоэмболических осложнений и послеродовой депрессии.
Миф № 2. Беременной нельзя стричь и красить волосы
Стрижка во время беременности, якобы, отнимает жизненную энергию у младенца, делает его жизнь короче. Во многих культурах мира существует поверье, что в волосах заключается жизненная сила человека. Одна из самых известных библейских историй связана с ветхозаветным героем Самсоном, обладавшим сверхъестественной силой, которой он лишился после стрижки волос (рис. 1). Нет никаких научных доказательств того, что стрижка во время беременности может повредить маме или ребенку, разумнее позаботиться о собственной внешности до родов, так как в первые месяцы после рождения ребенка на это совсем не останется времени.
Популярный миф о вреде окрашивания волос связан с содержанием в красителях химических веществ: аммиака, парафенилендиамина, резорцина и перекиси водорода. В краске нет ничего полезного, но потенциально вредные вещества содержатся в крайне низких концентрациях и через неповрежденную кожу всасывается незначительное количество. Таким образом, опасность для беременных при окрашивании волос исключительно теоретическая. Важно, чтобы помещение парикмахерской хорошо проветривалось, так как при гестации чувствительность к запахам повышается. Кожа во время беременности более нежная и чувствительная, поэтому следует использовать только те красители и косметические средства, которыми женщина уже пользовались ранее, чтобы избежать повреждения кожных покровов и аллергических реакций.
Миф № 3. Нельзя посещать баню, сауну, принимать ванну
Надежных исследований о влиянии посещения бани на течение беременности нет. Доказали, что повышение температуры тела выше 38 оС при инфекционных заболеваниях в первом триместре негативно сказывается на течении беременности — увеличивается риск выкидыша и пороков развития нервной трубки плода. Вряд ли повышение температуры тела во время болезни и нагрев тела извне можно сравнивать, но пока мы не получили убедительных данных о влиянии тепловых процедур, не стоит рекомендовать посещать баню и принимать горячую ванну в первом триместре беременности. Нет доказательств негативного влияния высоких температур на течение беременности во втором и третьем триместрах, поэтому посещение бани после 12 недель безопасно. Нахождение во влажном, плохо проветриваемом помещении может ухудшать самочувствие беременной — вызывать головокружение, тахикардию, изменение артериального давления. Поэтому не стоит посещать баню и сауну во время беременности без сопровождающих. Рекомендуют выбирать умеренный режим парения и прекратить тепловые процедуры при ухудшении самочувствия. В бане и сауне необходимо соблюдать питьевой режим: пить негазированную воду, некрепкий чай, несладкие соки.
Миф № 4. Во время беременности нельзя вязать — пуповина наматывается вокруг шеи ребенка
Эта примета — классический пример утверждения: «после не значит вследствие». Многие женщины занимаются рукоделием, а обвитие пуповиной встречается у 14,7–33,7% рожениц, но эти события не имеют причинно-следственной связи. Обвитие пуповиной не относится к патологии беременности. Не существует методик для определения «полного» (на 360 градусов) обвития — врач ультразвуковой диагностики видит лишь расположение петель пуповины в области шеи (рис. 2). Кроме того, расположение петель пуповины и частей тела плода — процесс динамический, обвитие может произойти или исчезнуть в течение нескольких минут. Вязание — хорошее занятие для расслабления, не стоит от него отказываться из-за нелепых мифов.
Миф № 5. Роды любят тишину
Сообщать посторонним о наступившей беременности и о дате родов раньше считали плохой приметой. По традиции многих народов роды происходили вне дома — в бане или в других хозяйственных помещениях, а иногда роженице приходилось уходить далеко от дома. О родах рассказывали только близким родственникам. Повитух приглашали тайно — им полагалось приходить в дом скрытно, в ночное время.
Конечно, течение беременности и родов не зависит от того, сколько людей знает об этом событии, но для психологического благополучия будущей мамы в этих традициях есть здравый смысл. Большинство выкидышей происходит в первом триместре, когда окружающие еще не замечают беременность. При потере беременности расспросы могут травмировать женщину, усугублять переживания, поэтому лучше сообщить окружающим о беременности по истечении опасного первого триместра — после 12 недель. Чтобы избежать назойливых вопросов о том, когда произойдут роды, возможно, не стоит сообщать и предполагаемую дату родов, она часто не совпадает с реальной датой рождения ребенка. Окончательное решение принимает будущая мама по своему желанию.
Миф № 6. Беременным нельзя пить кофе и чай, есть многие продукты
Действительно, во время беременности рекомендуют ограничить потребление напитков, содержащих кофеин. Употребление большого количества кофеина может увеличить риск выкидыша и преждевременных родов, ухудшает самочувствие женщины — вызывает тахикардию, повышение артериального давления, перевозбуждение, бессонницу. Кофеин обладает мочегонным действием и усиливает выведение жидкости из организма, что может привести к гиповолемии, опасной для матери и плода. ВОЗ рекомендует беременным женщинам употреблять не более 300 мг кофеина в сутки, что примерно соответствует содержанию кофеина в трех чашках эспрессо. При расчете допустимого безопасного количества кофеина важно помнить, что кофеин также входит в состав чая, какао, горького шоколада, некоторых газированных напитков.
Мифы, связанные с различными продуктами питания удивляют своей абсурдностью: «не ешь рыбу, ребенок вырастет немым», «если есть красные продукты, ребенок родится румяным», «красное вино в небольшом количестве полезно, улучшает кровообращение». Продукты, которые действительно нельзя употреблять во время беременности, вы найдете в памятке.
Большое количество страхов и мифов связано с употреблением рыбы. Причина — содержание в морских жителях солей ртути. Больше всего тяжелых металлов обнаруживают в тунце, меч-рыбе, акуле, кафельнике. Эти виды рыбы рекомендуют употреблять не чаще 4 раз в месяц. В семге, лососе, морепродуктах ртути практически нет — эти продукты полезны благодаря содержанию в них полиненасыщенных жирных кислот.
Миф № 7. Беременным нельзя летать на самолете
Основные страхи связаны с воздействием ионизирующего излучения на борту самолета и при прохождении сканирующих рамок. По воздействию на плод дозы излучения делят на три группы: до 100 мГр — безопасная доза; 100–300 мГр — возможно повреждающее действие; >300 мГр — высокая вероятность пороков развития, задержки роста и гибели плода.
Пример: доза излучения, которую получает плод при рентгенографии грудной клетки, составляет менее 1 мкГр, при флюорографии — 1,5 мкГр. Пассажир может набрать такую дозу за 30 часов полета, и это в 100 тыс. раз меньше опасной дозы излучения. Несложно подсчитать, сколько времени нужно провести на борту самолета, чтобы превысить безопасный рубеж.
Еще один устойчивый миф: перелеты увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов. Однако никаких убедительных доказательств этого нет. Тем не менее стоит воздержаться от длительных воздушных путешествий при беременности высокого риска или при осложненной беременности, так как авиаперевозчики не могут обеспечить оказание квалифицированной медицинской помощью на борту. Перед планируемой поездкой следует проконсультироваться с врачом, получить справку о возможности перелета, уточнить правила и ограничения авиакомпании для беременных.
Реальная опасность во время долгих перелетов связана с гиподинамией, вынужденным положением и гиповолемией. Для беременности возникает физиологическая гиперкоагуляция — эта реакция системы гемостаза позволяет уменьшить кровопотерю в родах и в послеродовом периоде, но увеличивает риск тромбозов и внутрисосудистых тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Гиподинамия и обезвоживание еще больше увеличивают риск ВТЭО, поэтому беременным при длительных путешествиях рекомендуют применять эластическую компрессию нижних конечностей, пить достаточное количество жидкости и двигаться во время полета.
Миф № 8. Беременным нельзя делать прививки
Вакцинация во время гестации важна, так как защищает не только женщину, но и ребенка: трансплацентарная передача антител обеспечивает защиту новорожденного в первые месяцы жизни.
Грипп. Беременным обязательно нужно привиться от гриппа. Беременность относят к факторам риска тяжелого течения гриппа, при инфицировании достоверно увеличивается риск преждевременных родов, рождения маловесных детей, выше частота перинатальной смертности и мертворождения. При этом в исследованиях не выявили повышения риска возникновения побочных эффектов для матери и плода, связанных с введением инактивированной вакцины против вируса гриппа.
Коклюш. Всем беременным рекомендуют проводить иммунизацию против коклюша с использованием вакцины для профилактики дифтерии с уменьшенным содержанием антигена, столбняка и коклюша адсорбированной с уменьшенным содержанием антигена, бесклеточной, вне зависимости от того, прививалась ли женщина раньше. Вакцину вводят однократно в сроке 27–36 недель беременности. Данные многочисленных исследований подтверждают активный трансплацентарный переход коклюшных антител от привитых во время беременности матерей к плодам, что способствует значительному снижению риска заболевания коклюшем у детей первых месяцев жизни.
Введение живых аттенуированных вакцин (против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, желтой лихорадки и др.) во время беременности противопоказано в связи с теоретическим риском проникновения вируса через плаценту и внутриутробного инфицирования плода. Однако на практике внутриутробное заражение при иммунизации происходит крайне редко. Случайное введение живой вакцины беременной женщине не считают показанием для прерывания беременности.
интересно