Почему женщины лучше мужчин переносят инфаркт

Исследование шведских учёных, опубликованное в Nature Communications, пролило свет на важную, ранее недостаточно изученную связь между уровнем тестостерона у мужчин и тяжестью последствий инфаркта миокарда. Учёные обнаружили, что высокий уровень тестостерона у мужчин существенно усугубляет воспалительные процессы в сердечной мышце после инфаркта, приводя к более обширным повреждениям миокарда и, как следствие, к худшему прогнозу, по сравнению с женщинами. Это открытие объясняет, почему мужчины чаще страдают от осложнений после инфаркта и имеют более высокую смертность.

Эксперименты на мышах подтвердили эти выводы. У самцов мышей после искусственной блокировки коронарной артерии (моделирующей инфаркт) наблюдалось значительно большее повреждение сердечной мышцы, чем у самок. Ключевую роль в этом процессе играют нейтрофилы – клетки иммунной системы, отвечающие за борьбу с инфекцией, но при избытке вызывающие сильное воспаление. У самцов мышей концентрация нейтрофилов в крови после инфаркта была значительно выше, чем у самок. Более того, ученые продемонстрировали, что искусственное снижение уровня тестостерона у самцов мышей приводило к уменьшению воспалительной реакции, снижению количества нейтрофилов и, как следствие, к значительному улучшению выживаемости после инфаркта.

Механизм влияния тестостерона на воспалительный процесс после инфаркта, хотя и ещё требует дальнейшего изучения, предположительно связан с модуляцией активности различных генов, ответственных за воспаление и репарацию тканей. Тестостерон, вероятно, усиливает экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и IL-1β, что способствует усилению воспалительного каскада и повреждению кардиомиоцитов – клеток сердечной мышцы.

Заслуживает внимания и тот факт, что в исследовании было показано, что некоторые препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита, способны эффективно снижать воспаление и уменьшать повреждение миокарда у мышей-самцов после инфаркта. Эти препараты, как правило, являются ингибиторами некоторых цитокинов, подавляя тем самым воспалительную реакцию. Это открытие открывает перспективы для разработки новых терапевтических стратегий, направленных на снижение тяжести инфаркта у мужчин. Важно отметить, что подобные препараты должны применяться под строгим медицинским контролем, так как они могут иметь побочные эффекты.

В заключение, исследование подчеркивает важность учёта половых различий в патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень тестостерона у мужчин представляет собой фактор риска, усиливающий воспаление и повреждение сердца после инфаркта. Дальнейшие исследования должны быть направлены на выявление точных молекулярных механизмов этого взаимодействия и на разработку новых, более эффективных методов лечения, учитывающих половые особенности пациентов. Возможно, в будущем будут разработаны персонализированные подходы к терапии инфаркта миокарда, учитывающие уровень тестостерона и индивидуальные особенности организма каждого пациента. Это позволит улучшить прогноз и снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно среди мужчин.

Источник >>