Лечить будут по-новому. Обязательные клинические рекомендации в 2025 году

Лечить будут по-новому. Обязательные клинические рекомендации - что о них нужно знать

Обязательные клинические рекомендации

Читайте до конца и узнаете, что такое клинические рекомендации и как их применение отразится на оказании медицинской помощи россиянам в 2025 году.

Понятие клинических рекомендаций было установлено еще 01 января 2019 года Федеральным законом от 25 декабря 2018 года № 489-ФЗ. Этим же законом было определено их поэтапное внедрение. С 1 января 2025 года они вступили в законную силу в полной мере и обязательны для соблюдения врачами-специалистами..

Клинические рекомендации - документы, которые содержат структурированную информацию. Информация основана на научных доказательствах, и касается вопросов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. В том числе содержит:

протоколы ведения (протоколы лечения) пациента;

варианты медицинского вмешательства;

описание последовательности действий медицинского работника. При этом учитывается течение заболевания, присутствие осложнений и сопутствующих заболеваний, а также иные факторы, которые могут повлиять на оказание больному медицинской помощи.

Цель создания клинических рекомендаций - оказать информационную поддержку врачу при принятии им решения, касающегося постановки диагноза, назначения лечения больного и его реабилитации.

Говоря простыми словами, это документы, в которых учтены все заболевания.

Для каждого заболевания описаны симптомы.

Указан перечень обследований, на которые направляется пациент при определенных симптомах для подтверждения (опровержения) диагноза.

Перечень препаратов для лечения заболевания.

Важно! Клинические рекомендации обязывают врача опираться не на собственный опыт, а руководствоваться научно доказанными результатами клинических исследований мировой медицины.

Обязан ли врач неукоснительно соблюдать клинические рекомендации

Несмотря на всю свою строгость, клинические рекомендации, как правило, оставляют достаточно широкое поле для маневра.

В качестве примера можно привести рекомендации по лечению одного из самых распространенных заболеваний россиян. Речь идет о гипертонии.

Рекомендации по лечению этого опасного заболевания позволяют врачу в зависимости от конкретной клинической ситуации самому сделать выбор препарата или комбинацию нескольких препаратов из 7 существующих классов лекарственных средств.

Важно! В спорной ситуации или при наличии разногласий в клинических рекомендациях, больной может быть направлен на врачебную комиссию. Там где решение относительно его диагноза и лечения будет принято коллегиально и может отличаться от клинических рекомендаций.

Что дают клинические рекомендации пациентам

На мой взгляд, клинические рекомендации будут полезны пациентам как минимум в двух случаях.

Во-первых, больной может проконтролировать перечень обследований, на которые его направил (или не направил) лечащий врач.

Во-вторых, в спорных, неблагоприятных для больного, ситуациях, когда дело доходит до судебного разбирательства, эксперты страховой компании и судебно-медицинские эксперты обязаны будут строго руководствоваться клиническими рекомендациями. Это поможет определить степень вины врача вплоть до уголовной ответственности.

Важно! В случае разработки новых методов диагностики, лечения или новых лекарств эти клинические рекомендации могут быть обновлены уже через шесть месяцев.

Сложности при применении клинических рекомендаций

Несмотря на то, что Минздрав заявляет Правительству о том, что нет проблем при переходе на клинические рекомендации, врачи считают иначе.

Главная проблема - разное материально-техническое оснащение в разных регионах России. И если близкие к столице регионы еще могут рассчитывать на современную медицинскую аппаратуру, то на окраинах страны вряд ли это возможно.

Такое положение, без сомнения, сильно осложнит обязанность врачей соблюдать клинические рекомендации.

Кроме того, существуют и финансовые риски для медицинских учреждений.

Например, для установки диагноза необходимо МРТ-исследование, а больница данным аппаратом не располагает. В таком случае страховая компания может признать всю ситуацию не соответствующей требованиям КР и не оплатить медицинскому учреждению его расходы.

Будьте здоровы!