Не дай клещу ни единого шанса! Как я перенесла прививку от энцефалита и можно ли в случае укуса не заплатить ни копейки

Ранее считалось, что опасные клещи водятся только в отдельных регионах (Алтай, Карелия и прочие суровые регионы). Но после того как у моей коллеги клещ укусил мужа в парке в черте города, никто уже не удивляется клещам в мегаполисах. Поэтому делаем вывод, что коснуться может каждого, необязательно для этого месяц жить в палатке на Алтае. И вот мы собрались в Карелию, пришлось погрузиться в тематику, изучить вопрос, найденными выводами делюсь с вами.

Чем опасны клещи (повторю общеизвестные, но суровые вещи): клещ вполне может незаметно, благодаря обезболивающим ферментам в слюне, укусить вас и спокойно пить кровь даже неделю. При этом клещи являются переносчиками таких заболеваний, как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма) и ряд прочих, тоже довольно неприятных для человека.

И вот вечером после парка я обнаруживаю у себя на ноге крупного такого жука и место укуса и страшную синюшную поверхность ореолами – классическое описание болезни лайма (ну я же матёрый пациент, я смотрела три раза "Доктор Хауз"). Жук оказался дохлым, а муж шутил, что он отравился мной. Вполне возможно, ибо от укачивания я принимаю драмину и жук этого просто не вынес.

Хорошо, что мы на следующий день вылетали в Москву! Инфекционист в клинике, услышав про Вьетнам и увидев мою ногу, сразу загорелась (прямо как доктор Хауз при виде волчанки) и сказала, мол, давайте возьмём анализы, а если вдруг у вас кто-то вылупляться будет, бегите сразу ко мне!

Итого через два дня стало понятно, что у меня просто такая индивидуальная реакция на укус (аналогичная реакция проявилась тремя годами позже, в Австрии, там меня укусил овод), и врач, кажется, даже огорчилась, эх, такой интересный пациент – и не оправдал.

Конечно, стоит соблюдать правила нахождения в лесу (а также и в парке): длинные штаны, в идеале заправленные, чтобы клещ не мог залезть по одежде, длинный рукав, максимально закрытая шея. Необходимо обработать одежду специальным средством от клещей, пользоваться репеллентами от насекомых. После прогулки осматривать одежду и части тела. Но чтобы было надёжно, я решила сделать прививку.

Ранее читала, что прививка по ОМС ставится только проживающим в тех самых опасных регионах, вроде Алтая. Поэтому морально было готова, что врач меня пошлет. Но она сказала "в Карелию или на Алтай едете, да?" И выписала направление на прививку, которую мне поставили в течение получаса в прививочном кабинете поликлиники. Вакцина называется Клещ-Э-Вак, и ставится в два приема: первый раз, второй - через месяц. Ехать в опасные районы можно через две недели после второй вакцинации. Далее делается ревакцинация: через год после второго укола, и далее - каждые три года. Если сроки поджимают, то согласно рекомендациям производителя, вакцинация может проводиться по ускоренной схеме, когда вводят две дозы вакцины с минимальным интервалом 14 дней. Если врач в поликлинике упорствует в своей ереси, что нужно выждать месяц, покажите ему сайт производителя вакцины.

Производитель пишет, что "После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться общие и местные реакции. Из местных реакций наиболее часто развиваются покраснение, припухлость, болезненность в месте введения в течение двух дней. Из общих реакций наиболее часто отмечаются общее недомогание, головная боль, тошнота, повышение температуры тела". На личном опыте: прививка болезненная в момент укола, потом через час плечо припухло, было горячим, болело пару дней, боль как будто растеклась по всему плечу до локтя. Терпимо, но муторно, поэтому приняла найз, чтобы спать спокойно, ибо к вечеру начала болеть голова и лечь на плечо было нельзя. После приема спасла как младенец и встала как огурчик. Плечо даёт о себе знать, только если нажать на плечо в месте укола.

Если прививаться не хотите, или уже не успеваете, то, как вариант, можно оформить страховку от клеща. Их предлагают многие страховые компании, и даже банки - войдя в приложение ВТБ, я с удивлением увидела там страховки от клеща. 290 рублей за человека - и туда входит целый комплекс услуг.

А вот сколько берут частные клиники, если клещ вас таки укусил, и вы тревожитесь: анализ клеща на зараженность 3500+, введение иммуноглобулина 5000+, плюс прием у врача и сдачи крови на анализы (например, проверка на антитела к энцефалиту стоит около 1000 рублей). Страховка таки дешевле.

Однако я жадная и пошла уточнить в чате банка, а нельзя ли получить помощь при укусе клеща по страховке путешественника, которую предлагают многие банки. Выяснилось, что такая страховка покрывает введение иммуноглобулина, но не покрывает исследование клеща на заболевания.

Идём дальше и выясняем, можно ли вообще ничего не платить и в случае укуса получить помощь?

Можно! Порядок действий следующий.

1. Извлекать клеща лучше всего в трамвопункте - бесплатно по ОМС

2. Иммунопрофилактика в течение 96 ч после укуса - в Москве будет бесплатно в двух пунктах, в остальных местах платно, но если у вас есть страховка путешественника, то бесплатно по страховке от банка. В разных регионах свои условия, например, в Кемерова иммуноглобулин вводят бесплатно по ОМС.

3. Сдавать клеща на анализ - развод на деньги чистой воды (но многие ведутся). Учитывая, что иммуноглобулин вводится почти сразу после извлечения, смысла в нем нет, вам уже ввели антидот. Для анализа годится только целиком извлечённый клещ. Кроме того, даже по итогам анализа клеща и даже если выяснится, что клещ чего-то дома переносит, до появления симптоматики лечить вас никто не будет. Вы уверены, что вам нужна в профилактических целях ударная доза антибиотиков? Вот и я думаю, что нет.

4. Сдать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз через две — четыре недели после укуса - бесплатно по ОМС.

Резюмирую:

- профилактика клеща в виде прививки бесплатна;

- в случае, если укусил клещ, не надо паниковать, идите в травмопункт, там все знают и сделают по ОМС все, что можно,

- страховка от клеща стоит недорого, но довольно удобна, особенно если не готовы стучать кулаком по столу в сельской местности.

Берегите себя!

Есть опыт "общения" с клещом? Поделитесь!