Нехватка «узких» специалистов остается проблемой в амбулаторном звене

Дефицит кадров в медицинской сфере - как много об этом можно сказать и не раз говорилось. Но кажется, решения проблемы так и не нашли. А пациенты, тем временем, пытаются давить на Минздрав.

Всероссийский союз пациентов (ВСП) и Центр гуманитарных технологий и исследований «Социальная Механика» провели исследование, чтобы выяснить уровень доступности узких специалистов - для этого они провели массовое анкетирование пациентов с установленным диагнозом «артериальная гипертензия». Участвовало 530 респондентов из 69 субъектов РФ. Исследование свежее - май 2025 года. Результат: 41% пациентов сталкивались с невозможностью попасть к кардиологу. С проблемой длительного ожидания записи (свыше двух недель) к кардиологу столкнулось 52,8% респондентов. 33,4% жаловались на отсутствие кардиолога - то есть специалистов вообще нет.

В нефрологии тоже всё грустно: 53,9% пациентов с хронической болезнью почек сообщили, что имели трудности при записи на прием к нефрологу. 25% жаловались на отсутствие специалиста.

Дефицит специалистов в амбулаторном звене затрудняет лечение пациентов, особенно с тяжелыми формами заболеваний. И это малая часть проблем: ведь если болезнь не лечить, она может вызвать различные осложнения.

«Мы видим достаточно грустную картинку: 30% с лишним жалуются на отсутствие доступности кардиолога и 25% на отсутствие нефролога. Более половины профильных пациентов не могут попасть к своему специалисту. Это особенно важно, когда мы затрагиваем тему хронических больных, где контакт с врачом первичен. Но эта проблема есть не только в этой сфере, она вообще характерна для нашего здравоохранения», — подчеркнул сопредседатель ВСП Юрий Жулёв.

В прошлом году россияне чаще всего платили за медицинские услуги из-за слишком долгого ожидания аналогичной помощи по ОМС или отсутствия бесплатной альтернативы - сюда же укладывается маршрутизация пациентов (направление в другие медицинские организации, дорога до которых может занимать несколько часов в одну сторону). За медпомощь или обследования в последние 12 месяцев платили 57% опрошенных (тут сказывается ещё отсутствие реагентов для проведения лабораторных исследований). Основной причиной обращения к врачу платно было, как и в случае с диагностическими процедурами, было долгое ожидание приема (свыше положенных по приказу и указам двух недель). При платном визите пациенты чаще записывались к врачам «узких» специальностей, чем при посещении по ОМС и ДМС (это уже больше вопрос к тому, что перед тем, как получить направление к узкому специалисту нужно пройти осмотр терапевта или врача общей практики - а их также не хватает). В среднем каждый четвертый респондент среди обратившихся к врачу хотя бы один раз за 12 месяцев оплачивал визит (а цены на частные услуги всё выше и выше).

Для закрепления кадров в отрасли планируется ввести обязательные отработки выпускников медицинских вузов и колледжей в организациях, которые работают в системе ОМС, и многомиллионные штрафы для отказавшихся. Депутаты готовы доработать законопроект с учетом запросов рынка труда на квалифицированные кадры и поступающих от профсообщества предложений. Но, как говорилось, может в моменте это поможет, но в дальнейшем будущие студенты будут выбирать другие профессии. Коммерция тоже может попасть под удар - вполне вероятно часть направлений будет "отрегулирована", а места - сокращены.

Кажется, что дефицит кадров по итогу решений только усугубится.

Источник