Уже много лет учёные знают, что физическая активность помогает нам сохранять ясность ума. Физическая активность усиливает приток крови к мозгу, повышает нейропластичность и уменьшает хроническое воспаление. Считается, что эти процессы защищают от снижения когнитивных функций, включая деменцию.
Тем не менее, несмотря на десятилетия исследований, многие важные вопросы остаются нерешёнными.
Помогают ли физические упражнения снизить риск развития деменции в любом возрасте? Или только в молодом? А что, если у вас повышенный генетический риск — могут ли физические упражнения что-то изменить?
Новое исследование в рамках долгосрочного Фрамингемского исследования сердца в США, опубликованное сегодня, даёт наиболее чёткие на сегодняшний день ответы. Результаты исследования подтверждают то, что многие врачи уже говорят своим пациентам: физические упражнения помогают.
Но исследование также позволяет по-новому взглянуть на потенциально защитный эффект физической активности в возрасте 45 лет и старше — даже для тех, у кого есть генетическая предрасположенность к деменции.
Что рассматривалось в исследовании?
Новое исследование основано на данных 4290 участников, включенных в когорту Framingham Heart Study Offspring.
Это исследование началось в 1948 году, когда учёные набрали более 5000 взрослых жителей города Фрамингем, штат Массачусетс, в возрасте от 30 лет и старше, чтобы изучить долгосрочные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В 1971 году было включено второе поколение (более 5000 взрослых детей из первоначальной когорты и их супруги), сформировавшее когорту потомков. Представители этого поколения регулярно проходили медицинские осмотры каждые четыре-восемь лет.
В новом исследовании участники сами сообщали о своей физической активности. Это включало в себя как повседневную активность, например подъём по лестнице, так и интенсивные физические нагрузки.
Впервые участники рассказали об этих занятиях в 1971 году, а затем делились своими воспоминаниями на протяжении нескольких десятилетий. В зависимости от возраста, в котором каждый участник впервые прошёл оценку, их разделили на три категории:
молодость (26–44 года): оценка проводилась в конце 1970-х годов
зрелость (45–64 года): оценка проводилась в конце 1980-х и 1990-х годах
пожилой возраст (65 лет и старше): оценка проводилась в конце 1990-х и начале 2000-х годов.
Чтобы выяснить, как физическая активность влияет на риск развития деменции, исследователи изучили, сколько людей в каждой возрастной группе страдают деменцией и в каком возрасте им был поставлен этот диагноз.
Затем они проанализировали уровень физической активности в разных возрастных группах (низкий, средний, высокий), чтобы выяснить, есть ли связь между физической активностью и развитием деменции.
Они также изучили, у кого был известный генетический фактор риска развития болезни Альцгеймера, а именно аллель APOE ε4.
Что они обнаружили?
За период наблюдения у 13,2 % (567) из 4290 участников развилась деменция, в основном в старшей возрастной группе.
Это довольно высокий показатель по сравнению с другими долгосрочными исследованиями деменции и с показателями в Австралии (один из 12, или 8,3 % австралийцев старше 65 лет в настоящее время страдают деменцией).
Когда исследователи изучили уровень физической активности, картина оказалась поразительной. У тех, кто был наиболее активен в среднем и пожилом возрасте, вероятность развития деменции была на 41–45 % ниже, чем у тех, кто был наименее активен.
Это наблюдалось даже после поправки на демографические факторы, повышающие риск развития деменции (такие как возраст и уровень образования), и другие хронические заболевания (такие как высокое кровяное давление и диабет).
Интересно, что физическая активность в раннем взрослом возрасте не влияла на риск развития деменции.
Ключевым нововведением этого исследования стало изучение генетического фактора риска — аллеля APOE ε4. Этот анализ позволяет сделать новое открытие:
в среднем возрасте более высокая физическая активность снижала риск развития деменции только у людей, не имевших этой генетической предрасположенности
но в более позднем возрасте более высокая физическая активность снижала риск развития деменции как у носителей, так и у не носителей этого гена.
Это означает, что для людей, генетически предрасположенных к деменции, сохранение активности в пожилом возрасте может стать значимой защитой.
Насколько значимы эти результаты?
Полученные данные в значительной степени подтверждают то, что уже известно учёным: физические упражнения полезны для мозга.
Это исследование отличается большой выборкой, многолетним наблюдением и генетическим анализом на разных этапах жизни.
Предположение о том, что физическая активность в среднем возрасте приносит пользу одним людям в зависимости от их генетического риска, а другим — нет, в то время как физическая активность в пожилом возрасте полезна практически всем, может стать новым посылом для общественного здравоохранения.
Но были некоторые ограничения
В этом исследовании о физической активности в основном сообщали сами участники, поэтому существует вероятность искажения воспоминаний. Мы также не знаем, какой вид физической активности приносит наибольшую пользу.
Случаи деменции в самой молодой возрастной группе также были довольно редкими, поэтому из-за небольшой выборки мы не можем с уверенностью делать выводы о деменции в раннем взрослом возрасте.
Эта группа также преимущественно состоит из людей европейского происхождения и имеет схожие факторы окружающей среды, поскольку все они родом из одного города. Это ограничивает возможность обобщения полученных результатов на более разнообразные группы населения.
Это особенно важно, учитывая глобальное неравенство в отношении риска развития деменции и её диагностики. Знания о деменции и факторах риска также остаются на низком уровне в этнически неоднородных группах, где деменция часто воспринимается как «нормальная» часть процесса старения.
Что это значит для нас?
Вывод на удивление прост: двигайтесь больше в любом возрасте. На данном этапе мы знаем, что пользы от этого больше, чем вреда.
Джойс Ситт, доцент | заместитель директора Института мозга, поведения и развития MARCS, Университет Западного Сиднея
Эта статья опубликована на The Conversation под лицензией Creative Commons.
