«Благодарный» пациент, или «Свинья под Дубом».

«Главные принципы существования Вселенной – непредсказуемость и случайность»

Фрэнк Герберт

Никто не хочет болеть, все надеются всегда оставаться здоровыми. Я – не исключение, но вот произошла та самая случайность, и пришлось очутиться в роли пациента травматологического отделения. (Меня изрядно смешили заявления отдельных индивидуумов на нашем сайте: «Я никогда не обращался к медикам, поэтому до сих пор жив!». Люди просто не представляют себе, насколько им везёт по жизни. Но вот - случайность – и… куда вы денетесь?!)

Кроме меня в палате было ещё три пациента: два молодых парня с не очень серьёзными травмами и мужчина в возрасте, с переломом шейки бедра; рассказ будет в основном о нём. (Да, никто из них сначала не подозревал, что я – врач.)

Этот мужчина был чрезвычайно словоохотливым, через короткое время палата знала чуть ли не всю его биографию, в том числе и то, что он уже был оперирован множество раз по разным причинам. В этот раз он сломал ногу, неосторожно упав на даче. Подобные травмы всегда сопровождаются обширными гематомами (в просторечии – «синяками»), которые могут проявиться через несколько дней после травмы.

(Лично у меня гематомы проявились на третий день, причём не только на пострадавшей ноге – даже не заметил, как ушибся.) Каково же было моё удивление, когда в один прекрасный момент этот пациент осмотрел свою ногу и заявил: «Хм, синяк! А ведь не было! Это фельдшер в «Скорой» меня ударил по ногам!» Вообще-то сотрудник «Скорой» при обнаружении травмы просто обязан проверить чувствительность конечности, но никак не ударом; не говоря о том, что гематома у пациента была как раз на пострадавшей ноге.

Дальше – больше; он стал рассказывать, как его оперировали в прошлый раз, и вдруг изрёк: «А негодяи доктора в пятницу разъехались по дачам, и оставили меня на выходные без помощи!» (Я сразу вспомнил случай, которому был свидетелем однажды воскресным вечером в ординаторской экстренной хирургии: открылась дверь, и родственник одного из пациентов поинтересовался, где лечащий врач шестой палаты? Услышав, что врач дома, он возмущённо возопил: «Как дома?!») В любом отделении всегда остаётся дежурный врач, а палатный, прежде, чем уйти на законные выходные, обязательно делает назначения для своих пациентов. Но моему соседу по палате этого было мало, он считал, что палатный врач просто не имеет права отдыхать.

Вечер четверга, около 19.00, как вдруг в палату приходит медбрат и начинает передвигать кровати – чтобы везти пациента на рентген. Я поинтересовался, почему так поздно? Оказалось, что у рентгенолога было настолько много работы, что очередь травматологии подошла только теперь. (На самом деле пациента стоило бы перекладывать на каталку, везти его на кровати крайне неудобно и тяжело. Но как переложить человека с кровати на каталку в одиночку, да ещё со сломанной ногой?) Снимок сделан, кровать с пациентом вернули в палату, медбрат ушёл.

И началось ворчание: почему кровать не поставили на место, не придвинули к стене, что за безобразие? Мне было необходимо выйти из палаты, кровать перегораживала выход, но я молчал. Наконец, примерно через полчаса возмущений, вновь пришёл медбрат, поставил кровати, как положено, и я тут же поинтересовался, скольких ещё пациентов он возил на рентген – оказалось – шестерых, всех на кроватях. Что было важнее: каждый раз правильно расставлять кровати или быстрее отвезти на обследование всех нуждающихся (чтобы рентгенолог, давным-давно закончивший свой рабочий день, мог наконец-то уйти домой), а затем уже наводить порядок? Некоторым пациентам «до фонаря» проблемы медиков, для них главное – чтобы только у них было всё хорошо.

Подобного рода ворчания раздавались с его стороны по любому поводу: долго не идут делать обезболивающий укол, не подают судно по первому желанию (он принимался орать на всю палату), где палатный врач? В ответ на мои замечания, что он не один в отделении, а сестра как раз одна; палатный же врач – оперирует, освободится – придёт: никакой реакции не было. Он же яростно стучал костылём в стену (я успел задремать и потом долго не мог заснуть), когда счёл, что в соседней палате за стеной слишком громко разговаривают; обозвал нехорошими словами вновь поступившего пациента, громко стонавшего в коридоре (обезболивающий укол тому могли сделать только после принятия всех документов).

Но вот наступил день его операции, пришли две медсестры, чтобы поставить мочевыводящий катетер – очень непростая процедура; особенно после того, как у пациента была операция по поводу рака простаты (мочеиспускательный канал проходит через простату). Возникли трудности, но катетер был всё-таки установлен, и сёстры ушли. «Вот, возрастные, а ничего не умеют, долго провозились, было больно, гнать в шею!» На моё замечание, что все люди нестандартны, а медицина – вообще непредсказуема, реакции не последовало. Самое интересное, что незадолго до этого он рассказывал, как ремонтирует машины: «Они все разные, даже одной марки, к каждой нужен индивидуальный подход!» То есть, по мнению этого пациента, «железо» требует индивидуального подхода, а манипуляцию любому человеку медик обязан выполнять на раз-два, независимо от его индивидуальных особенностей?

К чему я это рассказываю вам? Человек, множество раз оперированный, возможно, спасённый от смерти (у него же был рак!) по-прежнему ни в грош не ставит труд медиков, абсолютно не разбираясь в медицине, считает возможным критиковать и осуждать по малейшему поводу! И – увы! – подобных ему я частенько встречаю на нашем сайте!

При виде подобных пациентов поневоле вспоминаются заключительные строки басни И.А.Крылова «Свинья под Дубом»:

«Невежда также в ослепленье

Бранит науки и ученье,

И все учёные труды,

Не чувствуя, что он вкушает их плоды.»

P.S. Получив свою выписку из истории болезни я убедился, что в ней есть расхождения с реальностью (не совпадали рост и вес). По мнению многих, присутствующих на нашем сайте, я должен был немедленно написать жалобу или даже подать в суд! Разумеется, я не стану этого делать: в октябре минувшего года некто А.Сазонов (генерал-лейтенант юстиции) громогласно заявил, что медиков будут «сажать» в случае отступления от клинических рекомендаций.

Во-первых, далеко не просто соблюсти параметры клинической рекомендации в том или ином случае.

А во-вторых, для меня важнее результат, а не подобные мелочи: ногу, насколько это было возможно, подлечили – чего ж вам ещё?

Поздравляю всех с наступившим Новым Годом! Благодарю за внимание! Будьте здоровы!