Новое исследование утверждает, что эритрит повышает риск свертывания крови. Но так ли это?
Сообщая нам мнения необразованных людей, журналистика поддерживает связь с невежеством общества".-Оскар Уайльд
Новое исследование Кливлендской клиники в последнее время заполонило новостные ленты, напугав людей, использующих сахарозаменители. В исследовании утверждается, что эритритол, очень популярный подсластитель, связан с потенциально смертельными сердечно-сосудистыми событиями.
Низкий гликемический индекс эритритола позволяет людям наслаждаться сладкими продуктами без повышения уровня сахара в крови. Это важный заменитель сахара для диабетиков и распространенный компонент кето-диеты. Но является ли он убийцей?
В ходе исследования было проанализировано более 1 000 пациентов с кардиологическими заболеваниями, и выяснилось, что те, у кого уровень эритритола в крови был самым высоким, также имели самый высокий риск сердечного приступа и инсульта. Так пора ли отказаться от эритритола? Прежде чем принять решение, давайте немного разберемся в этой истории. Правда менее страшна и более интересна, чем можно предположить по заголовкам.
Удивительно, но в исследовании ничего не говорится о том, сколько эритрита потребляли пациенты. Можно было бы предположить, что эти люди, многие из которых страдали диабетом, использовали какой-то заменитель сахара. Однако этой информации не было в наборе данных, которые они использовали.
Эритритол, вырабатываемый организмом
Но если эритрит не был получен в результате потребления, то откуда он взялся? Несколько ученых, включая Марту Филд и ее коллег из Корнельского университета, показали, что человеческий организм на самом деле производит эритритол самостоятельно. Это называется эндогенным эритритом, и количество производимого эритрита зависит от метаболических заболеваний. Чем больнее пациент, тем больше эритритола в его крови.
Этот домашний эритритол не связан с его потреблением. На самом деле организм вырабатывает его в ответ на избыток сахара, и он является плодотворным маркером кардиометаболических заболеваний. Другими словами, уровень эритритола, обнаруженный у этих пациентов, может быть следствием потребления не эритритола, а сахара. Биология безумно сложна, поэтому нет ничего необычного в том, что исследования противоречат друг другу. Как правило, это указывает на интересную научную подоплеку. Это может смущать обывателя, но это золото для ученых и научных писателей.
Диета с высоким содержанием сахара способствует чрезмерному росту бактерий в тонком кишечнике и может привести к "негерметичности кишечника", когда токсины и бактерии могут попасть в кровоток и достичь каждого органа в организме. Со временем это может перерасти в системное воспаление, которое является причиной многих заболеваний, включая метаболический синдром, диабет 2 типа, болезни сердца, депрессию, слабоумие и другие. Отказ от сахара помогает поддерживать микробиоту в хорошей форме, а это, в свою очередь, способствует здоровью кишечника и хорошему настроению, поэтому все чаще используются заменители сахара, такие как эритрит.
Авторы исследования Кливлендской клиники признают, что организм вырабатывает эритритол, однако они говорят: "Мы предполагаем, что уровень эритритола... обусловлен сочетанием приема внутрь и эндогенного производства". К сожалению, дизайн этого исследования не позволяет строить такие предположения - информация просто отсутствует в данных.
Чтобы устранить этот недостаток, в другой части исследования изучалось, что происходит с кровью участников после употребления 30 граммов эритрита в течение двух минут. Факторы свертываемости крови были повышены, что не может не радовать.
Но есть несколько проблем с этой частью исследования. Во-первых, в исследовании участвовало всего восемь человек, что делает его недостаточно мощным. Во-вторых, 30 граммов - это очень много эритрита для приема за один раз, больше, чем средний потребитель употребляет за день. В-третьих, не было контрольных групп. Понятно стремление к убедительным историям, но небольшие исследования, подобные этому, следует оставить для внутреннего пользования, а не публиковать в Nature. Лучше подождать, пока не будет проведено более крупное, контролируемое исследование.
Широкое освещение в средствах массовой информации
Таким образом, исследование мало что говорит о реальном потреблении эритрита - разве что в больших дозах, да и то умозрительно, без контрольной группы. Это не остановило освещение исследования в новостях.
Fox News сообщил: "Новое исследование Кливлендской клиники показывает, что популярный искусственный подсластитель, эритрит, связан с повышенным риском сердечного приступа и инсульта". Первое, что следует отметить, это то, что эритрит, который встречается в природе, назван "искусственным" как в исследовании, так и в прессе. Однако это натуральный сахарный спирт, содержащийся во многих продуктах, включая груши, виноград, арбуз, грибы, сыр, соевый соус, пиво, саке и вино. Стоит также отметить, что эритрит был признан безопасным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), Всемирной организацией здравоохранения и EFSA (европейская версия FDA). Во-вторых, называя его подсластителем, а не натуральным метаболитом, они подразумевают, что в обсервационном исследовании изучалось потребление. К сожалению, как уже упоминалось, данные о потреблении не были доступны.
Исследование также получило глобальный резонанс. Газета Indian Express выбрала смелый заголовок: "В вашем искусственном подсластителе есть эритритол? Исследование утверждает, что он повышает риск сердечного приступа и инсульта". Indian Express вряд ли является медицинским журналом, но он должен знать разницу между ассоциацией и причинным риском.
По мнению многих других ученых, здесь не так много причин для беспокойства. Роберт Ранкин, исполнительный директор Совета по контролю за калориями, оспорил результаты исследования, заявив: "Результаты этого исследования противоречат десятилетиям научных исследований, показывающих, что подсластители с пониженной калорийностью, такие как эритрит, безопасны". Он добавил, что результаты "не следует экстраполировать на население в целом, поскольку участники исследования уже имели повышенный риск сердечно-сосудистых событий". Возможно, это и так, но многие из этих людей являются основной демографической группой для сахарозаменителей.
Совет по контролю калорий представляет интересы индустрии низкокалорийных продуктов питания и напитков, поэтому они заинтересованы в подсластителях, но другие ученые согласны с этим и осуждают слабое освещение в прессе. Кевин Клатт, исследователь метаболизма в UC Berkeley Meta**bolic Biology, говорит, что "эритритол - отличный пример того, что присутствует в рационе, но также может производиться эндогенно, и мы не уверены, что он причинно связан с болезнями, но есть [предположения], что это может быть так, поэтому СМИ и влиятельные люди будут пестрить заголовками об этом". Так что пока не стоит паниковать.
Что делать в ожидании последующих исследований
Но пока не проведены последующие исследования, вам лучше не употреблять эритрит в количестве менее 30 граммов за один прием. Существуют и другие натуральные подсластители, такие как аллюлоза и тагатоза. Меняйте их местами, чтобы не переборщить ни с одним из них. Яд - в дозе, и эти сахарозаменители используются уже несколько десятилетий с отличными результатами для людей, пытающихся снизить уровень сахара в крови.
Было время, когда у нас не было доступа к такому количеству рафинированного сахара. Удивительно, но люди по-прежнему были счастливы. В сладких фруктах можно найти радость, и мы должны вновь с ними познакомиться. И, возможно, нам не нужны пончики, шоколадные батончики, газировка и мороженое каждый день. Это горькая пилюля, которую нужно проглотить, но десерт должен быть лакомством, а не основным блюдом.
Источник: https://www.psychologytoday.com/us/blog/mood-by-microbe/202303/take-the-latest-sugar-study-with-a-grain-of-salt
