За что страховые организации редко платят пострадавшим в ДТП? Правильно – за рубцы

Если у пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии образовались рубцы, то за них также полагается страховое возмещение. Но его не всегда получают те, кому положена выплата по закону "Об ОСАГО".

Почему так происходит, как рассчитать сумму, что нужно сделать, чтобы получить эти деньги – вы сейчас узнаете.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г № 1164 утверждены "Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

В приложении к Правилам установлены нормативы за каждую травму, из этих нормативов и рассчитывается страховая выплата.

Пункты 40 и 41 Приложения устанавливают, что за повреждения, представляющие собой ранения, разрывы мягких тканей лица, повлекшие образование рубцов, нормативы зависят от их площади.

• от 3 до 10 кв. см – 5%;
  
• свыше 10 до 20 кв. см включительно – 10%;
  
• свыше 20 до 50 кв. см включительно – 25%;
  
• свыше 50 кв. см – 50%.
  

Причем отдельно считаются рубцы, образовавшиеся на лице, переднебоковой поверхности шеи и подчелюстной области, и отдельно те рубцы, которые образовались на остальных поверхностях тела. Приведу пример расчета.

Допустим, на шее и на лбу два рубца, один площадью 5 кв. см, другой – 6 кв. см, на ногах – два по 12 кв. см каждый. Общая площадь рубцов по п. 41 составит 11 кв. см. Полагается 10%, или 50 000 рублей. Площадь рубцов по п. 40 составит 24 кв. см, полагается 25 % или 125 000 рублей. Общий размер страхового возмещения – 175 000 рублей.

Хочу обратить внимание

Страховка выплачивается не за любые рубцы, а только за те, которые вызваны ранениями, полученными непосредственно в ДТП. Если же рубцы образовались вследствие медицинских манипуляций, то тогда страховка не положена.

Почему многие потерпевшие не получают выплату? В этой ситуации виноваты они сами, а не страховые организации. Как правило, для получения выплаты пострадавшие просто сдают медицинские документы, в которых площадь рубцов не указана. Потерпевшему необходимо самому оформить документы, подтверждающие размеры, а они об этом не знают.

Для этого можно обратиться в бюро судебно-медицинской экспертизы. Замеры также можно произвести в любом медицинском учреждении, имеющем лицензии на медицинские услуги.

Если вы не получили подобные страховые выплаты, можете сделать это и сейчас, если, конечно, не прошел срок исковой давности.