Да? Нет? Наверное!
Да? Нет? Наверное! Подписчиков: 3480488

Как получить квоту на операцию?

95 дочитываний
194 комментария
Эта публикация уже заработала 2,70 рублей за дочитывания
Зарабатывать

Правовая инструкция 9111.ru расскажет, когда высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно, как оформить квоту на операцию и какие права граждан чаще всего нарушаются при этом.

Квота на операцию – на каких основания можно получить?

Право на бесплатную операцию, или высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), предоставляется лицам при наличии заболевания или состояния, которые требуют такого вмешательства. Их наличие определяет лечащий врач и подтверждает медкомиссия организации, где гражданин проходит лечение или диагностику (п.11, 12 Приказа Минздрава от 29 декабря 2014 года N 930 н). Согласно ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» объем помощи, оказываемой таким лицам, определяется в зависимости от того, где наступил страховой случай. Если на территории субъекта РФ, где был выдан полис ОМС, то помощь предоставляется в объеме, утвержденном территориальной программой обязательного медицинского страхования. При страховом случае на остальной территории РФ - базовой программой обязательного медицинского страхования.

Приказом Минздрава от 28 декабря 2015 года N 1014 н утвержден перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования. На уровне субъектов РФ также утверждаются перечни видов ВМП и медицинских организаций, которые их оказывают. Согласно ст.ст.11, 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинские организации и их работники, участвующие в реализации госпрограмм, не вправе отказать в оказании медпомощи, гарантируемой государством, а также взимать плату за ее оказание.

Как вернуть деньги за лечение?

Медицинское право: какие виды операций проводятся бесплатно?

Общероссийский перечень видов высокотехнологичной медпомощи утвержден Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 (может изменяться в зависимости от субъекта РФ). Среди них:

  • сложные случаи имплантации и трансплантации;
  • операции с использованием робототехники;
  • оперативное вмешательство в области желудка и пищевода;
  • микрохирургические вмешательства;
  • реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, печени, промежности, тонкой и толстой кишке;
  • лазерное и оперативное лечение гинекологических расстройств определенной группы;
  • комплексное лечение больных с обширными ожогами;
  • терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета;
  • иная медпомощь в области нейрохирургии, онкологии, отоларингологии и других областях медицины;

Как оформить медицинскую квоту?

Направление на оказание ВМП выдается согласно Порядку организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (утв. Приказом Минздрава от 29 декабря 2014 года N 930 н). После того, как лечащим врачом и медкомиссией будет определено наличие показаний к ВМП, на основании заявления пациента вместе с выпиской из его медицинской карты, результатами исследований и другими документами, перечисленными в п.п. 13, 14 Приказа Минздрава РФ от 29.12.2014 № 930 н выдается направление на госпитализацию для оказания ВМП, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования. Если требуется оказание такого вида ВМП, который не включен в базовую программу, указанные документы направляются в Комиссию органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП. Срок подготовки решения Комиссии о направлении пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания ВМП составляет 10 рабочих дней со дня поступления комплекта документов. Протокол решения Комиссии оформляется в двух экземплярах, один экземпляр подлежит хранению в течение 10 лет.

В зависимости от того, куда были направлены документы пациента, талон на получение ВМП ему оформляется либо принимающей медицинской организацией, либо Комиссией. После этого пациенту предстоит еще одна проверка на наличие показаний для ВМП, которую проводит принимающая медицинская организация, оказывающая такую помощь. Решение должно быть вынесено за 7 дней со дня оформления талона (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи). Выписка из протокола Комиссии отсылается в направляющую организацию и выдается на руки пациенту.

Как бесплатно получить лекарства?

Когда можно жаловаться в случае отказа?

Чаще всего сотрудники медицинских организаций нарушают право граждан, которое возникает у них в силу ч.6 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», а именно право на получение от медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. То есть пациентам «забывают» сказать, что именно они могут получить бесплатно в конкретной ситуации и добиваются оплаты тех услуг, которые обязаны оказывать бесплатно. Это не так уж и сложно, поскольку врач обладает специальными знаниями и может запросто «уболтать» простого гражданина (см., напр., Апелляционное определение Оренбургского областного суда от 21.05.2015 по делу N 33-2845/2015). Также лицо имеет право возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи. Жалоба может быть направлена в Министерство здравоохранения, Росздравнадзор и в суд.

Что делать, если вы стали жертвой врачебной ошибки?

194 комментария
Понравилась публикация?
4 / 0
нет
0 / 0
Подписаться
Донаты ₽
Комментарии: 194
Отписаться от обсуждения Подписаться на обсуждения
Популярные Новые Старые

Чтобы получить медицинскую помощь, надо обратиться к Юристу или сразу в суд......Как надоели всем эти жидовские морды, они чувствуют себя хозяевами России, как дома.

+80 / -15
картой
Ответить

И при чем здесь жидовские морды? Сразу анекдот вспоминается про если в кране нет воды! У меня больше проблем возникло в местной поликлинике, когда собирала пакет документов для ВМП. С Пензы же очень быстро пришел ответ, правда, назначили дообследование, но это опять косяк местных врачей. В положенный законом срок пришел вызов на госпитализацию. Вроде никаких проблем...

+20 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)

Возможно Юрий Васильевич - прав тк (смотри письмо Марины из Чебоксар) получить талон на ВМП- думаю НЕВОЗМОЖНО тк у медиков нет НИ ДЕНЕГ и ни ЖЕЛАНИЯ !!!!!

+11 / -7
Ответить
раскрыть ветку (0)
Комментарий удалён
раскрыть ветку (0)

нет желания -даже не могут и не хотят что либо объяснять -сама столкнулась. у моей племянницы аневризма -уже 5 месяцев адовы круги по врачам. с нами даже не разговаривают .лечения никакого. на инвалидность не ставят. операция на пластину-платно

+12 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)
DELETE
Комментарий удалён
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (5)

Сергей, Россия, Москва.

Поставили на учет 2 года назад (в больнице, которая проводит такие операции, по месту жительства)на оказание ВМП на замену сустава (эндопротезирование) и записали в очередь. По состоянию на 10.2015г. место в очереди 2150. В год проводится около 150 операций и это на сегодняшний день. Сомневаюсь, что количество операций в наши кризисные времена увеличится. Вот и получается, что ждать операции надо почти 15 лет, а то и больше. За это время сустав совсем может разрушиться, но это никого не волнует. Вот такая ситуация.

+83 / 0
картой
Ответить

СергейПишет 30.03.2016 в 18:57
на замену сустава (эндопротезирование) и записали в очередь.

Которую не дождёшься при жизеи, а дальше и не надо будет, но тут же предложили платный вариант операции, которая по времени и подготовке 1 - 2 недели, но кредит берёте в "банке Москвы", еа своё имя и под залог квартиры и через 10 дней у вас новый сустав, а как и чем вы будите гасить кредит с пенсии в 13000 - это не их печаль(59 ГКБ Москва).

+22 / -3
Ответить
раскрыть ветку (0)

При чём здесь кредит? Если навязывают, то это как минимум нарушение Закона о защите прав потребителей. Пенсии в Москве должны были поднять с марта до 14500 рублей, или нет?

+5 / -7
Ответить
раскрыть ветку (0)
DELETE

Вы в курсе, что квоты отменили? Сейчас операции по замене осуществляются по обычному полису. Моя подруга прошлым летом почувствовала резкую боль в тазобедренном суставе. Стационар, диагноз..и резюме: сустав под замену. В сентябре проводила маму к себе, и в октябре снова пошла по врачам, получать уколы и физио...в качкстве поддерживающей терапии. И попутно стала выяснять, как попасть на операцию. Ей говорили про очереди, квоты и пр. А она вычитала в инете про Кировскую больницу, они приглашали к себе без очереди, и созвонилась с ними. И ей сказали: приезжайте, всё сделаем по полису. А в месте проживания обещали не ранее, чем через 6-9 мес. Она в свою поликлинику за направлением, анализы же должны быть на руках..а там местные в отказ, мол мы не дадим в другой регион. Она пару раз созванивалась со страховой, там что-то уточняли, потом ей перезвонили..и вуаля..в январе она уже прооперировалась. Сейчас дохаживает свой срок на костылях, через пару недель на рентген, и если разрешат (скорее всего) начнёт ходить. Так что дерзайте...Вы вправе выбрать время и место проведения операции сами. И это законно.

раскрыть ветку (0)

ВОТ ВОТ Сергей из москвы УБЕДИТЕЛЬНО ДОКАЗЫВАЕТ ::Ждать придётся ???? сколько лет ВОТ ВОТ ДЕРЗАЙТЕ- пока живы- да да законно- но ждать сколько????? лет

+8 / -6
Ответить
раскрыть ветку (0)

вот и меня ждет замена сустава в бедре направление получила в моники на 19 число. посмотрим какой у меня будет результтат. но со своей пенсии в 7 тыс.. я ее никак не смогу оплатить...

+7 / -4
Ответить
раскрыть ветку (0)

Приезжайте в Обнинск, делают по квоте.

+4 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)

Здравствуйте, Наталья! Очень прошу Вас дать название этой больницы и её адрес. Моей дочери сррочно необходима специализированная медицинская помощь после травмы (разрыв связок коленного сустава). Саратовский центр ортопедии и травматологии постоянно переносит сроки, ссылаясь на отсутствие мест.

+4 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)

Проживаю в Хабаровске, сделала тотальное эндопротезирование на левом тазобедренном суставе по квоте, прождала около полугода.

+5 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)
Вахтёр карские ворота Сигизмунд
Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг Рейтинг 53.1к
10.05.2018, 11:43
Благовещенск

Вот именно.Хоть какие-то телодвижения необходимо делать. А то лежат дома на диване и ноют,ждут когда к ним приедут и увезут на операцию по квоте.

PS.Пользуясь случаем хочу поблагодарить всех работников НМИЦ имени академика Мешалкина в г.Новосибирске.Всех вам благ!

+2 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)

Друг живёт в Ступино, готовил 280 т.р. на замену сустава, но попал на квоту и через полгода прооперировали в Москве бесплатно. Сейчас ещё ходит с палочкой.

Может от Вас денег хотят ? ( На бесплатную операцию ?)

+2 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)

Это сообщение надо в прокуратуру и Росздравнадзор, а не на эту страницу.

Хотя и от них мало толка.

+1 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)

Ну конечно совсем другое дело когда платить будешь с 14500р . пенсии

+1 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)

Да.да.да...у нас направление выбить куда либо ..как будто чксть и достоинство задето.есть такое.

+1 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (13)

У меня так и было меня направили по решению комиссии на операцию в Москву через Минздрав нашего субъекта, а в Москве та больница создала свою комиссию и выслала ответ, что в операции отказано! Вот! так и хожу с временным кава-фильтром, который еще полтора года назад нужно было удалить, так как денег на операцию у меня нет.

+55 / -1
картой
Ответить

Надо обратится в профильное федеральное мед.учреждение в другом городе. Почему обязательно в Москву? Есть отличные специалисты не только в Москве.

+9 / -7
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (1)
30.03.2016, 21:03
Комсомольск-на-Амуре

Не знаю почему такие сложности возникают, маме нужно было менять коленный сустав, обратились в Хабаровск, большая очередь, намекали на платную. Позвонили в Новосибирск, отправили (ренген ) снимки по электронной почте, и заключение комиссии, нам сразу дали квоту, и через восемь месяцев вызвали на плановую операцию. Соц. Страх. оплатил дорогу на самолёт и завтра мы летим обратно домой с новым суставом! Терпеть через три месяца контрольные снимки отправим доктору, и через шесть месяцев приедим делать второе колено. Ещё и на очередь на курорт бесплатный поставили. Спасибо большое хирургами, из операционных не выходят !!! Низкий поклон!!!

+51 / 0
картой
Ответить

Полностью согласен, маме имплант в позвоночник так же поставили, квоту через месяц получили после отправки снимков... прошел год, полет нормальный)

+11 / -4
Ответить
раскрыть ветку (0)

Да! В Новосибирске очень замечательные люди работают в НИИТО! И едут к ним со всех концов страны! Спасибо им за их тяжкий труд! Еще и на консультации обязывают ходить-порой прямо из операционной и на прием. И это очень здорово-ведь только практик и сможет понять,что там на снимках и что нужно делать в каждом конкретном случае.

+13 / -4
Ответить
раскрыть ветку (0)

я в Хабаровске в дорожной больнице делала реконструкцию стоп с заменой суставов по квоте,пришла на консультацию со снимками, назначили день операции. за квотой никуда не ходила.врач сказал , что квоты выделяют раз в полгода на человека. первую операцию сделали в октябре 2015,вторую в апреле 2016. еще и названивали,что бы не забыла.

+9 / -4
Ответить
раскрыть ветку (0)

Мне в Хабаровске "делали" бедро в ортопедии 2 ККБ, делал врач Сапежников (старший). Низкий поклон врачу за его золотые руки и высокий профессионализм!

+5 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (4)

Добрым словом вспомнишь советскую медицину,когда ты обращался за медицинской помощью в любое медучреждение и тебе ее оказывали.А сейчас с тобой разговаривать не хотят. Пока ты платишь, ты нужен и тебе помогают, как только прекратил-пошел на фиг. А уж пенсионеры вообще не нужны. У нас в стране страховая медицина только на бумаге.  Жители не знают какая помощь обязательна и оказывается бесплатно, а за что надо платить.Все хотят нажиться и на всем на образовании,на медицине и т.д.

+44 / -1
картой
Ответить

Да ещё и выписывать из больницы не торопились: "Полежите - понаблюдайтесь.")

+13 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)
DELETE

Советский врач оказывал ПОМОЩЬ, а современный российский врач - УСЛУГИ. Вот и все отличие.

раскрыть ветку (0)

ДА, раньше медики были более человечными, чем сейчас!Но отдельные индивидумы попадались и раньше!!!

+7 / -5
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (3)
Показать комментарии (194)

Доктор, пропишите мне кнут! Или пряник. А лучше – оба: В Госдуме обсуждают внедрение «системы кнута и пряника» в медицине

В Госдуме снова бьются над решением проблем российской медицины. Но зачем улучшать систему здравоохранения, повышать доступность лечения и квалификацию врачей, когда можно просто поиграть в дрессировщиков?

А, чего, собственно, многие боятся Макса?

Недавно в интернете появился мессенджер МАКС — и вокруг него сразу поднялась небывалая шумиха. Я, не раздумывая, зарегистрировался в нём с первых дней запуска. Вскоре от знакомых я услышал тревожные слухи:

Рассказываю, имеет ли смысл страховать недвижимость от пожара и затопления

Ну, давайте предположим, что всё-таки залив квартиры случился. Сосед сверху забыл воду выключить или ещё что-то. Неважно. Вот тут встаёт самое главное и интересное - нужно понимать, что именно вы страхуете.
Главная
Коллективные
иски
Добавить Видео Опросы