Кому вакцинироваться нельзя (противопоказано): официальные разъяснения противопоказаний вакцинации от COVID-19

Официальные разъяснения минздрава о противопоказаниях к вакцинации от коронавируса (COVID-19) содержатся во временных Методических рекомендациях "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19". Рассмотрим, кому в соответствии с разъяснениями минздрава нельзя (противопоказано) вакцинироваться от коронавируса

Кому нельзя (противопоказано) делать прививку вакциной “Спутник V” (“Гам-КОВИД-Вак”, “Гам-КОВИД-Вак-Лио”)

В соответствии с официальными рекомендациями минздрава противопоказаниями к применению вакцины “Спутник V” (“Гам-КОВИД-Вак”, “Гам-КОВИД-Вак-Лио”) являются:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

• период грудного вскармливания;

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры;

• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Противопоказаниями для введения второго компонента вакцины являются:

тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°C и т.п.) на введение компонента I вакцины.

Кроме того, с осторожностью делать прививку нужно в следующих случаях:

• при хронических заболеваниях печени и почек,

• эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации),

• тяжелых заболеваниях системы кроветворения,

• эпилепсии и других заболеваниях ЦНС,

• остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

Также вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:

• с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний);

• со злокачественными новообразованиями.

Особые указания по применению вакцины:

у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение, как минимум, 1 месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

Исходя из известных данных о влиянии вакцин против COVID-19 на акушерские и перинатальные исходы, нет данных о том, что данные вакцины представляют опасность для беременных женщин или плода.

Возможны временные противопоказания к вакцинации у пациентов с заболеваниями системы крови, к которым могут быть отнесены:

• период проведения индукционной и консолидирующей химиотерапии, в том числе период гранулоцитопении после курсов химиотерапии;

• период проведения и срок менее 4-х недель после иммунотерапии, в том числе анти-Вклеточной и/или анти-Т-клеточной (ритуксимаб, обинутузумаб, блинатумомаб, алемтузумаб, антитимоцитарный глобулин и др.);

• срок менее 3 месяцев, а в некоторых случаях до 6 месяцев, после выполнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток/костного мозга, а также при развитии реакции «трансплантат против хозяина» тяжелой степени или в случае неприживления/отторжения трансплантата.

Кому нельзя делать прививку вакциной «ЭпиВакКорона»

Противопоказаниями к применению вакцины «ЭпиВакКорона» являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим);

• тяжелые формы аллергических заболеваний;

• реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры; - иммунодефицит (первичный);

• злокачественные заболевания крови и новообразования;

• беременность и период грудного вскармливания;

• дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Важно:

если после введения первой дозы вакцины для профилактики COVID-19 на основе пептидных антигенов «ЭпиВакКорона» развилась аллергическая реакция, вводить вторую дозу вакцины запрещается!

С осторожностью делать прививку следует при:

• хронических заболеваниях печени и почек,

• выраженных нарушениях функции эндокринной системы,

• тяжелых заболеваниях системы кроветворения,

• эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС,

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца),

• первичных и вторичных иммунодефицитах,

• аутоиммунных заболеваниях,

• у пациентов с аллергическими реакциями.

Особые указания по применению вакцины:

конкретное решение о необходимости проведения прививок больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п., зависит от степени риска заболевания.

Кому противопоказано делать прививку вакциной «КовиВак»

Противопоказаниями к применению вакцины «КовиВак» являются:

• серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе;

• отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.);

• беременность и период грудного вскармливания;

• возраст до 18 лет.

Временные противопоказания для вакцинации:

• острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания;

• хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии.

Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.

Вакцина применяется с осторожностью при:

• хронических заболеваниях печени и почек,

• выраженных нарушениях нейроэндокринной системы,

• тяжёлых заболеваниях системы кроветворения,

• заболеваниях ЦНС (эпилепсии, инсультах и др.),

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ИБС, миокардитах, эндокардитах, перикардитах),

• бронхолегочной системы (бронхиальной астме, ХОБЛ, фиброзирующих альвеолитах и др.),

• желудочно-кишечного тракта (при синдроме мальабсорбции и т.п),

• иммунной системы (при аутоиммунных и аллергических заболеваниях).

Возможны временные противопоказания к вакцинации у пациентов с заболеваниями системы крови, к которым могут быть отнесены:

• период проведения индукционной и консолидирующей химиотерапии, в том числе период гранулоцитопении после курсов химиотерапии;

• период проведения и срок менее 4-х недель после иммунотерапии, в том числе анти-Вклеточной и/или анти-Т-клеточной (ритуксимаб, обинутузумаб, блинатумомаб, алемтузумаб, антитимоцитарный глобулин и др.);

• срок менее 3 месяцев, а в некоторых случаях до 6 месяцев, после выполнения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток/костного мозга, а также при развитии реакции «трансплантат против хозяина» тяжелой степени или в случае неприживления/отторжения трансплантата.

Кому противопоказано (нельзя) делать прививку вакциной «Спутник Лайт»

Противопоказаниями к применению вакцины "Спутник Лайт" являются:

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры;

• беременность и период грудного вскармливания;

• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности);

• возраст старше 60 лет.

С осторожностью прививку этой вакциной делают:

• хронических заболеваниях печени и почек,

• эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации),

• тяжелых заболеваниях системы кроветворения,

• эпилепсии и других заболеваниях ЦНС,

• остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.

Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:

• с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний);

• со злокачественными новообразованиями.

Важно: отказ врача в выдаче медотвода от вакцинации можно обжаловать главврачу медицинского учреждения, в минздрав, а также в суд.

Читать еще Подробнее ➤