Почему в России такая высокая смертность от коронавируса?

Главный врач ковидного госпиталя о деградации медицины после ее «оптимизации» и привычке россиян к самолечению

Анонимный врач, с которым беседовал журналист Влад Шурыгин, видит две причины высокой — одной из самых высоких в мире — смертности от ковида в России. Во-первых, это недоверие к медицине, что заставляет людей заниматься самолечением, а к медикам обращаться, когда уже гроб пора покупать; а во-вторых — развал медицины.

Если в крупных городах она еще как-то работает, то в провинции, говорит врач, больницы можно назвать разве что богадельнями. Условия там ужасные, нет ни врачей, ни оборудования, ни медикаментов. Фактически по уровню медицины провинция упала на уровень рубежа XIX–XX веков. Так что остановить идущую сейчас по России волну ковида невозможно. Сегодня каждый сам за себя.

«К врачам наши граждане обращаются, только когда сильно припрет. Когда человек уже встать с постели не может. А до этого все глотает таблетки, мажется мазями, пьет литрами отвары»

Недоверие и коллапс медицины

— Почему в России такая исключительно высокая смертность? В других странах она на даже более высокий уровень заболевших в десять раз ниже. У нас такая сильная восприимчивость в ковиду? Или что-то ещё?

— Ответ состоит из двух частей. Первую я бы назвал «социально-популяционной». Это инертность общества, страх перед обращением к врачам или слабая доступность медицинской помощи в регионах и, как следствие, массовое самолечение. Россия вообще как никакая другая страна склонна к самолечению. Где-то проходили данные, что до ковида до 70% недугов наши люди пытались лечить самостоятельно, не обращаясь к врачам. Сами себе ставят диагнозы и назначают лечение. Тем более что интернет просто переполнен описаниями симптомов и схемами лечения, а большинство лекарств в свободном доступе.

К врачам наши граждане обращаются, только когда сильно припрёт. Когда человек уже встать с постели не может. А до этого все глотает таблетки, мажется мазями, пьёт литрами отвары. Поэтому же, кстати, у нас очень поздняя выявляемость онкологических заболеваний. И «антиваксеры», на мой взгляд, это крайнее проявление этого общего недоверия медицине.

Её отторжение. Люди привыкли «лечиться сами».

Вторая проблема — организационная. Пандемия реально показала весь уровень деградации нашей медицины после её «оптимизации» 2012–2020 годов. Если в Москве и ещё десятке городов медицина ещё хоть как-то «выгребала», всё больше дрейфуя в сторону коммерческой с небольшими вкраплениями бесплатной, то в большинстве регионов случился коллапс. Больницы закрывались сотнями, фельдшерско-акушерские пункты — тысячами.

Врачи и средний медперсонал разбегались, разъезжались туда, где зарплаты были не 12-15 тысяч у врачей и 7-8 тысяч у среднего медперсонала, а в три-четыре раза больше.

В итоге целые области у нас по уровню медицины упали фактически на дореволюционный уровень. До ближайшего врача нужно ехать от 30 до 80 км. Мы делали анализ по Смоленской и Тверской областям по работе районных «скорых». Представьте себе, когда на район протяженностью 80 на 100 километров всего три машины. Сколько в таких условиях нужно ждать вызова даже в тихое время? И сколько сегодня, в пандемию?

Так вот, областная медицина сегодня просто в коллапсе. Районные больницы это просто богадельни. В лучшем случае, получается поддерживать основные позиции — терапевтов, хирургов, травматологов, анестезиологов, гинекологов. При этом занято не больше половины вакансий. А вот с более узкими специалистами просто труба. Те же кардиологи, урологи, невропатологи уже просто мигрируют по районным стационарам, обслуживая по два-три райцентра. И все это знают. И все помалкивают. Сами больницы в ужасном состоянии.

Многие ждут ремонта уже четверть века. Условий никаких. Два туалета и один душ на этаж!

Именно поэтому сейчас области и дают такой прирост по смертности от ковида. Наши протоколы его лечения мало чем отличаются от французских, немецких или американских.

Нет никаких данных, что россияне болеют ковидом как-то иначе, чем немцы, англичане или шведы. Тогда почему у нас умирает 1000, тогда как в той же Германии — 100?

Моё мнение, что мы просто утратили реальный мониторинг за заболеваемостью. Если просто скоррелировать средний уровень смертности с числом заболевших сейчас у нас и в той же Германии, получится, что в реальности число инфицированных у нас примерно в пять раз выше, чем публикуемые цифры. И не потому, что кто-то с ними мухлюет. А как я уже сказал, люди просто не обращаются к медикам. Сами себе ставят диагнозы и сами себя лечат.

Учитывая, что средняя смертность от индийского штамма Ковида сегодня составляет 1,1–1,5%, а у нас она перевалила за 3,5%, то я предполагаю, что мы выявляем менее 30% инфицированных и реальный уровень заражения в России сегодня давно перевалил за 100 000 человек в сутки. Это подтверждается и данными, которые приходят к нам из департамента здравоохранения Москвы и штаба по борьбе с пандемией. Открывшиеся в

Москве бесплатные пункты диагностики сегодня выявляют от 3 до 7% инфицированных (положительных ПЦР) на 100 обратившихся.

То есть невыявленные носители и болеющие в лёгкой форме («у меня ОРВИ!») просто беспрепятственно распространяют вирус по России. А учитывая исключительно высокую контагиозность индийского штамма, эта волна катится по России, и я не вижу сейчас реальных способов её остановить. Прививаться уже поздно. Иммунитет выработается не раньше, чем через полтора-два месяца, если привиться сегодня. Нынешний «мягкий» локдаун с отпусками в Египет и массовым разъездом на дачи и к морю, боюсь, вирус не заметит. И тут теперь каждый за себя…

источник: