Бустеры могут помочь положить конец пандемии COVID

Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разрешило вакцинацию от COVID для всех взрослых, получивших первоначальную вакцинацию. Затем CDC ужесточил свои рекомендации для всех имеющих право на вакцинацию людей в возрасте 18 лет и старше.

Большинство ученых знали, когда вакцины от COVID-19 были впервые разрешены, что нам потребуется как минимум одна дополнительная вакцинация для завершения первичной серии, известной как стратегия первичной вакцинации. И это несмотря на выдающуюся первоначальную эффективность вакцин. Такая стимуляция требуется для многих вакцин против инфекционных болезней для выработки более длительного иммунитета. С приближением праздников, появлением новых вариантов, таких как Омикрон, и ростом числа инфекций у вакцинированных лиц, важно получить бустеры, чтобы мы могли двигаться к прекращению этой пандемии.

Прекращение пандемии означает, что примерно 90 процентов населения мира, вероятно, будет иметь иммунитет к SARS CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19. К сожалению, многие люди за пределами США даже не получили свои первые вакцины. Однако, чтобы гарантировать, что пандемия не затянется, и для защиты наших и без того перегруженных медицинских систем, бустеры в странах с более устоявшимися программами вакцинации должны быть развернуты одновременно с увеличением глобального распределения первых доз.

Уколы-усилители не являются признаком того, что вакцины не работают - это скорее признак того, что наша иммунная система нуждается в повторяющихся, своевременных воздействиях, особенно при новых заболеваниях, для создания долговременной памяти, чтобы мы были защищены, когда произойдет воздействие в будущем.

Теперь, когда мы знаем, что нам понадобятся ускорители, основной нерешенной проблемой для научных, медицинских и медицинских сообществ было понимание того, кому и когда они нужны. Ответы начали появляться в июне этого года, когда в странах, начавших широкомасштабные кампании вакцинации в конце 2020 года, начались новые всплески инфекций.

По всему миру появилось множество исследований, показывающих, что уровень инфекций, госпитализаций и смертей растет среди вакцинированных людей. Эти исследования включали такие страны, как Израиль и Великобритания, где примерно 50 процентов взрослых были полностью вакцинированы к маю и июлю 2021 года соответственно. Несмотря на эти цифры, больницы снова начали заполняться не только невакцинированными, но и вакцинированными людьми. В некоторых странах около 60 процентов госпитализированных людей были вакцинированы против COVID-19. Способность вакцин защищать от симптоматического COVID-19 снизилась с 70–95 процентов до 30–70 процентов, в зависимости от вакцины.

Кроме того, исследования в Израиле показали, что у вакцинированных людей в возрасте 16 лет и старше снижалась защита от инфекции.

Ослабление защиты сначала стало очевидным у людей старше 65 лет, поскольку это были первые люди, которым была сделана вакцинация, но теперь это проявляется во всех возрастных группах. По сравнению с людьми, которые были вакцинированы ранее, уровень инфицирования у недавно вакцинированных людей был примерно на 50 процентов ниже, в том числе в отношении более заразного дельта-варианта.

К концу лета стало ясно, что для завершения первичной серии вакцин против COVID людям потребуется третья вакцина или бустерная вакцина, чтобы поддерживать более высокий уровень защиты от вируса с течением времени, особенно от новых штаммов. Исследования измерения уровня в SARS коронавируса-2 антител у людей, которые были привиты, предложенными люди необходимо будет получить бустеры 4-6 месяцев после заливного режима вакцины.

Страны, которые начали вакцинацию до того, как в США начали вводить бустерные дозы, и эти бустеры оказались эффективными. В Израиле в течение двух недель после начала ревакцинации для всех, кто соответствовал критериям, заболеваемость COVID начала снижаться и, наконец, примерно через 6 недель достигла примерно 2 процентов - национального уровня инфицирования после первого раунда вакцинации.

Другие исследования показали, что бустеры повышают уровень антител; Через месяц после бустерной дозы вакцины Pfizer-BioNTech или вакцины Moderna титры антител людей были примерно в два-три раза выше, чем титры после введения второй дозы. Кроме того, эффективность вакцины увеличилась с 73 процентов после введения одной дозы до 94 процентов после введения двух доз вакцины Янссена.

Поскольку один из нас (Мальдонадо) имеет опыт ведения клинических испытаний вакцин против COVID и респираторно-синцитиального вируса для Pfizer, мы входим в число многих клиницистов и ученых, которые долгое время считали, что бустеры не вызывают сомнений; они скорее соответствуют тому, что ученые знают об иммунной системе и реакции на многие вакцины: для устойчивой защиты людям нужны как первые прививки, так и бустеры. Эта стратегия первичной бустерной вакцинации используется с большинством современных вакцин, включая 13 из 17 обычных детских вакцин. Единственным исключением являются живые вирусные вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, вторые дозы которых используются в первую очередь для выработки иммунитета среди тех, кто не ответил на первую дозу. Единственная вариация в схемах вакцинации - это когда каждая из ревакцинаций необходима как часть первичной серии; как правило, это месяцы, как в случае COVID-19 и гепатита B. Некоторые вакцины требуют постоянной бустерной вакцинации через несколько лет после первичной серии, как в случае столбняка. Неизвестно, понадобятся ли нам в будущем дополнительные бустеры для COVID-19, и ученые всего мира будут отслеживать иммунитет с течением времени, чтобы помочь принять это решение.

Мы совершили выдающийся подвиг: наука привела к быстрой разработке безопасных и эффективных вакцин в течение года после появления SARS-CoV-2 у людей. Вместе с мерами общественного здравоохранения вакцины могут смягчить последствия этой исторической пандемии. Сейчас крайне важно, чтобы мы предприняли следующие шаги для обеспечения полной вакцинации нашего мирового сообщества, включая первые дозы, а также, когда придет время, бустеры. Это изменит траекторию этой пандемии, создав более устойчивый ответ на этот вездесущий вирус.

источник: