Ложь о вакцине и защита людей с ослабленным иммунитетом

Сегодня мы представляем вам новый выпуск нашей серии подкастов COVID, Quickly. Каждые две недели старшие редакторы журнала Scientific American по вопросам здравоохранения Таня Льюис и Джош Фишман рассказывают вам об основных событиях, связанных с пандемией: от вакцин до новых вариантов и всего остального.

Вы можете прослушать все прошлые эпизоды здесь.

Полная стенограмма

Таня Льюис: Привет, и добро пожаловать в серию подкастов от Scientific American о COVID, Quickly .

Джош Фишман: Это ваша оперативная новость о пандемии COVID. Мы познакомим вас с научными данными, которые лежат в основе наиболее актуальных вопросов о вирусе и болезни. Мы демистифицируем исследование и помогаем вам понять, что оно на самом деле означает.

Льюис: Я Таня Льюис.

Фишман: Я Джош Фишман.

Льюис: И мы старшие редакторы журнала Scientific American по вопросам здравоохранения. Сегодня мы собираемся обсудить последнюю ложь о том, что вакцины не работают...

Фишман : ... и способы заставить их работать лучше для людей с ослабленным иммунитетом.

Льюис: Бывший госсекретарь Колин Пауэлл умер на этой неделе из-за осложнений, вызванных COVID. Ему сделали прививку, и крупные СМИ использовали ее для ужасной дезинформации о вакцинах.

Фишман: Его смерть печальна. И то, как некоторые люди лгали об этом, не только: это приводит в бешенство. Они упустили важную информацию о состоянии здоровья генерала Пауэлла, чтобы его смерть выглядела как провал вакцины. Это было не так.

Такер Карлсон, ведущий политического ток-шоу на канале Fox, громко заявил, что Пауэлл был полностью вакцинирован. Это говорит нам, сказал он, «что вам врали... Вакцины могут быть очень полезны для некоторых людей, но для населения они не решают COVID». Он добавил, что вакцинированные люди умирают, и «Пауэлл - далеко не единственный пример этого».

Эту точку зрения поддержали и другие говорящие головы в его сети, равно как и такие политики, как конгрессмен из Флориды Мэтт Гаец.

Но Карлсон упустил ключевой момент, который был общеизвестным: у Пауэлла была множественная миелома, рак крови, который уничтожает те самые иммунные клетки, которые вакцины COVID должны стимулировать. Без этих клеток пациенты с миеломой не могут производить достаточно антител, чтобы остановить вирус.

Это было ясно показано в недавнем исследовании 103 человек с миеломой, получивших вакцину Pfizer или Moderna. Исследование было опубликовано в июле этого года в журнале Leukemia . В целом 55 процентов людей не смогли полностью отреагировать на вакцины. Полная треть из них не вырабатывала уровни вирус-нейтрализующих антител, которые были бы выше нормального фонового уровня.

Добавьте к этому тот факт, что химиотерапия и другие методы лечения болезни еще больше ухудшают иммунный ответ. Очевидно, что множественная миелома затрудняет защиту людей с помощью вакцин.

Но Карлсон проигнорировал это в своей вводящей в заблуждение попытке показать, что вакцины не работают. Вместо этого он добавил, что 40 процентов недавних смертей от COVID в штате Мэриленд были среди полностью вакцинированных людей. Это привлекло мое внимание, потому что я живу в Мэриленде.

Поэтому я позвонил в государственный департамент здравоохранения, чтобы узнать реальные цифры. И снова оказывается, что Карлсон упустил важные факты.

Во-первых, это 30 процентов, а не 40 - это означает, что 70 процентов недавних смертей от COVID произошло среди людей, которые не были полностью вакцинированы. Это хорошее доказательство того, что вакцины действительно работают. Всего из почти четырех миллионов полностью вакцинированных жителей штата

Мэриленд умерло 233 человека. Это показатель 0,0065 процента. И департамент здравоохранения отмечает, что многие из этих смертей были вызваны другими заболеваниями, такими как множественная миелома.

Что касается вакцины, работающей хорошо или нет, сентябрьское исследование CDC отслеживало около 615000 случаев COVID в США. Даже когда заразный вариант Дельта начал распространяться, вакцинированные люди оставались здоровыми. Однако на непривитых людей приходилось 86 процентов госпитализаций и 84 процента смертей. И это гораздо более четкая картина того, что защищает от COVID, а что нет.

Смерть Пауэлла - напоминание о том, что люди с ослабленным иммунитетом очень уязвимы для COVID. Что мы знаем о наилучшем способе защиты этих людей?

Льюис: Есть два способа ослабить иммунитет. Первый способ заключается в том, что у них может быть заболевание, которое мешает нормальной работе их иммунной системы. Это включает множественную миелому и другие виды рака крови, аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз или ВИЧ /

СПИД. Второй способ заключается в том, что они могут принимать лекарства или лечение, которое сбивает их иммунную систему: например, люди, перенесшие трансплантацию органов. У некоторых людей, к сожалению, возникают обе проблемы одновременно.

Что касается COVID, мы знаем, что люди с ослабленным иммунитетом с большей вероятностью заболеют тяжелым заболеванием, будут госпитализированы и умрут от этого заболевания. Дорри Сегев из Johns Hopkins и его коллеги опубликовали исследование реципиентов трансплантатов. Было обнаружено, что менее половины из них вырабатывают определяемые уровни антител к вакцинам COVID после одной или двух доз. Те, кто принял одну дозу Moderna, имели больше шансов получить ответ, чем те, кто принимал Pfizer, а Johnson & Johnson почти не ответили. Более поздние исследования показывают, что некоторые реципиенты трансплантата действительно вызывали измеримый иммунный ответ на вторую или третью дозу, но для многих людей этого все еще недостаточно.

Как вы отметили, Джош, исследование людей с множественной миеломой также показало, что многие люди не реагируют на серию первичной вакцинации. Ученые сейчас изучают, может ли бустерная доза помочь этой группе. И первые результаты - хотя еще не опубликованы - обнадеживают. Ученые также проводят исследования других групп с ослабленным иммунитетом, чтобы увидеть, насколько хорошо они реагируют на вакцины COVID.

Если вакцины не работают, другой вариант - пассивное повышение иммунитета путем введения моноклональных антител. Несколько коктейлей антител уже разрешены для людей с высоким риском тяжелого COVID, которые были инфицированы или подвергались воздействию вируса. Но людям с ослабленным иммунитетом могут быть полезны моноклональные препараты до заражения. В настоящее время исследователи собирают данные, чтобы оправдать такое использование.

Противовирусные препараты, такие как молнупиравир компании Merck, который Джош описал в прошлом эпизоде, также могут принести пользу этим людям, но пока рано говорить.

Фишман: И, наконец, небольшое обновление по бустер-шотам. FDA разрешило бустеры вакцин Moderna и Johnson & Johnson. Что касается бустерных доз в целом, они говорят, что люди могут получить другую вакцину, чем та, которую они получили изначально.

Льюис : На следующей неделе консультативная группа FDA соберется, чтобы обсудить, рекомендовать ли вакцину Pfizer-BioNTech детям в возрасте от пяти до 11 лет. Если они это сделают, FDA вскоре сможет сделать прививки доступными для защиты миллионов детей - если их родители согласятся. Сделать им прививку.

Теперь вы в курсе. Спасибо, что присоединились к нам.

Фишман: Возвращайся через две недели, чтобы увидеть следующий эпизод COVID, быстро! И проверяйте SciAm.com, чтобы узнать последние новости о COVID.

источник: