Сколько времени врач должен уделять пациенту по закону?

Министерство здравоохранения РФ рассчитало и утвердило максимальное время на одного пациента для одного врача. По данным министерства, статистические данные были учтены при определении стандартной продолжительности визита, т.е. сколько времени врач в среднем принимает пациента. Однако утвержденные нормы вызвали волну критики со стороны врачей и пациентов.

Правовая база

Регулирование приема пациентов изложено в постановлениях Министерства здравоохранения. Они внедряются министерством с 2012 года. Первое из них, Постановление № 290 от 2015 года, касается наиболее востребованных пациентами специалистов:

• терапевтов;
• педиатров;
• неврологов;
• семейных врачей (врачей общей практики);
• офтальмологов;
• акушеров-гинекологов;
• лор-врачей.

Применяется приказ Министерства здравоохранения № 973 н от 2016 года:

• кардиологов;
• эндокринологов;
• стоматологов-терапевтов.

С 9 ноября 2020 года Приказ № 810 н также регулирует прием пациентов другими узкими специалистами:

• инфекционистом;
• фтизиатром;
• онкологом;
• пульмонолог;
• хирургом;
• гематологом.

Постановления распространяются на врачей, которые принимают пациентов амбулаторно, и не распространяются на тех, кто оказывает круглосуточную помощь. Это количество времени, затрачиваемое врачом на прием пациентов, включая время на выполнение бумажной работы.

Для чего вводятся нормативы рабочего времени

Нормы времени на прием пациентов от Минздрава необходимы:

1. Рассчитать нагрузку на врачей.

2. Используя эту информацию, экономисты медицинского учреждения могут рассчитать, сколько врачей необходимо для обслуживания пациентов.

3. Прогнозирование потребности в специалистах определенной специальности на основе статистики заболеваемости и нормативной нагрузки.

4. Учитывать спрос на данную специальность в медицинских учебных заведениях.

Сколько времени врач может провести с пациентом

Максимальная продолжительность визита пациента к врачу может быть следующей:

Помимо осмотра пациента, врач также должен заполнить необходимые документы. Так, онкологи, гематологи, инфекционисты, пульмонологи могут потратить на подготовку необходимых документов до 35% времени, фтизиатры – до 37%, хирурги – до 39%.

От чего зависит время приема?

Количество времени, которое врач может провести с пациентом, зависит не только от его специализации, но и от некоторых других факторов:

1. Цель визита. Если пациент посещает врача в профилактических целях, время на посещение снижаются. Например, у фтизиатра на профилактический осмотр уходит на 10-20% меньше времени, а у хирургов, стоматологов и инфекционистов - на 30-40%.

2. Плотность населения в регионе, где расположено медицинское учреждение. Если плотность населения выше 8 человек на квадратный метр, применяется коэффициент 0,05, если ниже этого значения - +0,05.

3. Уровень заболеваемости в регионе. Если региональный показатель на 20% выше, чем в среднем по стране, время приема увеличивается.

4. Если население проживает в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, где плотность населения не превышает 2,5 человека на квадратный километр, к нормам применяется дополнительный коэффициент +0,15.

5. Доля населения пенсионного возраста. Чем больше число пенсионеров, тем дольше может быть время приема.

Может ли врач принимать пациента дольше установленного времени?

Введенные временные ограничения неоднократно подвергались критике как со стороны медицинского персонала, так и со стороны самих пациентов. Многие отмечают, что 15 или 20 минут недостаточно для тщательного осмотра и диагностики.

Однако российское законодательство не предусматривает никаких санкций в отношении врачей, не соблюдающих эти нормы. Нормы - это рекомендации, сложным пациентам должно быть предоставлено время, необходимое для полного обследования и постановки диагноза. Однако если врач в состоянии поставить диагноз и направить пациента в соответствии с установленными нормами, нет смысла затягивать прием.

Что следует иметь в виду пациенту

Пациент должен помнить, что временные рамки предназначены в первую очередь для экономистов и сотрудников ОМС, чтобы рассчитать потребность в медицинских специалистах. Право пациента на полное медицинское обследование не отменено, и желание врача уложиться в установленные сроки не может препятствовать осуществлению этого права. Если по истечении положенных 15-20 минут врач отказывается продлить осмотр и пациент больше не осматривается, а диагноз не ставится, пациент может подать жалобу руководству медицинской организации, в страховую организацию (телефон должен быть на полисе ОМС), территориальный ФОМС (найти телефон можно на сайте организации), местное управление здравоохранения – Минздрав, профильный комитет, департамент и пр. или в Росздравнадзор.

Заказывайте лучшие (бесплатные) карты «МИР»:

• Дебетовая Мультикарта ВТБ (МИР)
• Дебетовая «Умная карта» (МИР) от «Газпромбанка»
• Дебетовая карта My Life (МИР) от Уральского банка реконструкции и развития