Третий случай излечения от ВИЧ подтвержден через 10 лет после лечения «дюссельдорфского пациента»

«Пациент из Дюссельдорфа», мужчина, которому сейчас 53 года, является всего лишь третьим человеком в мире, полностью излечившимся от ВИЧ с помощью трансплантации стволовых клеток.

Как и в случае с двумя другими пациентами, так называемыми «Берлинским пациентом» и «Лондонским пациентом», трансплантация была предпринята для лечения острого заболевания крови, развившегося в дополнение к ВИЧ-инфекции.

Пациенту из Дюссельдорфа в 2013 году сделали трансплантацию стволовых клеток, используемых для лечения лейкемии, и с тех пор у него наблюдается стойкое подавление ВИЧ-1, в том числе в течение последних 4 лет после того, как пациент прекратил прием антиретровирусных препаратов.

«Я до сих пор очень хорошо помню фразу моего семейного врача: «Не принимайте это так тяжело», — говорится в заявлении пациента из Дюссельдорфа, у которого была лейкемия, а также ВИЧ-1. «Мы вместе убедимся, что ВИЧ можно вылечить!» В то время я отверг это заявление».

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) — это процедура, используемая для лечения некоторых видов рака, таких как лейкемия, путем переноса незрелых клеток крови от донора для репопуляции костного мозга реципиента.

Теперь ученые понимают, что люди с двумя копиями мутации в гене корецептора ВИЧ-1 CCR5; устойчивы к инфекции ВИЧ-1. В двух предыдущих случаях с лондонским и берлинским пациентом была проведена трансплантация стволовых клеток от донора с этими уникальными мутациями.

Бьорн-Эрик Йенсен, специалист по инфекционным заболеваниям в Университетской больнице Дюссельдорфа, руководит лечением и последующими исследованиями, опубликованными сегодня в рецензируемом исследовании в Nature.

У пациентки был диагностирован острый миелоидный лейкоз, и в 2013 году ей была проведена трансплантация стволовых клеток от женщины-донора с последующей химиотерапией и инфузиями донорских лимфоцитов.

После трансплантации антиретровирусная терапия была продолжена, но ВИЧ в клетках крови пациента не определялся. Антиретровирусная терапия была приостановлена ​​в ноябре 2018 года с информированного согласия пациента, почти через 6 лет после трансплантации стволовых клеток, чтобы определить, сохраняется ли вирус у пациента.

«Я очень надеюсь, что теперь этим врачам будет уделяться еще больше внимания за их работу», — сказал пациент. «Теперь я решил отказаться от части своей личной жизни, чтобы поддержать сбор средств на исследования. И, конечно же, для меня также будет очень важно бороться со стигматизацией ВИЧ с помощью моей истории».

Авторы приходят к выводу, что, хотя ТГСК остается процедурой высокого риска, которая в настоящее время доступна только для некоторых людей, живущих как с ВИЧ-1, так и с гематологическим раком, эти результаты могут послужить основой для будущих стратегий достижения долгосрочной ремиссии ВИЧ-1.