Россиян будут лечить по-новому: что изменится в медпомощи с декабря

Как было раньше

Многие годы порядок лечения инфекционных заболеваний в России почти не менялся. Действовали правила, утверждённые ещё в 2012 году.

Пациент с температурой, кашлем или кишечной инфекцией шёл в поликлинику, вызывал врача на дом или скорую. Дальше всё зависело от конкретного врача и возможностей медучреждения: где‑то лечили амбулаторно, где‑то чаще направляли в стационар.

Общий подход был менее гибким:

• не всегда чётко разделялись уровни помощи;
• не был в полной мере учтён опыт массовых инфекций и эпидемий;
• не было прописано, как быстро и в каком объёме можно перепрофилировать больницы под инфекционные отделения.

Пандемия показала, насколько важно иметь понятные и современные правила оказания помощи при инфекциях – от лёгких до самых тяжёлых.

Что изменится с 1 декабря

С 1 декабря в России начинают действовать обновлённые правила оказания медицинской помощи взрослым с инфекционными заболеваниями. Новый документ Минздрава заменяет порядок 2012 года и распространяется на все медучреждения, у которых есть соответствующая лицензия.

Главное – меняется весь маршрут пациента: от первой консультации до госпитализации.

1. Где и как будут оказывать помощь

Теперь чётко разделены уровни медицинской помощи:

Первичная помощь

Оказывается амбулаторно или в дневном стационаре.

Дневной стационар – это когда пациент получает лечение и наблюдение днём, но не остаётся в больнице на ночь.

Специализированная помощь

Её будут оказывать только в стационаре, если:

• заболевание протекает в средней или тяжёлой форме;
• у пациента несколько диагнозов одновременно;
• невозможно поставить диагноз на амбулаторном этапе;
• нет эффекта от обычного лечения.

Даже лёгкая инфекция – не всегда «домашняя»

Госпитализация возможна и при лёгком течении болезни, если:

• заболевание представляет эпидемическую угрозу;
• пациент не может обеспечить самоизоляцию (например, живёт в тесных условиях, ухаживает за людьми из группы риска и т.п.).

То есть теперь важен не только сам диагноз и тяжесть состояния, но и риск для окружающих.

2. Кто и какую помощь оказывает

Новый порядок чётко распределяет роли медработников:

• Доврачебная помощь – медработники со средним медицинским образованием.
• Врачебная первичная помощь – терапевты и врачи общей практики.
• Специализированная помощь – врачи-инфекционисты.
• Экстренная помощь – бригады скорой помощи и реанимационные отделения.

Такой подход помогает быстрее понять, к кому обращаться и кто за что отвечает на каждом этапе лечения.

3. Уроки пандемии: перепрофилирование и оснащение

Новые правила учитывают опыт пандемии.

По словам члена Общественной палаты Евгения Машарова, новый порядок позволяет перепрофилировать любые медучреждения в инфекционные при угрозе распространения заболевания.

Это значит, что при вспышке опасной инфекции:

• больше больниц смогут оперативно принимать инфекционных больных;
• система станет гибче и быстрее реагировать на рост заболеваемости.

Кроме того, больницы с инфекционными отделениями должны быть оснащены:

• дефибрилляторами;
• наборами для экстренной профилактики парентеральных инфекций.

Это повышает готовность к тяжёлым случаям и осложнениям, когда счёт идёт на минуты.

Как это отразится на пациентах

Для обычного человека изменения можно почувствовать так:

• Стало понятнее, куда обращаться сначала – в поликлинику, дневной стационар, скорую.
• При необходимости лёгкую инфекцию тоже могут лечить в стационаре, если есть риск для окружающих.
• В случае серьёзного заболевания выше шанс попасть именно в то отделение, где есть нужные специалисты и оборудование.
• При угрозе эпидемии система должна быстрее перестраиваться: больше коек, больше инфекционных отделений, лучше оснащение.

Что ещё меняется в медсистеме: подготовка кадров

Параллельно меняется и подход к подготовке медиков. Все бюджетные места в российских вузах на медицинских и фармацевтических специальностях переводят в категорию целевых.

Это означает:

• выпускники будут обязаны отработать в медорганизациях, работающих по ОМС, в одном из регионов России;
• максимальный срок работы под руководством врача-наставника – до трёх лет;
• такой срок касается ряда медицинских профессий, в том числе в сфере хирургии, онкологии и неонатологии.

Цель – чтобы в системе здравоохранения было больше специалистов, особенно там, где их не хватает.

Что это значит для нас с вами

Обновлённые правила – это попытка сделать помощь при инфекциях более понятной, современной и готовой к новым вызовам.

Для пациента важно:

• не затягивать с обращением к врачу при признаках инфекции;
• соблюдать рекомендации по самоизоляции, если их дают;
• знать, что при необходимости даже лёгкое заболевание могут лечить в стационаре – это не «перестраховка», а защита окружающих.

Если тема здоровья и изменений в медицине вам важна, поддержите материал лайком и подпиской – так вы не пропустите новые разборы важных нововведений.

Источники: Mail.ru