Хирург разговаривала с криком. Я попросила, чтобы мне сменили врача, так как мы не можем с ней найти контакт, и поэтому я не могу доверить ей проведение операции. Хирург попрекала, что я здесь по полюсу ОМС, приходите лечиться за деньги или по ДМС, тогда и будете высказывать пожелания и претензии. В результате оперироваля меня заведующая, а выписку оформляла первая врач, и напасала свое видение конфликта.

Здравствуйте, уважаемая Елена.

Содержание медицинской документации регламентирована нормативно-правовыми актами. Например, в отношении содержания искомой Выписки необходимо обратиться к Приказу Минздрава России от 05.08.2022 N 530н

(ред. от 01.03.2024) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (вместе с "Порядком ведения учетной формы N 001/у "Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 007/у "Лист ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 008/у "Журнал учета оперативных вмешательств (операций) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 016/у "Сводная ведомость учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", "Порядком ведения учетной формы N 066/у "Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара").

Возможность указания обстоятельств, описанных в вопросе и дополнении, Приказом Минздрава России от 05.08.2022 N 530н не предусмотрена.

Прежний Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении Перечня форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" также не предоставлял возможности излагать какие-либо обстоятельства не связанные с заболеванием и лечением.

Здравствуйте, уважаемый Михаил.

Вот что по этому поводу сказано в части 2 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается

Характер медицинского вмешательства - операции: плановая или срочная, решает врач. Как я понял, Вы сдали документы на регистрацию по месту жительства/временного пребывания. Поэтому, определенные сложности у Вас возникнут...

Как бы там ни было, можно попробовать обратиться в приёмное отделение медицинского учреждения. Возможно врач приемного отделения усмотрит основания для госпитализации с целью выполнения операции в экстренной форме.

Здравствуйте, уважаемая Ani.

Чтобы разобраться в произошедшем, следует подать претензию в клинику, где происходили описываемые события. Требовать что-либо, как то: возврата денег, компенсации морального вреда и прочего, пока не следует. Просто попросите провести проверку правильности оказания Вам стоматологических услуг и дать ответ.

Кроме того, не будет лишним обратиться в другую клинику с целью обследования и постановки диагноза.

Получив ответ от клиники и, имея представление о текущем состоянии здоровья, нужно будет вернуться к вопросу о дальнейших действиях.

Здравствуйте, уважаемая Ольга.

Если страховая компания признала случай страховым, то обязана произвести действия, предусмотренные договором страхования в согласованные сроки, например, направить денежные средства на погашение кредита.

Здравствуйте, уважаемая Ирина!

Да, возможно. В данном случае нужно смотреть что было предоставлено в распоряжение судебно-медицинского эксперта и на что он сослался, давая заключение об отсутствии повреждений.

Если состояние ребенка

Ссадина затылочной части головы. Травматическое удаление волос

отражено в медицинской документации и она предоставлена в распоряжение эксперта, то, возможно, следует ходатайствовать о проведении повторной экспертизы, поскольку вывод эксперта противоречит материалам, представленным на исследование.

Если же медицинские документы, где зафиксированы телесные повреждения, не были представлены в распоряжение эксперта, то следует ходатайствовать о проведении дополнительной экспертизы, настаивая на предоставление в распоряжение эксперта медицинских документов.

Если же в медицинских документах нет сведений о наличии у ребенка телесных повреждений в виде

Ссадина затылочной части головы. Травматическое удаление волос

то поставить под сомнение заключение эксперта вряд ли удастся.

Здравствуйте, уважаемый Сергей.

Вопрос: можно ли у них потребовать возврата суммы за предыдущий аппарат?

Да, можно.

Но есть нюансы.

Во-первых, уточните, был ли приём врача-стоматолога-ортодонта платным?

Если да, то очевидно нарушение пункта 1 статьи 10 Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", согласно которой:

Изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора.

Очевидно, что приобретение конкретного типа медицинского изделия обусловлено его ошибкой.

Во-вторых, уточните, место приобретение изделия, там же, где была консультация?

Здравствуйте, уважаемая Татьяна.

В соответствии с частью 3 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

Таким образом, медицинские работники не вправе держать близких родственников в полном неведении.

Приказ МВД России от 30.06.2012 № 655 "Об утверждении Перечня документов, образующихся в деятельности органов внутренних дел Российской Федерации, с указанием сроков хранения" утратил силу в связи с изданием Приказа МВД России от 29.03.2023 № 170 "Об утверждении Перечня документов, образующихся в процессе деятельности органов внутренних дел Российской Федерации, с указанием сроков их хранения".

Здравствуйте, уважаемая Наталья!

Конечно можно, значение имеет не количество, а нуждаемость в лечении.

Здравствуйте, уважаемый Руслан!

Лечение должно оканчиваться фактом выздоровления, а не истечением какого-то времени, как это зачастую утверждают медицинские работники.

Здравствуйте, уважаемая Елена!

Анонимно или не анонимно - факт лечения в любом случае должен быть зафиксирован в медицинской документации. Конечно, можно было бы обратиться за медицинской документацией в учреждение, где проходили лечение. Однако, все сроки хранения документации прошли. Поэтому, вряд ли что-то получиться доказать.

Здравствуйте!

В соответствии с ч. 3 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи; законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

Таким образом, если Ваш супруг не желает находиться в медицинском учреждении, то ему следует подписать отказ от медицинского вмешательства. Бланк отказа должно предоставить медицинское учреждение.

Однако, следует помнить, что отказ не обязателен при наличии оснований, предусмотренных ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель

Здравствуйте, уважаемая Светлана!

Вот что по данному поводу говорится в п. 22 "Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006:

В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

В общем, нужно, чтобы Ваш папа написал на имя руководства клиники заявление об отказе от получения медицинских услуг. Если клиника откажется удовлетворять требование о возврате денежных средств, то обращайтесь с жалобой в Роспотребнадзор Вашего региона!

Здравствуйте, уважаемая Анна!

В соответствии с ч. 8 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей".

Таким образом, для ответа на Ваш вопрос необходимо обратиться к указанному Закону.

Последним установлены следующие сроки рассмотрения и разрешения требований потребителей:

- требования потребителя о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 и пунктами 1 и 4 статьи 29 настоящего Закона, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования (п. 1 ст. 31);

- за нарушение предусмотренных настоящей статьей сроков удовлетворения отдельных требований потребителя исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню), размер и порядок исчисления которой определяются в соответствии с пунктом 5 статьи 28 настоящего Закона (п. 3 ст. 31).

Пунктом 5 статьи 28 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 "О защите прав потребителей" предусмотрена пеня в размере трёх процентов за каждый день просрочки требования потребителя.

Таким образом, уважаемая Анна, если требования потребителя не будут разрешены в установленные сроки, он, обращаясь в суд вправе потребовать взыскания как денежных средств, так и пени.

Здравствуйте, уважаемая Галина!

Если печати поставлены реальными врачами учреждения, которые проводят комиссии, то переживать не стоит, поскольку вряд ли можно будет доказать, что комиссия Вами пройдена «заочно».

Что касается требований по предоставлению квитанций, то подобное не основано на нормах действующего законодательства.

В общем, не паникуйте, а поговорите со знакомой относительно «легальности» результатов медицинской комиссии.

Здравствуйте, уважаемая Эстер!

Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС), а необходимый вид медицинской диагностики входит в перечень услуг, подлежащих оказанию на средства обязательного медицинского страхования, то Вы вправе требовать их предоставления бесплатно!

Здравствуйте, уважаемая Светлана!

Медицинская организация обязана уведомить об ухудшении здоровья пациента, но лишь в том случае, если при госпитализации в информированном добровольном согласии мама указала конкретное лицо, которому доверяет получать информацию о состоянии своего здоровья!

По вопросу посещения родственниками пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии необходимо обратиться к следующим нормам действующего законодательства:

В соответствии с п. 15 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана:

предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с общими требованиями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона

Посещать пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при соблюдении ряда условий (Приложение к Письму Минздрава России от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853):

1) посетители не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (например, повышенной температуры). При этом медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются;

2) посетители не должны находиться в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;

3) посетители не могут быть младше 14 лет;

4) перед посещением медицинскому персоналу следует провести с посетителями краткую беседу (разъяснить необходимость сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении);

5) перед посещением посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены;

6) одновременно в палате могут находиться не более двух посетителей;

7) посетители должны быть предупреждены об обязанности соблюдать тишину, не прикасаться к медицинским приборам и др.;

посещения не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.) и сердечно-легочной реанимации.

Здравствуйте, уважаемый Айдер!

Медицинское учреждение не вправе отказать Вам в выдаче медицинского свидетельства о рождении!

В соответствии с п. 10 "Порядка выдачи документа о рождении "Медицинское свидетельство о рождении" (Приложение № 3 к приказу

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 г. N 1687 н "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи"):

"В случае утери медицинского свидетельства о рождении по письменному заявлению лица, его получившего, выдается медицинское свидетельство о рождении с пометкой в правом верхнем углу "дубликат", заполняемое на основании корешка медицинского свидетельства о рождении, находящегося на хранении в медицинской организации или у индивидуального предпринимателя".

Таким образом, уважаемый Айдер, по заявлению Вам обязаны выдать дубликат необходимого документа!

Здравствуйте!

Врач-терапевт должностным лицом не является, следовательно, состав преступления, предусмотренный ст. 293 УК РФ - "Халатность", отсутствует. На это, в частности, указывает Примечание 1. к ст. 285 УК РФ:

Должностными лицами в статьях настоящей главы признаются лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных учреждениях, государственных корпорациях, государственных компаниях, государственных и муниципальных унитарных предприятиях, акционерных обществах, контрольный пакет акций которых принадлежит Российской Федерации, субъектам Российской Федерации или муниципальным образованиям, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях Российской Федерации

Что касается жалобы в прокуратуру, Ваше обращение будет направлено либо в территориальный орган Росздравнадзора, либо минздрав Вашего региона. Только названные инстанции, а также страховые медицинские организации, вправе проводить проверку правильности оказания медицинской помощи и давать оценку соблюдения медицинской организацией порядков и стандартов оказания медицинской помощи, а также клинических рекомендаций.

А в действиях врача есть состав по халатности?

Но мне ущерба то не причинило.

А как тогда врача привлечь к ответственности за неисполнения им своих обязанностей?

Так я же в вопроса написала подробно как и чего?

Здравствуйте, уважаемая Ирина!

Ответ на Ваш вопрос содержится в статье 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (часть 1).

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства (часть 3).

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель (часть 9).

Таким образом, если Ваш случай не подпадает под исключения, предусмотренные ч. 9 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", то заставить проходить лечение никто не сможет.

Возможно медицинская организация также потребует от пациента подписать отказ от медицинского вмешательства...

Здравствуйте, уважаемая Мария!

Вы спрашиваете:

Является ли это халатным отношением медицинских работников или это врачебная ошибка?

Ответ такой: Вам не нужно погружаться в подробности юридической квалификации деяния конкретного медицинского работника по чьей вине пациенту была причинена травма - ожог.

Разбирать ситуацию нужно следующим образом. Во время медицинского вмешательства - операции, пациенту был причинен вред здоровью. К слову, в судебной практике довольно часто встречаются подобные ситуации. Так вот, с точки зрения закона, пациент при получении медицинской помощи как на возмездной основе, так и по полису обязательного медицинского страхования, является потребителем.

На сей счет также есть разъяснения Пленума Верховного Суда РФ, где в п. 9 постановления от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» сказано:

"к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей".

Соответственно, действия потребителя-пациента в данном случае должны основываться на положениях Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 "О защите прав потребителей":

1. Подготовить и подать письменную претензию на имя руководителя медицинской организации - главного врача, содержащую требования:

1.1. о возмещении материального вреда (в случае, если пациент понес расходы, например, на лекарственные препараты, платные медицинские услуги, расходы на проезд в медицинские организации, расходы на посторонний уход и т.п.);

1.2. о возмещении утраченного заработка (в случае, если пациент нетрудоспособен на период лечения ожога);

1.3. о компенсации морального вреда - физические страдания, перенесенные вследствие полученной травмы - ожога.

2. Через десять дней получить ответ на претензию. Именно такой срок отводится на ее рассмотрение п. 1 ст. 31 Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 "О защите прав потребителей".

3. Если претензия отклонена, или не рассмотрена медицинским учреждением (не дан ответ), следует обратиться в суд с исковым заявлением.

Здравствуйте, уважаемая Наталья!

При подготовке и написании жалобы от заявителя не требуется какой бы то ни было юридической квалификации действий или бездействий медицинских работников, достаточно изложить обстоятельства произошедшего.

Что касается обращения в прокуратуру. Последняя подобными проверками не занимается. Более того, проверка сообщений о преступлениях и возбуждение уголовных дел вообще не относится к полномочиям прокурора (см. ст. 37 УПК РФ, Федеральный закон от 17.01.1992 г. № 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации").

Как правило, подобные жалобы перенаправляются в региональные министерства здравоохранения, либо территориальные органы Росздравнадзора.

Поэтому, чтобы не тратить время целесообразным представляется обращения с жалобами непосредственно в указанные инстанции.

Здравствуйте, уважаемая Розалина!

Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, урегулирован одноименным Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514 н (далее по тексту - Приказ от 10.08.2017 г. № 514 н).

Согласно п. 2 Приложения № 1 "Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" к Приказу от 10.08.2017 г. № 514 н в 1 месяц ребенок должен быть осмотрен следующими врачами-специалистами:

1) педиатр;

2) невролог;

3) детский хирург;

4) офтальмолог;

5) детский стоматолог.

Также должны быть пройдены следующие лабораторные и функциональные исследования:

1) УЗИ органов брюшной полости (комплексное);

2) УЗИ почек;

3) УЗИ тазобедренных суставов;

4) эхокардиорафия;

5) нейросонография;

6) аудиологический скрининг.

Теперь что касается периодичности проведения осмотров. В Приказе от 10.08.2017 г. № 514 н сказано следующее:

В целях организации проведения профилактических осмотров врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) (далее - врач, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, составляются поименные списки несовершеннолетних (п. 12).

Уполномоченное должностное лицо медицинской организации на основании поименных списков несовершеннолетних составляет календарный план проведения профилактических осмотров с указанием дат и мест их проведения, необходимого количества осмотров врачами-специалистами (с указанием должности, фамилии и инициалов), лабораторных, инструментальных и иных исследований, числа несовершеннолетних по каждой возрастной группе (далее - календарный план).

Календарный план утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе врачей, ответственных за проведение профилактических осмотров (п. 13).

Как видите, уважаемая Розалина, отпуска-отпусками, а план профилактических осмотров никто не отменял, а выполнять его медицинское учреждение обязано.

Что касается перенаправления, то в Приказе от 10.08.2017 г. № 514 н об этом ничего не сказано...

Однако, есть письмо Минздрава России от 29.01.2018 г. № 15-2/10/2-490 "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утв. Приказом Минздрава России от 10.08.2017 г. № 514 н", где говорится следующее:

При невозможности провести профилактический осмотр ребенка в полном объеме в медицинской организации, где ребенок получает первичную медико-санитарную помощь, данная медицинская организация должна обеспечить ребенку прохождение указанного осмотра в иной медицинской организации, в том числе в медицинской организации, которая проводит профосмотры обучающихся в образовательной организации.

Здравствуйте, уважаемый Вячеслав Сергеевич!

Ответственность дежурного врача возможна в случае неисполнения им должностных обязанностей, а также порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Возможно, обстоятельства произошедшего (тяжесть состояния пациента, диагноз и т.п.) и требовали от дежурного врача доклада, например, заведующему отделения. Однако, на мой взгляд, в первую очередь оценке должна подлежать правильность его действий по отношению к пациенту: правильность сбора анамнеза, назначение диагностических процедур, обследование и лечение.

Здравствуйте, уважаемая Лариса!

В Вашем случае целесообразно обратиться письменно:

1) либо на имя главного врача медицинского учреждения, консультация специалиста которого Вам требуется;

2) либо в страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы по программе обязательного медицинского страхования;

3) либо в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вашего региона.

В заявлении необходимо указать, что согласно рекомендациям, данным при выписке, Вы обратились за консультацией специалиста. Однако, в регистратуре Вам отказали по причине отсутствия свободной записи. Просите разъяснить Вам как получить консультацию врача-специалиста.

Важно, чтобы обращение было письменным! Поскольку если вдруг состояние здоровья ухудшится, то Вам в вину поставят невыполнение рекомендаций данных при выписке!

Здравствуйте, уважаемая Ольга!

Действия медицинского учреждения являются неправомерными!

Во-первых, в соответствии с п. 6 "Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 г. N 572 н, скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя и 30 - 34 недели.

Во-вторых, в соответствии с ч. 2 ст. 52 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В-третьих, скрининговое ультразвуковое исследование женщин в период беременности входит в программу обязательного медицинского страхования, соответственно, указанный вид обследования осуществляется бесплатно.

В-четвертых, в соответствии с ч. 6 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В-пятых, в соответствии с п. 1.2.1. Приложения № 8 к "Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", утвержденному Приказом ФФОМС от 01.12.2010 г. № 230, одним из оснований для наложения финансовых санкций на медицинскую организацию является необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, в том числе не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания.

Таким образом, уважаемая Ольга, необходимо обратиться с письменной жалобой в страховую медицинскую организацию!

Ни при каких обстоятельствах не подписывайте письменный отказ, т.к. медицинская организация, сославшись на него, скажет, что Вы сами отказались пройти обследование, умолчав при этом, что отказ был выражен в отношении платного оказания медицинской услуги!

Здравствуйте, уважаемый Александр!

С выдачей медицинских документов умершего пациента не всё так просто.

С одной стороны, в соответствии с п. 5 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

А с другой стороны, п. 7 ч. 5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" говорит о том, что пациент имеет право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

Для получения искомых медицинских документов юридическое значение имеет не факт родства, а волеизъявление пациента, выраженное в информированном добровольном согласии, где должно быть указано кому он доверил право на получение сведений, относящихся к врачебной тайне.

Информированное добровольное согласие должно было быть взято при госпитализации родственника в медицинскую организацию. Конечно, зачастую медицинские учреждения отступают от соблюдения данного требования, но всё же, следует попробовать обратиться письменно на имя главного врача.

В заявлении необходимо указать, что просите предоставить сведения о лице, в отношении которого при госпитализации пациента, в информированном добровольном согласии выражена воля на получение информации о состоянии его здоровья. Если таковым лицом является кто-либо из родственников, то от его имени просить выдачи копии информированного добровольного согласия. И при его (информированного добровольного согласия) наличии просить предоставления копий интересующих Вас документов.

Здравствуйте, Уважаемая Ольга Анатольевна!

В соответствии со ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент или его представитель имеют право:

получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (п.1);

непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (п. 3);

по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (п. 4).

Таким образом, искомую информацию можно получить обратившись с заявлением на имя главного врача медицинской организации.

Также в соответствии с п. 2 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

На отказ лечащего врача предоставить искомые сведения, Вами также может быть подана жалоба на имя главного врача.

Здравствуйте, уважаемая Анастасия!

Думаю, что для начала следует обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию с жалобой на качество медицинской помощи.

Вопросы проведения экспертизы качества медицинской помощи урегулированы Приказом ФФОМС от 01.12.2010 г. № 230

"Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

Согласно п. 20 Порядка:

В соответствии с частью 6 статьи 40 Федерального закона экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Также целесообразно в жалобе поставить вопрос об очной экспертизе, возможность проведения которой регламентирована в п. 36 Порядка:

Экспертиза качества медицинской помощи может проводиться в период оказания застрахованному лицу медицинской помощи (далее - очная экспертиза качества медицинской помощи), в том числе по обращению застрахованного лица или его представителя.

Основной целью очной экспертизы качества медицинской помощи является предотвращение и/или минимизация отрицательного влияния на состояние здоровья пациента дефектов медицинской помощи.

Экспертом качества медицинской помощи с уведомлением администрации медицинской организации может проводиться обход подразделений медицинской организации с целью контроля условий оказания медицинской помощи, подготовки материалов для экспертного заключения, а также консультирования застрахованного лица.

При консультировании обратившееся застрахованное лицо информируется о состоянии его здоровья, степени соответствия оказываемой медицинской помощи порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с разъяснением его прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Здравствуйте, уважаемая Мария!

Из Вашего рассказа явствует, что договор на оказание платных медицинских услуг был заключён с юридическим лицом - клиникой пластической хирургии.

А это значит, что смена места работы врача, оказавшего Вам медицинскую услугу, никакого юридического значения не имеет.

В соответствии с п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Таким образом, при наличии оснований, гражданско-правовую ответственность перед Вами будет нести ни врач, ни директор, а юридическое лицо.

Что касается дальнейших взаимоотношений с клиникой. Вы начали правильно, обратившись с претензией.

В соответствии с абз. 7 п. 1 ст. 29 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Согласно преамбуле к Закону Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», существенный недостаток товара (работы, услуги) - неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Пленум Верховного Суда РФ в п. 13 постановления от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» дал разъяснения, что: «Исходя из преамбулы и пункта 1 статьи 20 Закона о защите прав потребителей под существенным недостатком товара (работы, услуги), при возникновении которого наступают правовые последствия, предусмотренные статьями 18 и 29 Закона, следует понимать: а) неустранимый недостаток товара (работы, услуги) - недостаток, который не может быть устранен посредством проведения мероприятий по его устранению с целью приведения товара (работы, услуги) в соответствие с обязательными требованиями, предусмотренными законом или в установленном им порядке, или условиями договора (при их отсутствии или неполноте условий - обычно предъявляемыми требованиями), приводящий к невозможности или недопустимости использования данного товара (работы, услуги) в целях, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или в целях, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцом и (или) описанием при продаже товара по образцу и (или) по описанию; б) недостаток товара (работы, услуги), который не может быть устранен без несоразмерных расходов, - недостаток, расходы на устранение которого приближены к стоимости или превышают стоимость самого товара (работы, услуги) либо выгоду, которая могла бы быть получена потребителем от его использования».

В соответствии с абз. 7 п. 1 ст. 29 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Согласно абз. 8 п. 1 ст. 29 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками выполненной работы (оказанной услуги); убытки возмещаются в сроки, установленные для удовлетворения соответствующих требований потребителя.

Пунктом 1 статьи 31 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» предусмотрено, что требования потребителя о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 и пунктами 1 и 4 статьи 29 настоящего Закона, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.

Согласно п. 3 ст. 31 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» за нарушение предусмотренных настоящей статьей сроков удовлетворения отдельных требований потребителя исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню), размер и порядок исчисления которой определяются в соответствии с пунктом 5 статьи 28 настоящего Закона.

Пунктом 5 статьи 28 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» предусмотрена пеня в размере трёх процентов за каждый день просрочки требования потребителя.

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В общем, с учётом того, что клиника отказала в удовлетворении Вашей претензии, остаётся обращение в суд с исковым заявлением...

В рамках гражданского дела необходимо будет доказать, что имеющийся недостаток является существенным. И если это Вам удастся, то суд взыщет:

1. денежные средства, уплаченные по договору на оказание платных медицинских услуг;

2. неустойку (пени) за нарушение требований по возврату денежных средств, уплаченных по договору на оказание платных медицинских услуг;

3. штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя;

4. компенсацию морального вреда, в связи с нарушением прав потребителя.

Здравствуйте!

Действительно, начинать, прежде всего, необходимо с письменной претензии. Однако, необходимо остановиться на некоторых деталях.

В соответствии с абз. 7 п. 1 ст. 29 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»:

потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Согласно преамбулы к Закону Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»:

существенный недостаток товара (работы, услуги) - неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Пленум Верховного Суда РФ в п. 13 постановления от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» дал разъяснения, согласно которым:

«Исходя из преамбулы и пункта 1 статьи 20 Закона о защите прав потребителей под существенным недостатком товара (работы, услуги), при возникновении которого наступают правовые последствия, предусмотренные статьями 18 и 29 Закона, следует понимать:

а) неустранимый недостаток товара (работы, услуги) - недостаток, который не может быть устранен посредством проведения мероприятий по его устранению с целью приведения товара (работы, услуги) в соответствие с обязательными требованиями, предусмотренными законом или в установленном им порядке, или условиями договора (при их отсутствии или неполноте условий - обычно предъявляемыми требованиями), приводящий к невозможности или недопустимости использования данного товара (работы, услуги) в целях, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или в целях, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцом и (или) описанием при продаже товара по образцу и (или) по описанию;

б) недостаток товара (работы, услуги), который не может быть устранен без несоразмерных расходов, - недостаток, расходы на устранение которого приближены к стоимости или превышают стоимость самого товара (работы, услуги) либо выгоду, которая могла бы быть получена потребителем от его использования».

Так вот, если результат оказанной услуги подпадает под признаки услуги, имеющей существенный недостаток, то Вы вправе требовать возврата денег, уплаченных как за саму медицинскую услугу, так и за последующие медицинские услуги, имеющие цель как устранение недостатка, так и восстановления здоровья.

Что касается сроков рассмотрения претензии, то они таковы:

Пунктом 1 статьи 31 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» предусмотрено, что:

требования потребителя о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные пунктом 1 статьи 28 и пунктами 1 и 4 статьи 29 настоящего Закона, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.

Согласно п. 3 ст. 31 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»:

за нарушение предусмотренных настоящей статьей сроков удовлетворения отдельных требований потребителя исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки неустойку (пеню), размер и порядок исчисления которой определяются в соответствии с пунктом 5 статьи 28 настоящего Закона.

Пунктом 5 статьи 28 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» предусмотрена пеня в размере трёх процентов за каждый день просрочки требования потребителя.

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»:

при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В общем, если Ваша претензия будет отклонена, или ответ в установленный срок не будет дан, то обращайтесь в суд.

Здравствуйте, уважаемая Ольга!

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлены следующие права:

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов (ч. 4 ст. 22).

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 22)

Таким образом, уважаемая Ольга, обратитесь с письменным заявлением на имя главного врача медицинской организации с требованием выдать интересующие Вас медицинские документы.

P.S. Если Вам откажут, или вообще не ответят, то необходимо обратиться с заявлением на имя прокурора о привлечении главного врача к административной ответственности по ст. 5.39. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Указанной нормой предусмотрена административная ответственность за отказ в предоставлении информации в виде штрафа в размере от 5 000 до 10 000 рублей.

Здравствуйте, уважаемая Елизавета!

В Вашем случае необходимо обратиться с заявлением о проведении проверки на предмет наличия в действиях врачей состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ - "Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей".

Проводить проверку правомочны следователи следственного комитета. Поэтому, заявление следует подать в следственный отдел, на территории обслуживания которого находится та злополучная больница.

Судебная экспертиза была уже. По ней ясно, что умер не от того, с чем положили. А заявление напишу после похорон. Есть с видетели по палате, что кололи непонятно что, и что постянно кашлял.

Здравствуйте, уважаемый Александр!

Если медицинская помощь была оказана по полису обязательного медицинского страхования, то Вам необходимо обратиться с письменной жалобой в страховую медицинскую организацию.

По жалобе будет проведена экспертиза качества медицинской помощи.

Её целью является -

выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата

(п. 20 "Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", утверждённого Приказом ФФОМС от 01.12.2010 г. № 230).

Срок проведения экспертизы - до 30 дней, а по её результатам Вы вправе запросить экспертное заключение и акт.

Жалоба пишется в произвольной форме. Достаточным будет указать где, когда и какая медицинская помощь Вам была оказана, ну и просьбу о проведении проверки её правильности.

Добрый день, уважаемая Ирина!

Я считаю, что в Вашем случае предпочтительней обратиться в страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы по программе ОМС.

Конечно, Вы вправе обратиться и в другие инстанции, например, в прокуратуру, но только это более длительный вариант, потому что проведение проверки прокуратура поручит третьим лицам, а это займёт время...

А есть ли какие-нибудь ссылки на законодательство?

Здравствуйте, уважаемый Никита!

Всё зависит от предмета исковых требований.

1. Если Вы намерены предъявить иск о компенсации морального вреда, причинённого жизни и здоровью в результате оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, то сделать это можно вне зависимости от срока, истекшего со дня причинения вреда. На это, в частности, указывает абзац 4 статьи 208 Гражданского кодекса РФ, согласно которого исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

2. Если Вы намерены подать иск о возмещении расходов, вызванных повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии (п. 1 ст. 1085 ГК РФ), то здесь применяется трёхгодичный срок исковой давности.

Здравствуйте, уважаемая Екатерина!

Вот, что по интересующему Вас вопросу говорит ч. 4 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Таким образом, Вы вправе:

1. потребовать от терапевта информацию о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю;

2. если необходимое Вам медицинское учреждение есть в перечне, то требовать направления в выбранную организацию.

Здравствуйте, уважаемая Людмила!

В Вашем случае правильней обратиться с письменной жалобой в страховую медицинскую организацию, где ребёнок застрахован по программе ОМС. Требуйте провести очную экспертизу качества медицинской помощи.

В соответствии с п. 36 «Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», утвержденного Приказом ФФОМС от 01.12.2010 г. № 230, очная экспертиза качества медицинской помощи может проводиться в период оказания застрахованному лицу медицинской помощи в том числе по обращению застрахованного лица или его представителя. Основной целью очной экспертизы качества медицинской помощи является предотвращение и/или минимизация отрицательного влияния на состояние здоровья пациента дефектов медицинской помощи.

Экспертом качества медицинской помощи с уведомлением администрации медицинской организации может проводиться обход подразделений медицинской организации с целью контроля условий оказания медицинской помощи, подготовки материалов для экспертного заключения, а также консультирования застрахованного лица.

При консультировании обратившееся застрахованное лицо информируется о состоянии его здоровья, степени соответствия оказываемой медицинской помощи порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с разъяснением его прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Если же страховая медицинская организация будет уклоняться от её проведения, либо её результаты Вас не удовлетворят, то с жалобой необходимо обратиться в ТФОМС Вашего региона, который организует проведение реэкспертизы качества медицинской помощи.

Пишу постоянно, мне один врач сказал, наши дети их не интересуют думают только о деньгах.

Здравствуйте, уважаемая Елена!

Не соглашусь с мнением коллег относительно прав Вашего супруга.

В соответствии с п. 4 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Согласно п. 5 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Таким образом, Ваш супруг вправе узнать интересующие его результаты исследования. И сделать это он вправе лично, либо через своего представителя. При этом в доверенности должно быть указано право на получение сведений, составляющих относящихся к врачебной тайне.

Здравствуйте, уважаемый Виталий!

Оценить перспективы судебной тяжбы с медицинской организацией до обращения в суд можно. Для этого необходимо инициировать проведение проверок контролирующими органами. Поэтому Вам целесообразно обратиться с письменными жалобами:

1. На имя главного врача медицинской организации, где был поставлен неправильный диагноз.

В соответствии с п. 4.24. «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утверждённого приказом Минздравсоцразвития от 05.05.2012 г. № 502 н, с целью проверки правильности оказания медицинской помощи по Вашей жалобе должна быть проведена врачебная комиссия. В жалобе сошлитесь на п. 18 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и просите выдать Вам выписку из протокола решения врачебной комиссии.

2. В адрес страховой медицинской организации.

Если медицинская помощь была оказана на средства обязательного медицинского страхования, то по жалобе назначат и проведут экспертизу качества медицинской помощи. Срок проверки - тридцать дней. По её результатам изготовят экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи) и акт. Получив ответ от страховой компании о результатах проверки, потребуйте вручения Вам копий заключения и акта.

3. В адрес органа исполнительной власти Вашего региона, которому подведомственна больница, и который вправе проводить проверки согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1340 н «Об утверждении Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В соответствии с п.п. «а» п. 9 жалоба на качество медицинской помощи будет являться основанием для проведения внеплановой проверки соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. По результатам проверки будет изготовлен акт, его копию Вам так же необходимо будет запросить.

Получив ответы, доказывающие оплошность врача, обращайтесь в суд и требуйте компенсации морального вреда.

Здравствуйте, уважаемый Владимир!

На самом деле в настоящее время отсутствует нормативный акт, который бы устанавливал требование о том, что "подпись врача на любом документе должна быть подтверждена личной печатью врача, а при необходимости - печатью лечебного учреждения".

Постановка личной печати врача-специалиста, либо медицинской организации, может быть предусмотрена для каждого конкретного случая отдельным нормативным актом. Например, она обязательна на листке временной нетрудоспособности (см. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности").

Для удобства понимания приведу пример. Интересующий Вас момент связан с результатами медицинского вмешательства - диагностики, результаты которой отражены в протоколе элетроэнцефалографии. Как известно, в медицине существует большое множество видов диагностических мероприятий. И, если следовать логике коллег, то получается, что, прошу прощения, на результатах исследования кала, мочи и т.п. врач обязан ставить печать?

Cпасибо! Смущает фраза "если протокол составлен комиссионно". Мой случай-протокол элетроэнцефалографии на бланке учреждения с уже пропечатанной (расшифрованной) Ф.И.О и должностью. По сути печать дублирует расшифровку. Масло маслянное.

Здравствуйте, уважаемая Ирина!

Случаи, когда разглашение врачебной тайны допускается без согласия гражданина или его законного представителя, предусмотрены ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Подобное допустимо:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий!

Пациент, пострадавший от "врачебной ошибки", вправе обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда. Однако, сама по себе постановка неправильного диагноза ещё не повод для обращения в суд. Ошибочные действия врача должны причинить моральный вред, а именно: физические или нравственные страдания.

Что касается процедуры обращения, подобные споры рассматриваются по правилам гражданского (искового), а не административного судопроизводства.

Здравствуйте, уважаемая Наталья!

Если Вы считаете, что при производстве судебно-медицинской экспертизы был нарушен порядок её проведения, то Вы вправе обратиться с жалобой в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения региона, где находится организация, проводившая экспертизу.

Дело в том, что Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и её территориальные органы вправе проводить государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Порядок проведения проверок регламентирован одноименным административным регламентом, утвержденным Приказом Минздрава России от 26.01.2015 № 20 н.

В соответствии с п. 5.1.3.3. Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 г. № 323, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения осуществляет полномочия по проверке соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

Подпунктом 3 пункта 6 Административного регламента установлено, что:

должностные лица Росздравнадзора (территориальных органов) при осуществлении государственного контроля вправе оценивать соблюдение порядков проведения медицинских экспертиз.

Согласно ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 20.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина. Судебно-медицинская экспертиза относится к медицинским экспертизам (п. 4 ч. 2 ст. 58) и проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (ч. 1 ст. 62).

Следовательно, территориальный орган, при наличии оснований, обязан проводить проверки соблюдения порядков проведения судебных экспертиз вне зависимости от субъекта, принявшего соответствующее процессуальное решение.

Если по результатам проверки будет установлено, что при производстве экспертизы были допущены нарушения, то следует обратиться к Постановлению Президиума Верховного Суда РФ от 05.06.2013 г. № 9-ПВ 12 и оценить перспективы обращения в суд с заявлением о пересмотре вступивших в законную силу судебных постановлений.

Здравствуйте, уважаемый Александр!

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство.

Согласно ч. 2 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.

Таким образом, прав стоматолог-хирург.

Здравствуйте, уважаемая Наталия Николаевна!

Начните с жалоб на качество медицинской помощи в следующие инстанции:

1. На имя главного врача. В соответствии с п. 4.24. «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утверждённого приказом Минздравсоцразвития от 05.05.2012 г. № 502 н, с целью проверки правильности оказания медицинской помощи по Вашей жалобе должна быть проведена врачебная комиссия. В жалобе сошлитесь на п. 18 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и просите выдать Вам выписки из протокола решения врачебной комиссии.

2. Страховая медицинская организация. Если медицинская помощь была оказана на средства обязательного медицинского страхования, то по жалобе назначат и проведут экспертизу качества медицинской помощи. Срок проверки - тридцать дней. По её результатам изготовят экспертное заключение (протокол оценки качества медицинской помощи) и акт. Получив ответ от страховой компании о результатах проверки, потребуйте вручения Вам копий заключения и акта.

3. Орган исполнительной власти Вашего региона, которому подведомственна медицинская организация. Например, в Иркутской области таковым является министерство здравоохранения Иркутской области. Для этого необходимо выяснить кто в Вашем регионе осуществляет функции ведомственного контроля за медицинской организацией. Дело в том, что приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1340 н утверждён «Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». В соответствии с п.п. «а» п. 9 жалоба на качество медицинской помощи будет являться основанием для проведения внеплановой проверки соблюдения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. По результатам проверки будет изготовлен акт, его копию Вам так же необходимо будет запросить.

Здравствуйте, уважаемая Юлия!

Если историю родов переписали, то доказать наличие экстренных показаний к оперативному родоразрешению и, как следствие, наличие ошибки в выборе выжидательной тактики ведения родов, очень сложно (невозможно).

Что касается бездействия следователя. Практика показывает, что лица, проводящие проверку, повсеместно не удосуживаются должным образом подготовить материал к проведению судебно-медицинских экспертиз: не опрашивают врачей, не истребуют и не приобщают к материалам дела документы об образовании и должностные инструкции врачей, не предпринимают меры по проверке доводов потерпевших о неисправности медицинского оборудования, отсутствии лечения медицинскими препаратами и т.п.

По мнению следователей всё зависит от выводов экспертов, а то, что провести полное и объективное исследование в отсутствии достаточных данных невозможно, так об этом они вообще не задумываются...

Поэтому, уважаемая Юлия, общение со следователем необходимо свести исключительно к ходатайствам: об опросе, об истребовании и т.п.

В соответствии со ст. 121 УПК РФ ходатайство подлежит рассмотрению и разрешению непосредственно после его заявления. В случаях, когда немедленное принятие решения по ходатайству, заявленному в ходе предварительного расследования, невозможно, оно должно быть разрешено не позднее 3 суток со дня его заявления.

Согласно ст. 122 УПК РФ об удовлетворении ходатайства либо о полном или частичном отказе в его удовлетворении дознаватель, следователь, судья выносят постановление, а суд - определение, которое доводится до сведения лица, заявившего ходатайство; решение по ходатайству может быть обжаловано в порядке, установленном главой 16 настоящего Кодекса.

Вручайте письменные ходатайства под роспись! Требуйте их разрешения в установленные сроки! На каждый отказ в удовлетворении, либо их игнорировании, либо нарушении сроков разрешения подавайте жалобы!

Здравствуйте, уважаемая Ирина Анатольевна!

Если Вы считаете, что в смерти отца виновен врач, то необходимо подать заявление в территориальный отдел следственного комитета о проведении проверки на предмет наличия в его действиях состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 Уголовного кодекса РФ.

Согласно данной статье ответственность предусмотрена за:

Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей -

наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Здравствуйте, уважаемая Марина!

Конечно можете! Для примера приведу решение Свердловского районного суда г. Иркутска, который взыскал в том числе и компенсацию морального вреда за повреждение скальпелем правого века глаза ребёнка при проведении операции кесарево сечение:

Обстоятельства дела:

15.01.2014 года Л.А.С. поступила в ОГБУЗ «Аларская районная больница» для получения медицинской помощи родовспоможения, где она и наблюдалась в период беременности. Родовая деятельность развилась 28.01.2014 года.

29.01.2014 года при выставленном диагнозе: «клинически узкий таз» принято решение о проведении операции «кесарево сечение». В послеоперационном периоде у Л.А.С. развилось гипотоническое кровотечение, после чего было принято решение о проведении ампутации матки. Проведена операция: «экстрипация матки с тубэктомией справа».

30.01.2014 года Л.А.С. в бессознательном состоянии была доставлена в Областной перинатальный центр ГБУЗ Иркутская ордена «Знак почета» Областная клиническая больница (далее - ОГБУЗ ИОКБ) с диагнозом: «ИВЛ. Состояние после кесарева сечения, осложнившегося гипотоническим кровотечением в раннем послеоперационном периоде, геморрагический шок 3-4 ст., обратимый, декомпенсированный, релапортомия, экстрипация матки с тубэктомией справа, дренаж брюшной полости».

ОГБУЗ ИОКБ в течение пяти суток проводилось лечение Л.А.С. в отделении анестезиологии - реанимации.

04.02.2014 года Л.А.С. переведена в послеродовое отделение, после чего выписана ОГБУЗ ИОКБ в удовлетворительном состоянии под наблюдение врача женской консультации, терапевта по месту жительства.

Кроме того, из истории развития новорожденного установлено, что в связи с проведением операции «кесарево сечение» у ребёнка в области наружного угла правого глаза имелись 3 резаные раны линейной формы с ровными краями: 0,5 см., 0,7 см. и 1,0 см. Раны кровоточат, глазное яблоко не повреждено. Из записи хирурга в истории развития новорожденного от 29.01.2014 года следует, что указанные раны ребенка обработаны фурацилином, наложены швы.

Из записи окулиста от 03.02.2014 года видно, что у новорожденного имелась гематома верхнего века, резаная рана века правого глаза.

04.02.2014 года при осмотре заведующего родильным отделением, после обработки кожи верхнего века раствором фурацилина, произведено удаление швов на коже век. Заживление первичным натяжением, рана чистая, произведена обработка раны, при выписке ребенка рекомендовано обработка раны вокруг глаза.

После выписки из ОГБУЗ ИОКБ, Л.А.С. обратилась с жалобами в прокуратуру Аларского района и в Росздравнадзор по Иркутской области.

По итогам внеплановой документарной и выездной проверки, проведённой Росздравнадзором по Иркутской области были установлены нарушения порядка оказания медицинской помощи. Установлено, что при оказании медицинской помощи Л.А.С. был нарушен «Порядок оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии», утвержденный одноимённым приказом Министерства здравоохранения РФ № 572 н от 01.11.2012 г.

Выявленные нарушения выражались в следующем:

· нарушение п. 14 Порядка в период беременности;

· нарушение п. 17 Порядка в части не определения места планового родоразрешения при сроке беременности 35-36 недель, не оформления листа маршрутизации;

· нарушение п. 29.3 Порядка в части своевременного не согласования плановой госпитализации в акушерский стационар 2 группы для родоразрешения.

Также Росздравнадзор по Иркутской области установил, что ОГБУЗ «Аларская районная больница» не соблюден протокол профилактики и лечения гипотонического кровотечения во время и после операции кесарево сечение, имеются нарушения по ведению медицинской документации, отмечена недостаточная профессиональная подготовка медицинского персонала.

По результатам проверки выдано предписание для устранения выявленных нарушений. В отношении и.о. заместителя главного врача ОГБУЗ «Аларская районная больница» составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.28 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях - нарушение установленных правил обращения медицинских изделий.

Кроме того, результаты проверки послужили основанием для привлечения к дисциплинарной ответственности медицинских работников ОГБУЗ «Аларская районная больница», гинекологу гинекологического отделения объявлен выговор; врачу акушеру-гинекологу поликлиники и врачу акушеру-гинекологу родительного отделения вынесены замечания.

В мае 2014 года Л.А.С. обратилась в ОГБУЗ «Аларская районная больница» с заявлением о компенсации морального вреда.

Поскольку медицинская организация не выполнила требования Л.А.С., последняя обратилась в Свердловский районный суд г. Иркутска.

Исковые требования:

1. Взыскать с ОГБУЗ «Аларская районная больница» и ОГБУЗ ИОКБ солидарно компенсацию морального вреда в свою пользу и пользу ее ребёнка.

2. Взыскать солидарно с ОГБУЗ «Аларская районная больница» и ОГБУЗ ИОКБ в свою пользу и пользу ее ребёнка штраф за неисполнение требований потребителя в добровольном порядке.

3. Взыскать расходы по оплате услуг представителя.

Стороны:

Истцы: Л.А.С. и её малолетний ребёнок.

Ответчики: ОГБУЗ «Аларская районная больница» и ОГБУЗ ИОКБ (в ходе судебного разбирательства, был заявлен отказ от исковых требований к ОГБУЗ ИОКБ).

Третьи лица:

1. Работники ОГБУЗ «Аларская районная больница»: врач акушер-гениколог, заведующая родильным отделением, врач акушер-гениколог, заведующая женской консультацией, заведующий детским отделением, а также проводившие операцию врачи.

2. Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области.

Дело рассматривалось под председательством судьи Свердловского районного суда г. Иркутска Белик С.О.

Позиция истца:

В связи с непрофессиональной деятельностью врачей ОГБУЗ «Аларская районная больница» ей и ее несовершеннолетнему ребенку причинен моральный вред, его компенсация обусловлена как утратой детородного органа в результате неверных действий врачей, так и оказанием некачественной медицинской услуги, выразившейся в нарушении стандартов оказания медицинской помощи.

Позиция ответчика - представителя ОГБУЗ «Аларская районная больница»:

Все медицинские процедуры были проведены по показаниям, соблюдены стандарты и порядки оказания медицинских услуг, в том числе удаление матки было произведено по медицинским показаниям с целью сохранения жизни Л.А.С., поскольку при кровопотере 800 мл. удаление матки было единственным способом остановки кровотечения. Данная операции была проведена после консультирования с Областным перинатальным центром ОГБУЗ ИОКБ. При проведении операции кесарево сечение избежать порезов век ребенка не представлялось возможным из-за анатомических особенностей Л.А.С. - плотное прилегание матки к плоду, в связи с отсутствием околоплодных вод, а также имел место задний вид затылочного предлежания плода. В связи с чем, просил отказать истцу в удовлетворении требований в полном объеме.

Позиция третьих лиц - работников ОГБУЗ «Аларская районная больница» и Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Иркутской области:

Возражения ответчика против иска поддерживают. Длительное время работают по своей специальности и все необходимые действия, ими были выполнены стандартно и надлежащим образом.

Позиция прокурора: иск подлежит удовлетворению частично.

Позиция Свердловского районного суда г. Иркутска:

Факт причинения вреда истице и её ребёнку при оказании медицинской помощи подтверждается представленными медицинскими документами.

Согласно ст. ст. 151, 1099, 1100 ГК РФ компенсация морального вреда возможна только в случаях, прямо предусмотренных законом.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред.

Юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, согласно п. 1 ст. 1068 ГК РФ.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

Ответчиком представлены суду учредительные документы: Устав ОГБУЗ «Аларская районная больница», свидетельства о государственной регистрации юридического лица и постановке на налоговый учет, из которых видно, что ОГБУЗ «Аларская районная больница» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, расчетный счет, отвечает по своим обязательствам в пределах находящихся в его распоряжении денежных средств.

Согласно Уставу ОГБУЗ «Аларская районная больница», оно создано с целью оказания первичной медико-санитарной, специализированной и скорой помощи населению.

Соответственно, свою деятельность Учреждение обязано осуществлять качественно и эффективно с соблюдением прав пациентов, предусмотренных публичным договором, Гражданским кодексом РФ и законодательными актами, регулирующими социальную защиту интересов населения в охране здоровья.

В силу п. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя вреда.

Российское законодательство устанавливает, что вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, возмещается по правилам, предусмотренным гл. 59 ГК РФ (обязательства вследствие причинения вреда), если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности (ст. 1084 ГК РФ).

Таким образом, пациенту предоставляется право предъявлять иск из деликта и при наличии договорных отношений с причинителем вреда (лечебным учреждением). Такое же право предоставлено потребителю Законом РФ «О защите прав потребителей» в случае, если вред причинен некачественными товарами (работами, услугами).

В соответствии с п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

Согласно ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», разделом 2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 г. № 932, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь при беременности и родах, а также в послеродовой период.

Таким образом, ответственность за причинение вреда здоровью при оказании медицинских услуг Л.А.С. может быть возложена на медицинское учреждение в соответствии с Федеральным Законом № 2300-1 от 07.02.1992 г. «О защите прав потребителей» (далее - Закон о защите прав потребителей), в соответствии со ст. 13 которого, за нарушение прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец, уполномоченная организация или уполномоченный индивидуальный предприниматель, импортер) несет ответственность, предусмотренную законом или договором.

В отношении ребенка истца ответственность за причинение вреда здоровью предусмотрена в соответствии с нормами Гражданского кодекса РФ, при наличии в совокупности следующих условий: факта наличия вреда, причиненного здоровью; противоправности действий его причинителя; причинно-следственной связи между такими действиями и возникновением вреда; вины причинителя вреда; наличия трудовых правоотношений между причинителем вреда и медицинским учреждением.

С целью выяснения причинно-следственной связи между причиненным вредом здоровья и действиями врачей сотрудников ОГБУЗ «Аларская районная больница» по делу была назначена и проведена судебно - медицинская экспертиза.

Из заключения от 08.10.2014 года № 271 явствует:

Имевшиеся у Л.А.С. заболевания, диагностированные в дородовом периоде, не оказали влияния на развитие гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде (ответ на 1-й вопрос).

Маршрутизация Л.А.С. при сроке беременности 35-36 недель надлежащим образом проведена не была, что не оказало влияния на наступление неблагоприятных последствий в виде развившегося гипотонического кровотечения, неэффективности консервативной терапии и необходимости выполнения удаления матки (ответ на 2-й вопрос).

Операция «кесарево сечение» выполнена по показаниям и являлась обоснованной. При наблюдении и обследовании Л.А.С. при беременности и амбулаторном этапе дородового наблюдения имелись несоответствия Порядка, которые не оказали влияния на сложившуюся клиническую ситуацию с последующей необходимостью в проведении операции «кесарево сечение» (ответ на 3-й вопрос).

При наблюдении родов и наблюдению за состоянием роженицы со стороны врача акушера - гинеколога, осуществляющего родовспоможение, нарушений стандартов оказания медицинской помощи не выявлено (ответ на 7-й вопрос).

С целью профилактики гипотонического кровотечения в раннем послеоперационном периоде в мышцу матки введен 1,0 мл. раствора метилэргобровина, что при объеме кровопотери 800,0 мл. можно считать достаточным (ответ на 9-й вопрос).

При наблюдении и обследовании Л.А.С. на амбулаторном этапе дородового наблюдения имелись несоответствия Порядку, а именно: в сроке 30-34 недели беременности не проведено 3 - е скрининговое ультразвуковое исследование плода и запись КТГ; в сроке беременности 35-36 недель не определено место планового родоразрешения с учетом факторов риска беременной (ответы на 6-й и 10-й вопросы).

В послеродовом периоде медицинская помощь оказана своевременно, однако выявлены следующие недостатки: при возникновении кровотечения не проведено УЗИ исследование органов малого таза и органов брюшной полости; в истории родов отсутствуют результаты макро - и микроскопического исследования пациента и операционного материала. Указанные недостатки не повлияли на тактику ведения родов и послеродового периода и наступление неблагоприятных последствий в виде удаления матки (ответы на 10-й и 11-й вопросы).

Выявленные недостатки в ходе оказания медицинской помощи Л.А.С. не оказали влияния на наступление неблагоприятных последствий в виде развития гипотонического кровотечения, неэффективности консервативной терапии и необходимости выполнения операции экстрипации матки. Прямой причинно-следственной связи между выявленными недостатками в оказании медицинской помощи Л.А.С. и наступившими последствиями не имеется (ответ на 10-й вопрос).

Таким образом, в ходе судебного заседания не установлено наличие прямой причинно-следственной связи между нарушением стандартов оказания медицинской помощи ОГБУЗ «Аларская районная больница» и вредом, причиненном здоровью Л.А.С., выразившемся в виде гипотонического кровотечения и экстрипация матки с тубэктомией справа.

Вместе с тем, в связи с вредом, причиненным здоровью, Л.А.С. обратилась с заявлением о проведении проверки в Росздравнадзор по Иркутской области, которым по результатам внеплановой документарной и выездной проверок установлено, что при оказании медицинской помощи Л.А.С. допущены нарушения.

Согласно ст. 4 Закона о защите прав потребителей исполнитель обязан оказать услугу, качество которой соответствует договору.

При отсутствии в договоре условий о качестве услуги исполнитель обязан оказать услугу, соответствующую обычно предъявляемым требованиям и пригодный для целей, для которых услуга такого рода обычно используется.

Таким образом, на ответчика возложена обязанность по надлежащему исполнению услуги при оказании медицинской помощи Л.А.С.

При этом из представленных суду документов: письма Росздравнадзора по Иркутской области от 21.04.2014 г., заключения от 08.10.2014 г. № 271, а также протокола служебной проверки ОГБУЗ «Аларская районная больница» от 03.04.2014 г. № 345, приказа от 03.04.2014 г. № 61 следует, что медицинские услуги, оказанные истцу в период беременности, а также во время и после операции «кесарево сечение», были выполнены ответчиком с нарушением стандартов оказания медицинской помощи.

Согласно п. 4 ст. 13 Закона о защите прав потребителей, исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

В соответствии с п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на исполнителе.

В ходе судебного заседания ответчиком не представлено, в силу требований ст. ст. 12, 56, 57 ГПК РФ, доказательств того, что неисполнение сотрудниками ОГБУЗ «Аларская районная больница» стандартов медицинской помощи при оказании медицинских услуг Л.А.С. было вызвано непреодолимой силой либо иными обстоятельствами, являющимися основанием для освобождение ответчика от ответственности, в соответствии со ст. 1098 ГК РФ.

Согласно ст. 15 Закона о защите прав потребителей моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения лицом, оказывающим услуги, прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Л.А.С., обращаясь с иском о компенсации морального вреда, в качестве основания для такой компенсации, указала утрату ею детородного органа в результате неправомерных действий врачей ОГБУЗ «Аларская районная больница», в дальнейшем уточнила обоснование этого требования тем, что в действиях врачей имело место нарушение стандартов оказания медицинской помощи, а также просила компенсировать ей моральный вред по тому основанию, что она претерпевала нравственные страдания сопереживая страданиям своего ребенка и волнуясь за него.

Оценивая доводы иска с установленными обстоятельствами, суд приходит к выводу, что в пользу Л.А.С. с ОГБУЗ «Аларская районная больница» подлежит компенсации моральный вред, причиненный ненадлежащим оказанием медицинских услуг в период беременности и в связи с несоблюдением протокола профилактики и лечения гипотонического кровотечения, в соответствии со ст. 15 Закона о защите прав потребителей», ст. 151 ГК РФ. При этом компенсация морального вреда, который истец претерпевает в связи с нравственными страданиями в результате утраты способности в последующем иметь детей, не могут быть возложены на ответчика ОГБУЗ «Аларская районная больница» в виду отсутствия причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившими у истца последствиями.

Обсуждая размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание, что хотя отсутствует прямая причинно-следственная связь между действиями ответчика и утратой молодой женщиной детородного органа, но ответчиком допущено определенное количество нарушений, которые свидетельствуют о недостаточном исполнении им своих обязанностей, при соблюдении которых, возможно можно было бы избежать таких последствий для истца. В частности, при направлении Л.А.С. для родоразрешения на плановую госпитализацию в акушерский стационар 2 группы, оказанная ей медицинская помощь могла оказаться более эффективной и не влекущей имеющиеся в настоящее время последствия.

Также суд оценивает, что в результате действий ответчика, не только Л.А.С., но и ее ребенку причинены травмы, которые Л.А.С. также эмоционально переживала вместе со своим ребенком, испытывая за него страх, тревогу, сопряженную с переживанием об утрате возможности иметь еще детей в дальнейшем.

Учитывая все обстоятельства и представленные доказательства, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда. В остальной части при установленных обстоятельствах суд находит требования истца о компенсации морального вреда завышенными.

Обсуждая требования истца, заявленные в интересах малолетнего ребенка суд приходит к следующему выводу.

В части вопросов, касающихся причинение вреда здоровью из заключения судебно-медицинской экспертизы от 08.10.2014 г. № 271 следует, что в ходе операции была допущена техническая погрешность, обусловленная физиологическим истончением стенки матки в области нижнего сегмента, отсутствием передних околоплодных вод, задним видом затылочного предлежания плода и избыточным давлением на скальпель оперирующим врачом при выполнении хирургического доступа, в результате чего ребенку были причинены резаные раны век правого глаза.

Между имеющейся технической погрешностью в ходе выполнения операции кесарево сечение и причинением повреждений ребенку в виде резаных ран век правого глаза имеется прямая причинно - следственная связь.

Резанные раны век правого глаза ребенка, с учетом необходимости наложения швов на раны, причинили легкий вред здоровью. Возможность избежать пореза верхнего века правого глаза у плода имелось, поскольку травмирование плода не является неизбежным следствием оперативного разрешения при любых обстоятельствах (ответы на 13-й и 14-й вопросы).

Медицинская помощь в условиях ОГБУЗ «Аларская районная больница» оказана в полном объеме (ответ на 15-й вопрос).

Из указанных выше доказательств - заключения судебно-медицинской экспертизы от 08.10.2014 г. № 271 следует, что имеется прямая причинно - следственная связь между ненадлежащем оказанием медицинской помощи при проведении операции «кесарево сечение» и причинением вреда здоровью ребёнку в виде трех разрезов правого глаза.

Суду представлена фотография ребенка, выполненная в день рассмотрения спора, из которой видно, что шрам над и под правыми веками ребенка сохраняется до настоящего времени.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Истец в ходе судебного заседания пояснила, что ребёнок в связи с указанными повреждениями испытывал физическую боль непосредственно при повреждении здоровья, затем был вынужден проходить лечение как во время нахождения в ОГБУЗ «Аларская районная больница», так и после выписки из нее, при этом швы у ребенка гноились и причиняли физическую боль.

Данные обстоятельства подтвердила допрошенная в судебном заседании свидетель - мать истца, не доверять показаниям которой, у суда нет оснований.

При этом из заключения от 08.10.2014 г. № 271 усматривается, что повреждение правого века во время операции «кесарево сечение» было допущено в связи с технической погрешностью в результате избыточного давления на скальпель врачом при выполнении хирургического доступа.

Как установлено в ходе судебного заседания, разрез производился врачом акушером - гинекологом поликлиники, которая является работником ОГБУ «Аларская районная больница». Таким образом, ответственность за причинение вреда здоровью ребенка возлагается в силу ст. 1068 ГК РФ на ОГБУЗ «Аларская районная больница».

Таким образом, истцом Л.А.С., действующей в интересах ребенка, согласно ст. 56 ГПК РФ, представлены доказательства, подтверждающие причинение ребенку в результате действий ответчика морального вреда, компенсация которого, в соответствии со ст. ст. 151, 1064, 1099, 1101 ГК РФ, подлежит взысканию с ответчика ОГБУЗ «Аларская районная больница».

С учетом характера физических и нравственных страданий, перенесенных ребёнком, выразившихся в самом причинении травмы, а затем в страданиях, претерпеваемых в процессе ее излечения, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу малолетнего ребёнка компенсации морального вреда.

Обсуждая требование истца о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке ее требований о компенсации морального вреда, суд принимает во внимание следующее.

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона о защите прав потребителей, при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с исполнителя за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Истцом Л.А.С. суду представлены доказательства ее обращения в мае 2014 года в ОГБУЗ «Аларская районная больница» с заявлением о компенсации морального вреда. На момент рассмотрения настоящего гражданского дела ОГБУЗ АЦРБ требования потребителя в добровольном порядке не исполнены. В связи с чем, подлежит удовлетворению требование истца о взыскании с ОГБУЗ «Аларская районная больница» штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потребителя размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу Л.А.С.

Вместе с тем, по смыслу преамбулы Закона о защите прав потребителей, в совокупности с положениями со ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и раздела 2 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 18.10.2013 года N 932, ребёнку при проведении операции «кесарево сечение» не оказывались медицинские услуги за счет средств медицинского страхования, в связи с чем, в отношении него не подлежат применению нормы Закона о защите прав потребителя.

Также из представленных в материалы дела доказательств следует, что ребенку медицинская помощь по поводу имеющихся резаных ран век правого глаза (в том числе врачом неонатологом) оказана правильно и в полном объеме.

В связи с чем, суд приходит к выводу, что не подлежит удовлетворению требование истца о взыскании с ОГБУЗ «Аларская районная больница» штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потребителя в пользу ребенка.

Обсуждая ходатайства истца о взыскании судебных расходов, суд принимает во внимание следующее.

В соответствии со ст. 88 ГПК РФ, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела, к которым, согласно ст. 94 ГПК РФ, в том числе относятся расходы на оплату услуг представителей и другие признанные судом необходимыми расходы.

В силу ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Согласно ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Заявителем представлен договор на оказание юридических услуг и расписка, в соответствии с которыми, Л.А.С. понесены расходы на оплату услуг представителя.

Судом учитывается, что, заявляя требование о компенсации морального вреда, истец указывала несколько оснований для удовлетворения этого требования, из которых удовлетворено по сути два из трех.

Оценивая это обстоятельство, а также разумность затрат на оплату услуг представителя с учетом сложности и длительности рассмотрения дела, количества судебных заседаний, в которых участвовал представитель истца, суд приходит к выводу, что требование о взыскании расходов на услуги представителя подлежит удовлетворению. В остальной части суд приходит к выводу о том, что эти затраты истца были завышенными и не подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся в том числе суммы, подлежащие выплате экспертам.

При рассмотрении настоящего дела судом была назначена экспертиза, оплата который была возложена на ответчика ОГБУЗ «Аларская районная больница», который эту оплату до рассмотрения спора по существу, не произвел.

Экспертиза была проведена (заключение от 08.10.2014 года № 271). С учетом того, что иск Л.А.С. был удовлетворен частично, суд приходит к выводу, что затраты на экспертизу подлежат распределению между сторонами в равных долях. Из чего суд приходит к выводу взыскать с Л.А.С. и ОГБУЗ «Аларская районная больница» пользу Бюро судебно-медицинской экспертизы Иркутской области стоимость работ по проведению экспертизы.

Таким образом, с учетом всех обстоятельств дела, законности и обоснованности судебного решения, суд приходит к выводу, что исковое заявление Л.А.С., действующей за себя и в интересах несовершеннолетнего ребенка к ОГБУЗ «Аларская районная больница» о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению. В пользу истца Л.А.С. с ответчика подлежит взысканию компенсация морального вреда. В пользу истца, действующей в интересах несовершеннолетнего ребенка подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Согласно ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец при подаче иска была освобождена от уплаты госпошлины, с ответчика подлежит взысканию в доход государства госпошлина.

Резолютивная часть решения суда.

Исковые требования Л.А.С., действующей за себя и в интересах несовершеннолетнего ребёнка, удовлетворить.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Аларская районная больница» в пользу Л.А.С., действующей за себя и в интересах несовершеннолетнего ребёнка, компенсацию морального вреда.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Аларская районная больница» в пользу Л.А.С. штраф.

Ходатайство Л.А.С. о взыскании затрат на оплату услуг представителя удовлетворить частично.

Взыскать с Л.А.С. и Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Аларская районная больница» пользу Бюро судебно-медицинской экспертизы Иркутской области стоимость работ по проведению экспертизы.

Взыскать с Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Аларская районная больница» в местный бюджет государственную пошлину.

Примечание: состоявшееся решение сторонами обжаловано не было, вступило в законную силу 02.12.2014 г.

Здравствуйте, уважаемая Анастасия Петровна!

Требование о компенсации морального вреда Вы вправе предъявить к лечебному учреждению, обратившись в суд с исковым заявлением.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ст. 151 Гражданского кодекса РФ).

В Вашем случае моральным вредом будут являться физические страдания - та боль, которую Вы претерпевали от неправильного медицинского вмешательства, а так же физическая боль, которую Вы испытывали при лечении (исправлении врачебной ошибки).

Для доказывания факта неправильного лечения потребуется так же проведение судебно-медицинской экспертизы.

Как правило, перед экспертами ставятся следующие вопросы:

1. Какими заболеваниями страдала N?

2. Имелись ли в данном конкретном случае дефекты оказания

медицинской помощи (несвоевременная диагностика, лечение)? Если да, то какие стандарты оказания медицинской помощи нарушены (нормативно-правовые акты)?

3. Возможно ли было избежать перфорации зуба и введения инородного тела, а так же удаления зуба у N при своевременной диагностике, имеющегося у ней заболевания, и адекватного его лечения?

4. Имеется ли причинно-следственная связь между дефектом оказания медицинской помощи (несвоевременная диагностика, лечение) и наступившими последствиями?

Если комиссия экспертов ответит положительно, то Ваши требования будут удовлетворены.