Может ли страховая отказать в выплате при обнаружении онкологии и недостоверной информации о беременности?

Неважно что вы сказали. Важно что написано в договоре страхования.

Не могут. Поскольку страховой случай связан не с беременностью, а с установлением инвалидности по заболеванию, которое выявлено впервые. Вот если бы Вы подписывали договор страхования уже зная, что больны онкологией и скрыли бы этот факт, то тогда был бы отказ. Решающее значение будут иметь дата заключения договора, дата постановки диагноза онкология и дата установления инвалидности.

Здравствуйте, Виктория! Если в анкете указали недостоверные данные при заключении договора страхования (ст.934, 943 ГК РФ), то страховщик может зацепиться за то, чтобы не выплачивать страховое возмещение. Однако наличие беременности не находится в причинно-следственной связи с заболеванием, и отказать в страховке в этом случае не имеют права. И уж тем более это не основание для признания договора недействительным (ст.166-181 ГК РФ). Вопрос этот решается через суд, а с таким иском они вряд ли пойдут. Просто попробуют отказать в выплате, а ее придется требовать через суд (ст.131-132 ГПК РФ).

Здравствуйте, Вика!

На этом основании отказать не могут.

Хотя иногда недобросовестные страховые так делают.

Т,е. ищут малейшую зацепку, чтобы отказать.

Однако все это можно оспорить в суде.

Т.к. то что Вы указываете никак не связано с Вашей болезнью.

Соответственно, не может служить отказом в выплате.

Правила страхования должны соблюдаться.

Ст. 309, 934 ГК РФ.

Здравствуйте Вика!

1. Для Вас главное что содержит Договор, сроки уведомления о наступлении страхового случая и т.д..

2. То что в анкету указано, можно интерпретировать тем, что на момент заполнения не совсем внимательно читали анкету и заполняли, стрессовая ситуация или нервная обстановка.

3. У Вас сейчас вопрос стоит не о беременности, а именно наступление страхового случае, так как Вы будете обращаться именно о наступлении страхового случая по заболеванию которое выявили у Вас и наступлении инвалидности.

Важно сейчас именно даты когда был заключен Договор страхования, и когда выявлена болезнь и инвалидность. Т.е. Вам необходимо предоставить документы из мед. учреждения по болезни.

Согласно ГК РФ Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая

1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

3. Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

4. В случае отказ, Вам следует обратиться в суд с исковым заявлением в порядке ст. 131-132 ГПК РФ

Всего Вам наилучшего!

Здравствуйте Вика!

1. Для Вас главное что содержит Договор, сроки уведомления о наступлении страхового случая и т.д..

2. То что в анкету указано, можно интерпретировать тем, что на момент заполнения не совсем внимательно читали анкету и заполняли, стрессовая ситуация или нервная обстановка.

3. У Вас сейчас вопрос стоит не о беременности, а именно наступление страхового случае, так как Вы будете обращаться именно о наступлении страхового случая по заболеванию которое выявили у Вас и наступлении инвалидности.

Важно сейчас именно даты когда был заключен Договор страхования, и когда выявлена болезнь и инвалидность. Т.е. Вам необходимо предоставить документы из мед. учреждения по болезни.

Согласно ГК РФ Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая

1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.

2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.

3. Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

4. В случае отказ, Вам следует обратиться в суд с исковым заявлением в порядке ст. 131-132 ГПК РФ

Всего Вам наилучшего!

Здравствуйте, Виктория!

1. Да, из практики - страховая компания может отказать в выплате страхового возмещения (Основания для отказа в выплате страхового возмещения (статьи 963, 964 ГК РФ).

2. ОДНАКО, данный отказ будет носить незаконный характер, ведь у вас страховой случай связан именно с заболеванием и получением группы инвалидности, а не беременностью.

3. Считаю, что переживать вам не о чем.

4. В любом случае, даже если они откажут, вы через суд это дело выиграете.

Оснований для признания договора недействительным нет.

Всех благ Вам и терпения!

Уже отвечал сегодня на Ваш вопрос. Повторюсь: если в анкете указали недостоверные данные при заключении договора страхования (ст.934, 943 ГК РФ), то страховщик может зацепиться за то, чтобы не выплачивать страховое возмещение. Однако наличие беременности не находится в причинно-следственной связи с заболеванием, и отказать в страховке в этом случае не имеют права. И уж тем более это не основание для признания договора недействительным (ст.166-181 ГК РФ). Вопрос этот решается через суд, а с таким иском они вряд ли пойдут. Просто попробуют отказать в выплате, а ее придется требовать через суд (ст.131-132 ГПК РФ).

Вика, здравствуйте.

1) У страховщика всегда имеется право отказать в страховой выплате, если страховщик посчитает, что не наступил страховой случай. Однако это не Ваша ситуация.

________

2) Вам не могут отказать в выплате за недостоверную информацию.

Пример: если бы Вы знали о том, что у Вас есть сердечно - сосудистые заболевания и установлен диагноз, а Вы в анкете написали, что нет, нет никаких диагнозов - то могли бы отказать.

Беременность не находится в причинно-следственной связь с возникшей болезнью, иелк доказыаается не Вами, а страховщиком.

Бремя доказывания лежит на нем.

_______

3) Нет оснований для признания договора или страхового полиса недействительным.

Основанием недействительности могут быть например: несоблюдение формы договора договор заключен в обход закона с противоправной целью причинить вред (ст. ст. 10, 168 ГК РФ)

________

С уважением.

Вика, здравствуйте.

В Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 30.01.2013, указано: "

Зачастую страховщики, перечисляя в одном пункте правил страхования, являющихся неотъемлемой частью договора добровольного страхования имущества, конкретные страховые случаи, в другом пункте указывают исключения, не относящие к страховым случаям события, произошедшие в связи с какими-либо действиями страхователя, тем самым фактически расширяют перечень законных оснований освобождения от выплаты страхового возмещения".

---------------

1) У страховщика всегда имеется право отказать в страховой выплате, если страховщик посчитает, что не наступил страховой случай. Однако это не Ваша ситуация. (статьи 934, 943 ГК РФ)

________

2) Вам не могут отказать в выплате за недостоверную информацию.

Пример: если бы Вы знали о том, что у Вас есть сердечно - сосудистые заболевания и установлен диагноз, а Вы в анкете написали, что нет, нет никаких диагнозов - то могли бы отказать.

Беременность не находится в причинно-следственной связь с возникшей болезнью, иелк доказыаается не Вами, а страховщиком.

Бремя доказывания лежит на нем.

_______

3) Нет оснований для признания договора или страхового полиса недействительным.

3) Нет оснований для признания договора или страхового полиса недействительным.

Основанием недействительности могут быть например: несоблюдение формы договора договор заключен в обход закона с противоправной целью причинить вред (ст. ст. 10, 168 ГК РФ)

________

www.9111.ru

С уважением.