Нестероидные противовоспалительные препараты усугубили артрит коленного сустава

У пациентов, принимавших противовоспалительные препараты, хрящ был поврежден сильнее

Нестероидные противовоспалительные препараты могут усугубить воспаление при артрите. Ученые из США пришли к такому выводу после анализа связи между применением НПВС и прогрессированием заболевания у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Результаты исследования будут представлены на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), пресс-релиз доступен на сайте общества.

Артритом страдают более 500 миллионов человек во всем мире, причем остеоартрит является наиболее распространенной формой этого заболевания. При остеоартрите хрящ, амортизирующий суставы, постепенно изнашивается, вызывая боль при движении тела. По мере разрушения хряща на краях сустава появляются аномальные костные наросты, называемые остеофитами, которые ограничивают движение сустава и вызывают постоянную боль. На поздних стадиях остеоартрита коленного сустава единственным методом лечения является замена сустава на искусственный.

Такие НПВС, как ибупрофен и напроксен, обычно назначаются для снятия боли и воспаления при остеоартрите, но мало что известно о долгосрочном влиянии этих препаратов на прогрессирование заболевания.

Исследователи из Калифорнийского университета под руководством Йоханны Луитдженс изучали связь между длительным применением НПВС и прогрессированием синовита. Одним из симптомов артрита является воспаление синовиальной оболочки сустава, известное как синовит. Когда эта мембрана воспаляется, она перестает выделять синовиальную жидкость, смазывающую сустав. Таким образом, синовит опосредует возникновение и прогрессирование остеоартрита.

В исследовании, которое длилось четыре года, приняли участие более 1000 пациентов с остеоартритом средней и тяжелой степени. Из них 277 участников принимали НПВС более одного года. Контрольная группа состояла из 793 участников, не принимавших НПВС. В начале и в конце исследования все участники прошли магнитно-резонансную томографию коленного сустава. На полученных изображениях исследователи оценивали биомаркеры воспаления, такие как толщина и состав хряща.

Результаты показали, что НПВС не оказывают положительного влияния на воспаление суставов. Исследователи подтвердили, что прием НПВС вместе с изображениями не имеет долгосрочной пользы. Более того, у группы пациентов, принимавших НПВС, маркеры воспаления в суставах оказались неожиданно хуже, чем у группы пациентов, не принимавших противовоспалительные препараты.

По мнению авторов исследования, преждевременно утверждать, что НПВС напрямую влияют на развитие артрита. Возможно, механизм прогрессирования заболевания связан с тем, что люди, принимающие эти препараты, более энергично двигаются для облегчения боли, что способствует износу хряща. В любом случае, эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, и необходимы дальнейшие исследования в области лечения синовита.

Остеоартрит может быть основным заболеванием или проявлением других состояний, включая аутоиммунные заболевания. Однако в настоящее время не существует утвержденных методов лечения, позволяющих вылечить остеоартрит или уменьшить его прогрессирование. Немецкие ученые добились ремиссии волчанки с помощью CAR-терапии, а американские врачи уменьшили артрит у мышей с помощью стволовых клеток.

http://sci-dig.ru/