Образец расписки на получение денежных средств.

Образец расписки

РАСПИСКА г. Москва 21 декабря 2004 г.

Мною, , паспорт серии ≤ выдан, проживающим по адресу: получена от, паспорт серии ≤ выдан, проживающим по адресу: денежная сумма в размере 30 000 руб.00 коп. (тридцать тысяч рублей 00 копеек) для приобретения квартиры (автомобиля).

В случае просрочки возврата предоставленной мне денежной суммы обязуюсь оплатить пени в размере 1% (один процент) от полученной мною суммы за каждый день просрочки.

Обязуюсь вернуть предоставленную мне денежную сумму в течение 1 года, в срок не позднее 21 декабря 2005 г.

Подпись (расшифровка)