Дело № 2-1082/08 17 декабря 2008 года.
РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Ленинский районный суд г Иваново в составе: председательствующего судьи Ахмазуллиной А.Б. при секретаре Петровой Л.Г. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Майоровой Ирины Николаевны к ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер», Департаменту здравоохранения по Ивановской области, МУЗ «Городская клиническая больница № 4» о возмещении расходов на приобретение лекарственных средств,
УСТАНОВИЛ:
Майорова ИИ обратилась в суд с иском к ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер». Департаменту здравоохранения по Ивановской области. МУЗ «Городская клиническая больница № 4» о возмещении расходов на приобретение лекарственных средств.
Иск мотивирован тем, что решением В''ГЭК от 15 01.2007 года Майорова И.Н. признана инвалидом 2 группы После проведения в Ивановском областном онкологическом диспансере операции, истице было назначено несколько курсов лечения паллиативной химиотерапии Данный метод лечения включал в себя применение таких препаратов как бевацизумаб (авастин) и оксалиплатин (элоксатин). которые относятся к списку Дополнительного лекарственного обеспечения и предоставляются бесплатно
Поскольку данные препараты отсутствовали в наличии в стационаре, а также в связи с отказом в выписке рецептов на получение лекарств, истице пришлось покупать эти препараты за свой счет. Поэтому Майорова ИН просит взыскать с ответчиков 456707 руб. 58 коп за приобретенные лекареiва.
Позднее представитель истицы по доверенности Костюшев В.Ю. увеличил исковые требования и просил взыскать также компенсацию морального вреда в размере 25000 рублей.
Представитель истины по доверенности Костюшев ВЮ и судебном заседании поддержал заявленные требования.
Представитель Департамента здравоохранения по Ивановской области по доверенности Савелова ТА иск не признала, предоставила письменный отзыв, пояснила, что в соответствии с Законом «О социальной защите инвалидов в РФ», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляемся в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. За счет средств федерального бюджета предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категории граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвадидов в соответствии с законодательством РФ. Просит в удовлетворении иска отказать.
Представитель ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» по доверенности Москвина ВС иск не признала и пояснила, что онкодиспансер не приобретает лекарства, своего финансирования у них нет, деньги поступают из федерального и областного бюджета Просит в удовлетворении иска отказать.
Представители МУЗ «Городская клиническая больница № 4» по доверенностям иск не признали, предоставили письменный отзыв и пояснили, что участковый врач выписывает рецепты льготникам, исходя из лимитов финансирования Поскольку препараты, выписываемые Майоровой ИН. дорогостоящие и превышают лимиты финансирования, истице выписывался один препарат, вместо двух Просят в удовлетворении иска отказать.
Суд, заслушав стороны, свидетелей, исследовав собранные по делу доказательства, приходит к следующему.
Судом установлено, что Майорова ИН решением ВТЭК от 15.01.2007 года признана инвалидом 2 группы (лд 9)
07.12 2006 года Майорова ИН обратилась в онкодиспансер. 19 12 2006 [-ода ей были выполнена операция и с 17 01.2007 года проходила курс химиотерапии, который включал применение оксалиплатина (элокеатина). Поскольку в онкодиспансере отсутствовал препарат элокеатин, истица приобрела его за свой счет 12 и 30 января 2007 года на суммы соответственно 33 900.01 руб и 67 800,02 руб., ио рекомендации лечащего врача (лд 63, 64) Затем истица проконсультировалась в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в г Москве, где ей было рекомендовано проведение химиотерапии. Данное назначение подтверждено на рабочей группе при Департаменте здравоохранения по Ивановской области. Выданы документы для выписки рецептов в поликлинике по месту жительства 29.06.2007 года Майорова ИН консультируется в РОНЦ им. Н.Н Блохина, где рекомендовано проведение химиотерапии по схеме: бевацизумаб (авастин), капетацитабин (ксслода). Данное назначение подтверждено рабочей группой при Департаменте здравоохранения по Ивановской области. Выданы документы для выписки рецептов в поликлинике по месту жительства.
Проведено еще два курса химиотерапии по данной схеме. 13.09.2007 года Майорова ИН вновь консультируется в РОНЦ им. Н.Н Блохина в г Москве. Рекомендовано продолжить лечение по следующей схеме: авастин + кселода. Данное лечение рекомендовано в течение 3 месяцев С декабря 2007 года по май 2008 года Майоровой ИН проведено еще пять курсов химиотерапии по схеме: австин + кселода Истица не могла получить препарат авастин в поликлинике по месту жительства, поэтому Майорова И 11 приобретала авастин за свой счет:
26 01 2008 года на сумму 87 700 руб. (лд 68),
25 02.2008 года на сумму 23 687.55 руб (лд 65),
18.03.2008 года на сумму 85 400 руб. (лд 66),
1 1.04.2008 года на сумму 22 950 руб (лд 57).
23 05.2008 года на сумму 82 190 руб. (лд 59).
16.06.2008 года на сумму 18 580 руб. (лд 61).
04 07 2008 года истица приобретала поксатин на сумму 34 500.02 руб (лд 62).
В силу с г 13 Федерального закона от 24 11 1995 года-N11 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных i арап iпй оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15 05 2007 года X» 286 утверждена Программа гос\ дарственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 юл. согласно которой за счет средств федерального бюджета предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение oi дельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинскою страхования за счет средсчв. Передаваемых и з федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат па одно! О I ражданина. Имеющеч о право па гос\дарст венную социальную помощь в виде набора социальных услут. Включенных в федеральный ретисгр лип. имеющих право на получение гос\дарст венной социальной помощи.
В соответствии с Законом Ивановской области от 10042008 юла № 5-ОЗ «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания траждапам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области на 2008 год» утверждена территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Ивановской области па 2008 год (далее - Программа) определяет виды и нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Протраммы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации на территории Ивановской области бесплатно.
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательною медицинской) страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней в соответствии с Программой.
Настоящая Программа разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год. утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 05 2007 N 286.
Медицинская помощь на территории Ивановской области предоставляется за счет средств обязательного медицинскот о страхования и средств бюджетов всех уровней.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет средств областного бюджета предоставляется специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Ивановской области.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.03 2007 года № 376-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, в который входят бевацизумаб и оксалиплатин.
Гак как Майорова ИН находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер», то соответственно лекарства ей должны были предоставляться бесплатно.
Свидетель Майоров ЮМ пояснил в суде, что сто супруга Майорова ИН ездила в Москву в онкоцентр им. Блохина, где ей было назначено лечение, которое рабочей группой было подтверждено. С заключением этой комиссии Майоров ЮМ пошел в поликлинику за рецептом, однако выписывать рецепт от казались, ввиду отсутствия денежных средств.
Допрошенный в качестве свидетеля Чистяков АВ пояснил в судебном заседании, что он работает заместителем главного врача по лечебной работе ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» и является председателем рабочей группы. Майорова ИН проходила лечение в онкодиспансерс. Ей был рекомендован оксалиплатин лечащим врачом Поскольку препарата в больнице не было, го по рекомендации лечащего врача, Майорова ИН приобретала его за свой счет. С ним препаратом она ходила в процедурный кабинет и после каждого кчреа химиотерапии ей выдавались справки.
Допрошенная в качестве свидетеля Шевчук ГВ пояснила в суде, что она работает заведующей отделением поликлиники № 4 Майорова ИН пришла в поликлинику 08 05.2007 года и принесла заключение рабочей группы В 2007 ГОДУ поликлиника № 4 выписала все рецепты истицы в пределах финансирования. В связи с высокой стоимостью препаратов ксслоды и авастина. Значительно превышающих лимиты финансирования, было принято решение о выписке Майоровой ИН одною из препаратов, а именно кселоды. Стой мост ь которого составила 16 696 руб 56 коп. на полугодие.
У су да пет оснований не ловеряп, показаниям данных свидетелей, т.к. их показания под: верждаются материалами дела.
В соответствии с Указом Президента РФ от 02 10 1992 /ода «О дополнительных мерах тос>дареiвенной поддержки инв^ьтидов» (в ред. Указов Президента РФ от 09 09 1999 г № IIN6. от 24.09.2007 i Л 1? 1216) инвалиды 1 фуипы и неработающие инвалиды II группы имеки право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей.
Согласно приказ) Росздравпадюра от 02.10.2006 года в редакции от 08.05.2007 года № 2240-Пр/06. аваепш входи г в перечень ДЛ (). тнюму Майоровой ИП он должен был выдаваться бесплатно по рснептл врача.
Как следует из отзыва Департамеп i а здравоохранения по Ивановской облает и от 14.07 2008 i ода. с OIO12OO8 года Федеральным законом о г 18 102007 года № 250-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц. имеющих право на получение юсу дарственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части I статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 07 1999 года «О государственной социальной помощи», лекарственными средствами переданы субьсктам Российской Федерации (лд 32).
II 6 54 Положения о Департаменте здравоохранения по Ивановской области, утвержденной Постановлением Правительства Ивановской области от 2X02.2006 года № 20-п, к полномочиям Департамента относится формирование сводной заявки для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государеi венной социальной помощи.
Кроме того, п. 6 32 указанною положения в полномочия Департамента входит определение потребности учреждений здравоохранения Ивановской области в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, иммунобиологических препаратах, дезинфекционных средствах, донорской крови и ее компонентах, оборудовании и транспортных средствах; прогнозирование потребности населения Ивановской области в лекарственных средствах для лечения социально значимых заболеваний в рамках компетенции Департамента.
П 6.33 данного Положения предусматривает полномочия департамента в удовлетворении потребностей государственных учреждении здравоохранения Ивановской области в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, иммунобиологических препаратах, дезинфекционных средствах, донорской крови и ее компонентах, оборудовании и транспортных средствах за счет выделенных финансовых средств, контроль за их использованием.
Из пояснений представителя Департамента здравоохранения по Ивановской области, данных в судебном заседании следует, что по Федеральному закону JV» 178-ФЗ ОТ 17.07.1999 года «О государственной социальной помощи» деньги для обеспечения льготных категорий граждан поступают в Департамент.
Поэтому исковые требования о взыскании лекарственных средств, приобретенных в 2008 году, на которые не выписывались рецепты при амбулаторном лечении, подлежат удовлетворению и взысканию с Департамента здравоохранения но Ивановской области.
Исковые требования Майоровой ИИ к МУЗ «Городская клиническая больница № 4» удовлетворению не подлежат, т.к. МУЗ «Городская клиническая больница № 4» ни получателем, ни распорядителем денежных средств не является, поэтому надлежащим ответчиком быть не может.
Исковые требования о компенсации морального вреда не подлежал удовлетворению, т.к представителем истца не представлено доказательств причинения морального вреда.
В соответствии со ст. 333.35 ПК" РФ Г УЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» и Департамент здравоохранения по Ивановской области подлежат освобождению от уплаты госпошлины в доход государства.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 I ПК РФ. суд.
РНШИЛ:
Исковые требования Майоровой Ирины Николаевны удовлетворить частично.
Взыскать в пользу Майоровой Ирины Николаевны с ГУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер» 101 700 (сто одну тысячу семьсот) руб 03 коп в возмещение расходов на приобретение лекарственных средств взыскать в польз)'' Майоровой Ирины Николаевны с Департамента здравоохранения по Ивановской области 355 007 (триста пятьдесят пять тысяч семь) руб. 57 коп в возмещение расходов на приобретение лекарственных средств.
Исковые требования Майоровой Ирины Николаевны к МУЗ «Городская клиническая больница № 4» о возмещении расходов на приобретение лекарст венных средств оставит ь без удовлетворения.
В остальной части иска отказать.
