РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 июля 2009 года г. Чернышевск Забайкальского края
Чернышевский районный суд Забайкальского края в составе: председательствующего судьи С.И.Л., при секретаре С.М.А., с участием истца Д.В.В., представителя истца М.Ю.А., представителя ответчика ГУ - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Р.В.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Д.В.В. к Государственному учреждению - Амурское региональ¬ное отделение Фонда социального страхования РФ, Государст¬венному учреждению - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о восстановлении страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
Д.В.В. обратился в суд с указанным иском, ссылаясь на то, что в результате несчастного случая на производстве 27 марта 1990 года во время работы бурильщиком скважин в спецуправлении №87 треста «Бамтрансвзрывпром», ему был причинен вред здоровью. 18 апреля 1990 года был составлен акт формы Н-1 за № 6. По заключению МСЭ от 24 октября 2000 года ему была установлено 40% утрата трудоспособности. 21 ноября 2001 года ГУ - Амурское региональное отде¬ление Фонда социального страхования ему была назначена ежемесячная страхо¬вая выплата с 24 октября 2000 года бессрочно. В ходе передачи его личного дела Читинским региональным отделением Фонда социального страхования были на¬правлены ряд замечаний по оформлению документов, и личное дело в Читу не бы¬ло принято. В связи с чем, Амурским региональным отделением с 05 декабря 2005 года ему были прекращены ежемесячные страховые выплаты.
В судебном заседании истец Д.В.В. пояснил, что он работал бу¬рильщиком в спецуправлении 87 треста «Бамтрансвзрывпром». 27 марта 1990 года в ходе выполнения работы он пострадал в ДТП. Акты по несчастному случаю на производстве составлялись во время его нахождения в больнице. В 2000 году он обратился с заявлением о назначении страховых выплат. С 24 октября 2000 года ежемесячные страховые выплаты были ему назначены, однако в 2005 году он по¬лучил письмо с Амурского отделения фонда социального страхования, что пред¬ставленные им документы имеют ряд ошибок, которые должны быть устранены, а затем выплаты были прекращены. Считает, что Амурское отделение фонда соци¬ального страхования незаконно прекратило ежемесячные страховые выплаты.
Представитель истца М.Ю.А. исковые требования Д.В.В. поддержал и пояснил, что при назначении истцу ежемесячных страховых выплат Амурским отделением Фонда социального страхования были проверены все доку¬менты, представленные Д.В.В. Замечаний по представленным докумен¬там не было. Прекращение ежемесячных страховых выплат, в связи с тем, что ра¬ботником ответчика ненадлежащим образом исполнялись свои обязанности не предусмотрено.
Представитель ответчика Государственного учреждения - Амурского регио¬нального отделения Фонда социального страхования РФ, будучи надлежащим об¬разом извещен о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явил¬ся. В представленном отзыве на исковое заявление исковые требования не признал и просит рассмотреть дело в свое отсутствие.
Представитель ответчика Государственного учреждения - Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Р.В.И., иско¬вые требования не признал и пояснил, что личное дело Д.В.В. не было принято из Амурского отделения, поскольку при оформлении дела Амурским от¬делением был допущен ряд нарушений. В связи с чем, ГУ - Забайкальское регио¬нальное отделение Фонда социального страхования РФ является ненадлежащим ответчиком по данному иску.
Выслушав объяснения истца, представителя истца, представителя ответчика, допросив свидетеля, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к сле¬дующему.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе¬ваниях» от 24.07.1998 г. №125-ФЗ, предусмотрено право застрахованного на полу¬чение единовременных страховых выплат и ежемесячных страховых выплат, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступле¬ния страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности.
На основании ч. З ст. 19 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе¬ваниях» от 24.07.1998 г. №125-ФЗ застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат несут ответственность в соответствии с за¬конодательство РФ за достоверность и своевременность предоставления ими стра¬ховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращения таких выплат. В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений, необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишне понесенные им расходы добро¬вольно или на основании решения суда.
Установлено, что 13 апреля 2001 года Д.В.В. обратился в Амур¬ское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, представив соответствующие документы. Приказом Амурского регионального отделения фонда социального страхова¬ния от 21.11.01 г. № 4939 на основании Федерального закона от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ, Д В.В. были назначены ежемесячные страховые выплаты и установлена оплата дополнительных расходов. Никаких замечания и возражений со стороны сотрудников Амурского региональ¬ного отделения фонда социального страхования РФ при решении вопроса о нали¬чии права истца на назначение ежемесячных страховых выплат и оплату дополни-тельных расходов не имелось. Ежемесячные страховые выплаты производились ре¬гулярно, суммы ежемесячных страховых выплат индексировались и пересчиты¬вались.
Указанное обстоятельство свидетельствует о том, что при назначении ежеме¬сячной страховой выплаты Д.В.В. ответчик был уверен в правильности и достоверности представленных документов.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что истцом не было представлено никаких недостоверных документов для назначения ежемесячной страховой выплаты в Государственное учреждение - Амурское регионального от¬деления Фонда социального страхования РФ. В данном случае имело место нару¬шение со стороны работника ответчика при приеме документов, что не может быть поставлено в вину истцу. Такого основания для прекращения выплаты ежемесяч¬ной страховой как неправильное применение нормативного акта органом, назна¬чающим ежемесячные страховые выплаты, в статье ст. 19 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ не имеется.
При передаче личного дела Д.В.В. из ГУ Амурского регионального отделения фонда социального страхования в ГУ - Читинское региональное отделе¬ние фонда социального страхования были выявлены недостатки в оформлении до¬кументов, на основании которых была назначена ежемесячная страховая выплата. В связи с чем, личное дело Д. В.В. было возвращено в ГУ - Амурское ре¬гиональное отделение Фонда социального страхования РФ. Приказом от 01 декабря 2005 года № 2762 ГУ - Амурского регионального отделения фонда социального страхования Д.В.В. ежемесячная страховая выплата была прекращена. До настоящего времени личное дело Д.В.В. в Государственное учреж¬дение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не поступило.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что надлежащим ответ¬чиком по иску Д.В.В. о возложении обязанности восстановления ежеме¬сячных страховых выплат, является Государственное учреждение - Амурское ре¬гиональное отделение фонда социального страхования РФ.
В соответствии с п.9 «Порядка передачи личных (учетных) дел пострадав¬ших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства», утвержденного постановлением Фонда социального страхования РФ от 27 января 2003 года, предусмотрено, что при отсутст¬вии в деле пострадавшего необходимых документов или их оформлении с наруше¬нием установленных требований Акт с перечнем конкретных замечаний в двух¬дневный срок с момента получения дела пострадавшего отсылается передающему отделению Фонда. В случае неурегулирования разногласий по конкретному делу пострадавшего принимающее отделение Фонда в месячный срок после его получе¬ния пересылает указанное дело со своими замечаниями и ответом передающего от¬деления Фонда в Департамент организации страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний Фонда для решения вопроса о правомерности от¬каза в приеме дела пострадавшего. До получения подписанного управляющим принимающего отделения Фонда Акта осуществление обеспечения по страхова¬нию производится передающим отделением Фонда.
При таких обстоятельствах у ГУ - Амурское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не имелось оснований для прекращения ежемесячной страховой выплаты Д.В.В., в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению.
На основании ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты кото¬рой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленных бюджетным законодательством РФ.
РЕШИЛ:
Обязать Государственное учреждение - Амурское региональное отделение.
Фонда социального страхования РФ восстановить Д.В.В. ежемесячные страховые выплаты в установленном законом размере с 01 декабря 2005 года.
В удовлетворении исковых требований Д.В.В. к Государственному учреждению - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности восстановить еже¬месячные страховые выплаты, отказать.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Забайкальский краевой суд через районный суд.
Судья:
