"Типичные причины" отказов недобросовестных Страховщиков в выплате страхового возмещения

♦ Виновник ДТП не был вписан в полис ОСАГО

Исходя из нашей практики - очень распространенная причина отказа в выплате страхового возмещения является ссылка страховой компании на то, что водитель, виновный в ДТП, не был вписан в полис ОСАГО. Как пример, - в Ваш автомобиль въехал близкий родственник собственника другого автомобиля, который не был вписан в полис. При обращении в страховую компанию Вам отказывают, ссылаясь на тот факт, что виновник не был допущен к управлению полисом ОСАГО.

Согласно п. 1 ст. 14 Федерального закона об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если, указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями).

Таким образом, если водитель, виновный в ДТП, не вписан в договор ОСАГО в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством, страховая компания обязана выплатить страховое возмещение потерпевшему.

♦ Виновник совершил ДТП находясь в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного)

Данная ситуация аналогичная первому случаю, так как в силу п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО указанные обстоятельства не могут служить основанием к отказу в выплате страхового возмещения потерпевшему.

♦ Вина второго водителя не установлена

С подобным способом отказа сотрудники нашей компании сталкивались не часто, однако факты подобных отказов страховых компаний в выплате страхового возмещения имеются. Например. Вашу машину «задели» на парковочном месте около торгового центра. В этом случае сотрудниками полиции в отношении виновного лица выносится Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении за отсутствием состава административного правонарушения. Страховые компании поясняют следующее: - виновник ДТП к административной ответственности не привлечён – соответственно его вина не установлена. Данный отказ также является не основанным на законе, поскольку не смотря на то что, Кодекс об административных правонарушениях РФ не предусматривает ответственности за подобные правонарушения ПДД – вина лица установлена тем же Постановлением об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении и Справкой о ДТП.

♦ Ответственность виновника не была застрахована на момент ДТП

Также довольно известный способ отказа в выплате страхового возмещения. Страховые компании мотивируют свой отказ тем, что, что ДТП произошло по истечению периода использования автомобиля, установленного полисом ОСАГО. Однако, согласно п. 1 ст. 14 ФЗ об ОСАГО, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования). То есть, договор ОСАГО действует в течение 1 года. Если например, период использования ТС установлен в 3 месяца, а ДТП произошло по их истечению, страховая компания обязана произвести выплату потерпевшей стороне.

♦ У страховой компании виновника ДТП отозвана лицензия

В подобной ситуации Вам следует обратиться в свою страховую компанию в обычном порядке (прямое урегулирование убытков). Страховая компания должна возместить Вам ущерб от ДТП, а в последствии обратиться за компенсационной выплатой в Российский союз автостраховщиков (РСА). То есть отказ Страховщика по данным основаниям неправомерен.

♦ Вред причинён при использовании иного транспортного средства, чем того, которое указано в полисе. Либо иная формулировка: Страховщик причинителя вреда не подтвердил, что гражданская ответственность второго участника ДТП застрахована по указанному Договору ОСАГО

В последнее время данная форма отказа Страховщиков – самая распространённая. Поясним что это значит и в связи с чем возникает основание у страховщиков на подобного рода отказы в выплате страхового возмещения. Как сообщил президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и РСА Игорь Юргенс, "в настоящее время объем рынка поддельных бланков обязательной автогражданки оценивается примерно в 1 млн штук, то есть на 100 проданных полисов ОСАГО приходится 2 поддельных". Опять же судить о том, сколько в действительности в обороте «фальшивых» полисов ОСАГО – невозможно. Статистика только по тем бланкам, которые выявлены в ходе обращения граждан в страховые компании. Согласно публикации ФАР Пресс - как сообщил председатель Федерации автовладельцев России в Свердловской области Кирилл Форманчук, по оценкам его организации, каждый десятый полис — поддельный. А сколько этих поддельных бланков ОСАГО – неизвестно.

Рассмотрим наглядный пример. Вы как потерпевшая сторона в ДТП обращаетесь в свою страховую компанию для получения страховой выплаты. Ваша страховая компания делает запрос в компанию виновника о наличии заключенного договора ОСАГО. Страховщик виновника сообщает в Вашу страховую о том, что с указанным лицом (виновником ДТП) договор ОСАГО не заключался. Хотя на момент ДТП вы видели полис ОСАГО виновника. Более того, виновник ДТП предъявлял его сотрудникам ГИБДД. И как следствие Ваша страховая компания отказывает Вам в прямом урегулировании убытков и рекомендует обращаться к виновнику ДТП. Действительно, в случае если полис ОСАГО виновника поддельный – получается что он не застрахован по ОСАГО и у Вас нет оснований для получения страхового возмещения. Однако простой письменный ответ Страховой компании о недействительности договора ОСАГО не является надлежащим и исчерпывающим доказательством того, что полис виновника ДТП действительно поддельный.

Зачастую недобросовестные Страховщики используют данный приём в своих корыстных целях делая свой расчёт, на то, что потерпевший не задастся целью проверить обоснованность их отказа и «спустит на тормозах» данное дело.

Как видим, способов, к которым прибегают недобросовестные Страховщики чтобы не выплачивать страховое возмещение довольно много, тем более что нами представлен Вам лишь небольшой перечень отказов, которые на наш взгляд наиболее распространённые в нашем регионе и он не является исчерпывающим.

Если Вы столкнулись с отказом страховой компании – звоните нашим специалистам по телефонам: 8 (8652) 93-00-55, 8 (8652) 99-00-55, и мы примем все меры, чтобы Ваше нарушенное право было восстановлено.