«Упекли бабушку»?

Некоторые СМИ обвинили депутата Илью Яшина в том, что он «сдал» свою бабушку, страдающую деменцией, в частный пансионат. Почему обвинение несправедливо? Частные мнения, высказанные в интернете, разделились. Немалая часть пользователей, припомнив истории о бабушках, ушедших в мороз в одних тапках «на прогулку», забывавших выключить газ или воду, говорит: «Если я доживу до такого, хочу в интернат».

Когда помещение пожилого родственника в дом престарелых или пансионат неизбежно и правильно? Как отличить плохой дом престарелых от хорошего? Рассказывает исполнительный директор компании «Senior Group» Алексей Сиднев.

Как понять, что семья не справится?— В народе помещение пожилого родственника в пансионат определяют глаголом «сдали». Но бывает, и правда, сдают ради квартиры, или когда не хотят ухаживать. Когда положить пожилого родственника в интернат – единственно правильное решение?

— Когда дома, при всем старании, при всей любви родственники не могут обеспечить надлежащий уход.

Ухаживающим нужно реально оценить свои силы — например, понимать: если дома больной с деменцией, смогут они обеспечить безопасность его и окружающих? Смогут проконтролировать, чтобы он не порезался ножом, не включил, не понимая, что он делает, газ и воду, не открыл бы окно и не выпал из него, не ушел бы гулять в одном халате и так далее?

А для этого родственникам надо понимать суть возрастных диагнозов. Например, деменция — это «разучивание навыкам» — человек со временем их теряет. Он не понимает, что такое еда, что такое вилка и ложка, что такое туалет, унитаз.

Потом исчезают связи между предметами. Иногда на форумах можно прочитать: «Наша бабушка мажет стены калом! Она издевается!» Но бабушка не издевается, она просто всё забыла, и сама не понимает, что происходит. Неподготовленный семье и неподготовленным сиделкам справиться с таким человеком очень сложно, это тот самый момент, когда нужно искать помощь профессионалов.

Даже если дома есть профессиональная сиделка, ночью она может элементарно заснуть, и человек с деменцией «выйдет прогуляться». Пожилые люди — они все разведчики: иногда они могут обмануть любую сиделку и получить от этого удовольствие.

Сколько объявлений мы видим: «Папа потерялся! Помогите найти!» С одной стороны, очень хочется, чтобы папа был дома. С другой, находиться дома ему уже опасно. Разумеется, в учреждениях интенсивного сестринского ухода должны жить люди с серьёзной степенью потери самостоятельности. Это люди с деменцией, болезнью Альцгеймера и другими диагнозами.

На Западе есть правило: критической цифрой считается сто часов дополнительного ухода за человеком в месяц. 100 часов ухода в месяц — это 20 часов в неделю, порядка четырёх часов в день. Хотя, если у человека нет деменции, лучше приспособить к eго проживанию его собственное жильё и нанять сиделку. Но в случае деменции или при необходимости квалифицированного сестринского ухода это должен быть только дом престарелых.

Необходимость переезда в специализированные учреждения у профессионалов определяется так называемыми «группами самостоятельности», которые присваиваются человеку в зависимости от помощи, которая ему нужна. Во Франции таких групп – шесть, в других странах и в Москве – четыре. Самые высокие степени группы во Франции предполагают, что человеку необходимо по восемь часов помощи в день.

Считается, что в этих условиях организовать уход дома никак нельзя — либо это очень дорого, либо пострадает качество жизни. Помимо деменции и болезни Альцгеймера в первую и вторую группы во Франции попадают люди совсем немобильные, которых невозможно перемещать по квартире.

В Москве это примерно соответствует III и IV группам потери самостоятельности. А вообще в России каждый регион сам определяет, какую шкалу использовать, поскольку социальная помощь у нас — прерогатива регионов.

Почему в домах престарелых часто лежат «не те бабушки»Но, конечно, бывает и так, что люди просто хотят избавиться от пожилого родственника. Как правило, это происходит из-за недвижимости. У нас было несколько таких случаев – люди привозили своих пожилых близких, которые были вполне сохранны, то есть отдавали себе отчет в том, что происходит — были вполне адекватны, сохранялась память, эмоции, интеллект. Для этих людей было бы дешевле, лучше и правильнее организовать помощь дома.

К сожалению, исторически в России критерии помощи пожилым не использовались, поэтому в дома престарелых люди попадали «не по профилю». Например, неблагополучная семья, которой было негде жить, действительно «сдавала» пожилых родственников. Поэтому сейчас в наших государственных домах престарелых находится очень много людей, которые там жить не должны. Для государства было бы дешевле организовать им помощь на дому или выделить социальные квартиры и направить туда сиделку. Тогда освободились бы места для тех, кому помощь действительно нужна.

А сейчас в дома престарелых стоит очередь, и у нас есть сотни тысяч так называемых «узников квартир» — людей, которые не выходили из дома по пять месяцев и больше.

Что такое сыновний долг— Откуда, по-вашему, в нашем обществе, достаточно жестоком к старикам, вот этот обвинительный контртезис – «сдали свою бабушку»? И как с ним бороться?

— У нас в сознании есть представление: ухаживать — это выполнять сыновний долг. И мы этот долг исполняем буквально, то есть ухаживаем сами, своими руками. Другие варианты – уже «отклонение».