Необходимость реформирования системы здравоохранения в России

2 дочитывания
60 комментариев
Эта публикация уже заработала 0,20 рублей за дочитывания
Зарабатывать

Уважаемые коллеги и подписчики, проблемы качества оказываемой медицинской помощи, гарантированной Конституцией, в нашей стране общеизвестны. Не смотря на то, что медицинские учреждения в достаточной мере обеспечиваются за счет средств гос. бюджета, средств ОМС и иных источников, качество медицинской помощи оставляет желать лучшего. Примерно 100 тысяч российских граждан каждый год умирает в ходе оказания им медицинской помощи. Не качественная медицинская помощь, зачастую приводит к инвалидности. По состоянию на 01.01.2018 г. численность инвалидов в России составляет – 11 750 000,0 на численность населения 146 800 000,0 человек, что составляет около 8% от численности населения страны.

Существенное влияние на качество медицинской помощи оказывает коррупция в учреждениях, предоставляющих медицинские услуги, которая имеет различные формы: самыми распространенными являются взятки за качественное проведение операции пациенту (т.е. не «как всем», а с индивидуальным подходом). В этом случае пациенту гарантируется качественный до операционный и послеоперационный уход, применение лучших медицинских препаратов, шовных и перевязочных материалов; за искажение истинной причины смерти (размеры подобных взяток являются одними из самых крупных в медицине, поскольку во многих случаях имеют непосредственное отношение к совершению преступлений); за досрочную выписку пациента из больницы либо, наоборот, - за продление нахождения пациента в больнице и т.п.

Коррупция в здравоохранении, подрывает доверие граждан к представителям медицинского сообщества, ведь изначально в сознании людей медицинский работник - это человек, призванный помогать людям, нередко дающий последнюю надежду, когда жизнь и здоровье висят на волоске. Однако в реальности все обстоит иначе: грубость, халатность, неверно поставленные диагнозы и зачастую прямой намек на дачу взятки. Такое отношение вызывает отвращение к людям в белых халатах.

Другим немаловажным фактором, оказывающим негативное влияние на медицину, является халатность, закамуфлированная под "врачебную ошибку" при оказании медицинской помощи. Сюда можно включить-неправильную постановку диагноза при госпитализации больного и соответственно-неправильное лечение, что часто приводит к летальному исходу, или же тяжелой инвалидизации пациента. Обусловлено это низкой квалификацией врачей и отсутствием ответственности за вверенную им жизнь и здоровье находящегося на лечении человека, что в ряде случаев доказать бывает крайне сложно по причине искаженной корпоративной солидарности.

В 2018 году в России было возбуждено более двух тысяч уголовных дел по факту преступлений, связанных с врачебными ошибками, что примерно на 24% больше, чем за 2017 год. По данным Следственного Комитета, чаще всего халатность допускают хирурги, неврологи, акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи. Во врачебном сообществе признают наличие проблем в сфере здравоохранения и то, что медицинские работники допускают ошибки, но одного лишь признания для того, чтобы изменить ситуацию не достаточно. Тем временем, уровень доверия пациентов к врачам падает, как и в целом к российской медицине. Как решить проблемы в жизненно важной сфере? Каково Ваше мнение коллеги? Отразите его в комментариях.

https://studbooks.net/1943864/meditsina/problemy_razvitiya_zdravoohraneniya_rossii

Вы доверяете врачам

Проголосовали: 55

Проголосуйте, чтобы увидеть результаты

60 комментариев
Подписаться
Донаты ₽
Комментарии: 60
Отписаться от обсуждения Подписаться на обсуждения
Популярные Новые Старые

да...проблема эта... как и все остальные...системная...

...как только... большинство свидетелей СССР уйдёт в небытие... всё будет... по*ерено... окончательно...

...прошу прощения... за пессимизм...

+15 / 0
картой
Ответить

Пессимизм оправданный. Поддерживаю.

+3 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (1)
DELETE

Как решить проблемы в жизненно важной сфере?

1. Отменить госсзакупки, должен быть госзаказ. Сократить в штате медучреждений многочисленных специалистов по тендерам (их бывает и по 5-6 человек) Очень многие нарушения именно в этой сфере - откаты, заказы "своим". Пример - реальный срок заключения главному врачу ДКБ№3.

2. Перестать уже называть оказание медицинской помощи УСЛУГАМИ и отменить СТАНДАРТЫ, ибо каждый человек уникален. Граждане, сетующие на невнимательность врачей - вы получаете услуги, а не помощь!

3. На самом деле уже был здесь комментарий о том, что реформировать нечего, надо восстанавливать. Реформы действительно напоминают ямочный ремонт дороги, сделанный в плохую погоду.

4. Упразднить ФОМС.

5. Я лично доверяю врачам исключительно производства СССР, потому что тогда учили лечить БОЛЬНОГО, а не БОЛЕЗНЬ.

Цитирую законодательство:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе

Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

1) здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;

2) охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;

3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

4) медицинская услуга -медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

6) профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;

7) диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий;

8) лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;

9) пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;

10) медицинская деятельность -профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

11) медицинская организация -юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего Федерального закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность;

12) фармацевтическая организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация). В целях настоящего Федерального закона к фармацевтическим организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие фармацевтическую деятельность;

13) медицинский работник -физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;

14) фармацевтический работник -физическое лицо, которое имеет фармацевтическое образование, работает в фармацевтической организации и в трудовые обязанности которого входят оптовая торговля лекарственными средствами, их хранение, перевозка и (или) розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), их изготовление, отпуск, хранение и перевозка;

15) лечащий врач -врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;

16) заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;

17) состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи;

18) основное заболевание -заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти;

19) сопутствующее заболевание -заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти;

20) тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением;

21) качество медицинской помощи [i]-совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата;

22) телемедицинские технологии -информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;

23) клинические рекомендации -документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.[/i]

+2 / 0
Ответить
DELETE

Да хоть зацитируйтесь.

раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (1)
раскрыть ветку (1)

С моей точки зрения, денег на медицину достаточно, но, как и везде, слишком много чиновников. Чинуши дорого стоят... Врач должен работать за результат-вылечил пациента. А у нас везде планы, стандарты, придуманные людьми, которые пациента видели на картинке. Кто из министров-врач со стажем? Победителей не судят. Врач должен работать не более 6 часов в сутки. Отдыхать обязательно нужно. А ему тогда есть нечего... Посокращали всех. Остальные сами разбежались из за зарплаты... когда врачу думать? А в частных клиниках деньги главнее. Какое тут качество... В СССР из больницы выпроситься была проблема, а сейчас после операции выгонят, почти что только глаза открыл... А если больному хуже станет?

+13 / 0
картой
Ответить
DELETE

Правильно вы говорите. Управленческий штат в медицине раздут как и все другие управленческие штаты. Оптимизация проводилась для того, чтобы средства, сэкономленные на сокращении ставок работников гланый врач мог распределить ПО СВОЕМУ УСМОТРЕНИЮ! и об вот об этом то я знаю не понаслышке к сожалению.

Согласна!

+4 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)

С моей точки зрения, отвечать за смерть пациента должен именно главврач. В этом случае ему придется набирать квалифицированный персонал и в достаточном количестве. А не себе зарплату назначать...

+8 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (2)

Человеческий организм уникален. Он ежесекундно стоит на страже нашего здоровья Наша задача помогать ему в сохранении нашего же здоровья. Порой бывает, зная заведомо, мы ему вредим.

+4 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)

По поводу сроков пребывания в стационаре, согласна, бывают занижены. Должен быть ОБОСНОВАННЫЙ, индивидуальный подход к каждому пациенту. В противном случае, ЛПУ не дополучит израсходованные средства за пребывание больного в стационаре.

+6 / 0
Ответить
DELETE

Именно так. Есть ещё и другая строна медали. В нашей области благодаря стараниям супруги Толоконского снижены сроки стационарного лечения больных ТУБЕРКУЛЕЗОМ. Недолеченные больные видны на улице издалека.

Может и не понравится мое мнение, но больных туберкулёзом даже на выходные отпускать нельзя. Вылечится-иди гуляй, на здоровье... А иначе такую проблему трудно решить навсегда...

+5 / 0
Ответить
DELETE

Почему же не понравиться ваше мнение? Больных туберкулёзом нельзя никуда отпускать, пока данные рентгена и других анализов не подтвердят, что болезнь перестала быть опасной для окружающих. Сейчас так - на каждую болезнь "отпущено" определенное количество дней, на каждое отпущенное количестово дней "отпускается" финансирование. И где здесь больной? А нет его, он получает стандартизированную услугу и может быть свободен.

раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (1)

Туберкулез очень серьезное заболевание, небезопасное и для окружающих, согласна. Супруга Толоконского, явно, перестаралась.

+5 / 0
Ответить
DELETE

Она врач (

раскрыть ветку (0)

Тем более. Экономия во вред не только пациенту.

+6 / 0
Ответить
раскрыть ветку (0)
раскрыть ветку (2)
раскрыть ветку (2)
раскрыть ветку (1)
раскрыть ветку (3)
DELETE

Поздно, реформировать уже поздно! Медицины нет и поэтому её нужно возражать!

раскрыть ветку (0)

Раньше врачи были от Бога но не было такого оборудование, лекарств и так далее, щас всё есть ток врачей от бога всё меньше и меньше, от черта ток навалом 😠

+11 / 0
картой
Ответить
раскрыть ветку (0)
Показать комментарии (60)
Главная
Коллективные
иски
Добавить Видео Опросы