Образец заявления о предоставлении субсидии на оплату ЖКУ

К составлению документов на субсидию нужно подходить максимально ответственно, поскольку при предоставлении неполного пакета документов, в получении субсидии может быть отказано. Это же касается наличия в документах информации, не соответствующей действительности и противоречащей данным, предоставленным в других документах.

В уполномоченный орган по предоставлению

субсидий города (р-на) _________________

от гражданина (ки) ______________________

номер дом. телефона ___________________,

номер раб. телефона ___________________,

номер контактного телефона ____________.

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ НА ОПЛАТУ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ

1. Прошу предоставить субсидию мне и членам моей семьи:

N

п/п Фамилия, имя и (если имеется)

отчество Степень

родства N паспорта,

кем и когда

выдан Наличие льгот

(мер социальной

поддержки,

компенсаций)

в настоящее время зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении

по адресу: _______________________________________________________________.

Выплату субсидии прошу осуществлять через:

-банк или иную кредитную организацию

__________________________________________________________________________;

(наименование банка и лицевой счет)

-организацию федеральной почтовой связи;

-иную организацию, осуществляющую доставку компенсации

__________________________________________________________________________.

(наименование организации)

2. Представленные мною документы и копии документов в количестве

_________ шт., в том числе:

а) копии документов, подтверждающих правовые основания отнесения лиц,

проживающих совместно с гражданином по месту постоянного жительства, к

членам его семьи (свидетельство о рождении, о заключении брака, акт о

назначении опекуна (попечительства), решение суда об установлении

родственных связей);

б) документы, содержащие сведения о лицах, зарегистрированных

совместно с гражданином по месту его постоянного жительства (справка о

составе семьи гражданина с указанием степени родства и (или) свойства

членов семьи);

в) документы, подтверждающие доходы гражданина и членов его семьи,

учитываемые при решении вопроса о предоставлении субсидии (справка о

пособиях, пенсиях, справка из Службы занятости населения Иркутской области

в случае признания граждан безработными и размере получаемых ими пособий по

безработице). Индивидуальные предприниматели для подтверждения получаемых

ими доходов представляют документы, предусмотренные налоговым

законодательством Российской Федерации для избранной ими системы

налогообложения, что удостоверяется документом налогового органа;

г) документы, содержащие сведения о платежах за жилое помещение и

коммунальные услуги, начисленных за последний перед подачей заявления о

предоставлении субсидии месяц, и о наличии (отсутствии) задолженности по

оплате жилого помещения и коммунальных услуг (квитанция об оплате);

д) копии документов, подтверждающих право гражданина и (или) членов

его семьи на льготы, меры социальной поддержки, компенсации по оплате

жилого помещения и коммунальных услуг (удостоверение, справка,

свидетельство о праве на льготы);

е) копии документов, удостоверяющих принадлежность гражданина и членов

его семьи к гражданству Российской Федерации и (или) государства, с которым

Российской Федерацией заключен международный договор, в соответствии с

которым предусмотрено предоставление субсидий на оплату жилого помещения и

коммунальных услуг.

3. Обязуюсь использовать субсидии только для оплаты жилого помещения и

коммунальных услуг (в том числе на приобретение твердых видов топлива при

наличии печного отопления и баллонов со сжиженным газом) и в случае

изменения места постоянного жительства, изменения основания проживания,

состава семьи, моего гражданства и (или) членов моей семьи, материального

положения и (или) членов моей семьи (если эти изменения повлекли утрату

права на получение субсидии, обязуюсь в течение 20 календарных дней после

наступления перечисленных обстоятельств представить документы,

подтверждающие такие обстоятельства).

4. С установленными Правилами предоставления субсидий на оплату жилого

помещения и коммунальных услуг, утвержденными постановлением Правительства

Российской Федерации от 14 декабря 2005 года N 761, в том числе по проверке

в налоговых, таможенных и иных органах (организациях) представленных

сведений о доходах, приостановлению и прекращению предоставления субсидий,

ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

"___" ___________ 20___ года _________________________________

(личная подпись гражданина)

Документы приняты "___" ___________ 20___ года

и зарегистрированы под N ______________ _________________________________

(подпись специалиста)

___________________________________________________________________________

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Документы приняты "___" ___________ 20___ года

и зарегистрированы под N ______________ _____________________

(подпись специалиста)