Права пациента при обращении в медицинское учреждение

Основные принципы охраны здоровья

Деятельность медицинских учреждений в сфере оказания медпомощи гражданам базируется на федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Много хорошего написано в этом законе. И, прежде всего, замечательные основные принципы охраны здоровья:

• соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
• приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
• приоритет охраны здоровья детей;
• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
• ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
• доступность и качество медицинской помощи;
• недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
• приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
• соблюдение врачебной тайны.

А также декларируется соблюдение прав граждан и ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Однако, как и в любой другой сфере, приходится руководствоваться принципом «На Бога надейся, да сам не плошай». Поэтому не лишним будет знать права пациента, которые указанный закон предоставляет.

Права пациента

1. Отказ в оказании бесплатной медицинской помощи соответствующими медучреждениями не допускается. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно.

2. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия больного не допускается, за исключением указанных в законе случаях, а именно:

• если пациент в силу своего состояния не может выразить свою волю;

• при угрозе массового распространения заболевания;

• по запросу органов дознания, следствия, прокуратуры, органа УИС, суда;
• органам исполнительной власти в целях контроля за наркозависимыми и психически нездоровыми гражданами при назначении административного наказания судом;
• при оказании медпомощи ребенку до 15 лет;
• в целях информирования органов внутренних дел о пациентах, пострадавших от противоправных действий;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы;
• при расследовании несчастного случая или профессионального заболевания;
• при обмене информацией медицинскими организациями;
• при осуществлении контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

3. Пациент имеет право на:

• выбор врача и выбор медицинской организации без учета территориальной принадлежности не чаще одного раза в год путем подачи заявления руководителю организации;

• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья (в т.ч. право на ознакомление со своими медицинскими документами), выписки из меддокументов, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

• замену лечащего врача путем обращения к руководителю медучреждения;

• обязательные медицинские осмотры, если работа связана с вредными условиями труда;
• прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения со службы;
• оказание медпомощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы или за ее пределами;
• оказание всех предусмотренных законодательством видов высокотехнологичной помощи;
• прохождение диспансеризаии, предрейсовго, предсменного, послерейсовго, послесменного осмотров, диспансерное наблюдение;
• оказание скорой/экстренной медицинской помощи;
• получение лечебного питания в стационаре;
• бесплатные консультации по вопросам планирования семьи при наличии медицинских показаний;
• присутствие при рождении ребенка при наличии согласия роженицы;
• бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка;
• проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи, в т.ч. бесплатной через компанию, осуществляющую обязательное медицинское страхование;

• отказ от патолого-анатомического вскрытия родственника по религиозным мотивам, за исключением случаев, указанных в ст. 67 Закона;

• письменное волеизъявление на использование органов и тканей гражданина;
• обращение в соответствующие организации для проведения независимой оценки качества оказанных медицинских услуг;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи;
• допуск к пациенту адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• допуск священнослужителя на предоставление условий для отправления религиозных обрядов при нахождении на стационарном лечении, но с учетом возможностей медицинской организации.

4. При обращении в медицинское учреждение пациент дает информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства. И не у окошка регистратуры, как зачастую бывает, а в кабинете врача после его консультации. Дети, достигшие 15-летнего возраста, согласие подписывают самостоятельно. Пациент не обязан давать согласие на полный перечень услуг, перечисленных в ИДС; в нем следует указать, от каких услуг пациент отказывается.

Замена бесплатных услуг платными не допускается, если пациент не дал на это письменное согласие.
Даже если пациент подписал ИДС, врач будет нести ответственность за некачественно оказанную помощь.

5. При возникновении сомнений в правильности постановленного диагноза и/или назначенного лечения пациент имеет право обратиться к лечащему врачу с просьбой созыва врачебной комиссии (консилиума) или получения консультации врача-специалиста, а в случае отказа обратиться к руководителю медучреждения и/или отказаться от медицинского вмешательства (лечения). При отсутствии возможности реализации данного права пациент может воспользоваться правом на «второе мнение», запросив меддокументы и обратившись с ними к другому врачу.

6. В целях сохранения информации о своем здоровье, диагнозах, назначенном лечении пациент имеет право получать копии своей медицинской карты, поскольку эти документы хранятся в медучреждениях и зачастую исчезают в неизвестном направлении.

7. В случае отказа медучреждения предоставить медицинскую услугу пациент имеет право обратиться в страховую компанию, к руководителю медучреждения, в органы медицинского надзора, прокуратуру, суд.

8. Граждане имеют право на частичный возврат затраченных на лечение денежных средств за счет налога на доходы физических лиц. Пенсионеры и иные не работающие граждане могут осуществить возврат денежных средств через своих родственников.

9. Гражданам могут быть оказаны платные медицинские услуги с их согласия. Платные медицинские услуги должны быть оказаны с обязательным соблюдением порядка оказания медицинских услуг. При этом ответственность платных и государственных медучреждений не умаляется.

10. И наконец, у пациента есть право передать все свои права или их часть иному лицу по своему выбору путем выдачи доверенности.

Медучреждение и его сотрудники несут уголовную и гражданскую ответственность за некачественное оказание медицинских услуг. Вред, причиненный жизни и/или здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленными законодательством РФ. Возмещение вреда не освобождает учреждения и сотрудников от привлечения к соответствующему виду ответственности.

Как видим, прав у пациентов достаточно. Плохо то, что все чаще возникают ситуации, когда медицинские работники пользуются тем, что состояние пациента не позволяет ему постоять за себя.