Интересное чтиво

Псков, 2008 год

Смертность населения в Российской Федерации к началу ХХI века

приобрела свои особенности- это крайне низкая продолжительность жизни

российских граждан, значительные потери населения в трудоспособном

возрасте, проблемы, прежде всего мужской смертности и вступление России на

ранее неизведанный путь обратного эпидемиологического развития.

Помимо увеличения масштабов потерь, произошла качественная

деформация структуры причин смерти, определяющих потери

продолжительности жизни за счет увеличения вклада предотвратимых причин.

Круг видов патологии заметно расширился за счет болезней органов

пищеварения, инфекций и неточно обозначенных состояний.

Стадию эпидемиологического развития страны определяют возрастные,

гендерные, нозологические и социальные деформации смертности.

Статистика смертности является одним из основных источников

медицинской информации, она позволяет получить надежные данные о

здоровье населения. В то же время по статистике смертности можно судить о

качестве диагностики и лечения населения.

Наши исследования показали, что достоверность учета причин смерти в

учреждениях здравоохранения (Красноярский и Ставропольский края, Тульская

и Владимирская области и др.) находится в диапазоне 35-65 и в целом по

области (краю) составляет 50%.

В основе ошибок заполнения медицинского свидетельства о смерти лежат

недостаточная клиническая подготовка врачей и отсутствие навыков работы с

Международной статистической классификацией болезней и проблем,

связанных со здоровьем, 10 пересмотра (далее - МКБ-10) по выбору и

кодированию первоначальной причины смерти.

Отсутствие утвержденной инструкции о порядке заполнения

медицинского свидетельства о смерти (учетной формы №106/у-98),

утверждѐнного приказом Минздрава России от 07.08.98 г. №241, приводит к

тому, что на местах разрабатываются собственные инструкции, которые в ряде

случаев противоречат принятым правилам и установкам.

Всѐ это требует улучшения информационно-статистического обеспечения

органов исполнительной власти и здравоохранения по вопросам статистики

причин смертности, направленной на получение качественной, своевременной

и полной статистики.

Таким образом, проблемой статистики смертности является низкая

достоверность причин смерти.

Целью «Руководства по кодированию причин смерти» является

подготовка материалов для лиц, осуществляющих кодирование причин смерти,

и разработка рекомендаций по представлению и интерпретации данных о

смертности на основе МКБ-10.

Это Руководство дает общее представление об МКБ-10, содержит

порядок заполнения медицинского свидетельства о смерти, а также правила

выбора и кодирования первоначальной причины смерти.

Пишут, что половина случаев указывается неверно (от 35 до 60%). Пишут (стр. 12 из 74), что ВОЗ рекомендует новые коды U, в частности, U04 для атипичной пневмонии - тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) - и об этом нам пишут в 2008 году. За 12 лет проблема известна, но истреблена не была. То есть мужская смертность как была высокой, так и осталась. А теперь ещё и ухудшается. Особенно смущает последняя часть выделенного мною жирным текста. "ранее неизведанный путь обратного эпидемиологического развития"

Источник: Руководство по кодированию причин смерти. – М.: ЦНИИОИЗ, 2008. – 74 с