Почему отказывают в выдаче родового сертификата

В чем парадокс?

Как известно, родовый сертификат (далее также РС) – это механизм стимулирования родового процесса, попытка улучшить демографическую ситуацию. Родовый сертификат позволяет медицинским учреждениям, оказывающим целевую помощь, получать денежные средства напрямую из бюджета путем предъявления в ФСС талонов РС.

Выдают РС уполномоченные медучреждения, которые и оказывают медицинские услуги (женская консультация, родильный дом, детская поликлиника).

Однако эти учреждения, которые имеют прямую заинтересованность в выдаче конкретной роженице сертификата, создают препятствия в этой выдаче. В большей степени это касается женских консультаций.

В чем суть такой позиции, трудно сказать, ведь ответственность за выдачу, пусть даже при необоснованном предоставлении родового сертификата, для медучреждений не предусмотрена.

Основания для отказа

На самом деле поводов обделить беременную женщину сертификатом предостаточно. Но основными являются:

1. отсутствие на руках полиса ОМС;

2. отсутствие сведений о прописке в паспорте и нет иного документа, подтверждающего регистрацию по месту проживания или пребывания;

3. нет гражданства РФ;

4. не имеется СНИЛС;

5. беременная сменила женскую консультацию и требует выдачи РС в новой ЖК;

6. роженица утеряла сертификат и просит выдать дубликат.

И прочие основания.

Когда отказ будет обоснованным

Правда, есть случаи, когда действительно выдавать РС не предусмотрено нормативами, это:

1. не наступил соответствующий период беременности (ранее 30-й недели беременности, а при многоплодности – менее 28 недель);

2. беременная стояла на учете в консультации менее 12 недель;

3. отсутствует паспорт или иной документ, удостоверяющий личность будущей мамы;

4. беременная женщина не застрахована по программе обязательного медицинского страхования.

Как же обжаловать незаконные действия

Редко, когда конфликт дорастет до судебного разбирательства. Достаточно совершить несколько простых действий.

Вначале просто обратиться к главному врачу заведения, где отказывают в выдаче сертификата (ЖК, роддом, детская поликлиника, то есть в зависимости от того, где положена выдача).

Если это не поможет, то следует написать заявление в региональный комитет (департамент) здравоохранения.

Иногда роженицы обращаются с жалобой в страховую компанию, которая застраховала женщину по программе обязательного медицинского страхования. Многие компании оказывают содействие в защите прав беременной девушки.

Более подробно о проблемах с получением сертификата можно просмотреть в этом видео