С 2021 года заработают правила проведения рентген-диагностики

Утвержденные Минздравом правила обязательны для медорганизаций, которые занимаются рентгенологическими исследованиями на основании лицензии. Последняя должна предусматривать право выполнять работы (оказывать услуги) по рентгенологии.

До сих пор единого документа о порядке проведения таких исследований не было.

Новые правила определяют, как медорганизациям и их подразделениям организовать свою работу, укомплектовать штат и оборудовать помещения. Рассмотрим основные положения.

Виды рентгенологических исследований

К таким исследования отнесены:

общая рентгенодиагностика;

флюорография;

маммография;

рентгенологическое исследование зубочелюстной системы;

рентгеновское КТ-исследование;

магнитно-резонансное исследование;

рентгеновская остеоденситометрия;

комбинированные радиологические исследования;

интервенционные вмешательства под рентгенологическим контролем, под контролем рентгеновской КТ и МРТ (фистулография, проктография и др.);

проведение биопсии под КТ-контролем и МРТ-контролем.

Исследование проводит рентгенолаборант либо врач-рентгенолог, а вот результаты оценивает только последний. Анализировать результаты исследований допускается с применением телемедицины.

Направление на рентгенологическое исследование

Проводить исследование необходимо при наличии медпоказаний у пациента. Также требуется направление лечащего врача (фельдшера, акушерки). Исключение составляют случаи, когда исследование выполняется в рамках профилактического медосмотра и диспансеризации.

В амбулаторных условиях пациенту выдается направление на бумаге (заверяется подписью и печатью врача) или в форме электронного документа (заверяется квалифицированной ЭП врача). На выдачу электронного направления понадобится согласие пациента либо его законного представителя.

Если пациент проходит лечение в условиях дневного стационара либо в стационаре, врач делает запись о виде исследования в листе назначения в медкарте стационарного больного. При проведении исследования в другой медорганизации следует оформить направление.

Определены требования к содержанию направления в ту же медорганизацию, где оно выдано, и направления в иную медорганизацию.

Протокол рентгенологического исследования

По итогам исследования в течение 24 ч необходимо составить протокол по утвержденной форме (приложение N 34). Он заполняется на бумаге и (или) формируется как электронный документ. В последнем случае требуется согласие пациента или его законного представителя.

Оформить протокол надо в 2 экземплярах: один вносится в меддокументацию, а второй выдается пациенту либо законному представителю.

К протоколу прилагаются изображения, полученные в ходе исследования. Определены сроки их хранения:

2 года — если у пациента нет патологии;

5 лет — если патологические изменения обнаружены у взрослых;

10 лет — если патологические изменения выявлены у детей.

Подразделения медорганизации, где проводятся рентгенологические исследования

В правилах установлен порядок работы, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения для следующих подразделений:

рентген-кабинета, рентген-кабинета для флюорографии, маммографического и стоматологического рентген-кабинетов;

кабинета рентгеновской остеоденситометрии;

рентген-кабинета для топометрии;

кабинета рентгеновской КТ;

кабинета МРТ;

рентгеновского отделения;

центра лучевой диагностики;

дистанционного консультативного центра лучевой диагностики.

Требования к деятельности последнего подразделения определены впервые. Одна из основных его функций — организация дистанционного взаимодействия между медиками с применением телемедицины для анализа и расшифровки результатов рентген-диагностики.

Подробнее Документ:

Приказ Минздрава России от 09.06.2020 N 560 н (Подробнее ➤)