Дыхание при коронавирусе: затруднено, какая частота дыхания? Кислородное дыхание и маска при ковиде

Дыхание при коронавирусе ухудшается при развитии обширной пневмонии. Из-за воспаления легких нарушается поглощение кислорода из воздуха. Симптомы кислородного голодания – частое дыхание (от 20 циклов вдох-выдох за минуту), ускоренный пульс, бледность и синеватый оттенок кожи. При коронавирусной инфекции одышка сочетается с повышенной температурой, сухим кашлем и сильной слабостью.

При их появлении следует сразу вызывать врача, так как облегчение дыхания возможно только после противовирусного лечения и подачи кислорода. Больным требуется искусственная вентиляция легких, поэтому лечение всегда проводится в стационаре.

После перенесенной пневмонии необходимо восстановление функции легких. Используют системы дыхания йогов, по Бутейко, эндогенное дыхание Фролова, подручные средства. Чтобы защитить органы дыхания, врачу лучше всего носить респираторы с высокой степенью защиты – не ниже FFP3, а основной массе населения достаточно и обычной хирургической маски.

Почему меняется дыхание при коронавирусе, на какой день

Дыхание при коронавирусе ухудшается, это может произойти уже в первый день появления симптомов из-за заложенности носа (отечности слизистой оболочки). Чаще всего более серьезные проблемы возникают к концу первой недели, они связаны с развитием воспаления легких. Коронавирус повреждает внутренний слой альвеол (пузырьков для газообмена). В результате они оказываются заполненными жидкостью, разрушенными клетками и не участвуют в поглощении кислорода, выведении углекислого газа.

Пока очаги в легких единичные, пациент может не ощущать затрудненного дыхания, а его появление означает развитие осложнений. Одно из самых опасных состояний при коронавирусе – это респираторный дистресс-синдром. Так называется крайне тяжелая форма недостатка кислорода, которая проявляется:

• отеком легких;
• нарушением дыхания;
• кислородным голоданием всего организма.

Первыми от дефицита страдает головной мозг и сердце, но потом все остальные органы теряют способность к нормальному функционированию. При неблагоприятном течении коронавирусной инфекции наступает смерть от полиорганной (несколько органов) недостаточности.

Затрудненное дыхание при коронавирусе: как проявляется, частота

Затрудненное дыхание при коронавирусе проявляется в невозможности глубокого вдоха, частота дыхательных движений возрастает до 22 и более в минуту. Это характерно для пневмонии средней степени тяжести, а при тяжелом течении число вдохов-выдохов больше 30 за 60 секунд.

При этом в легочной ткани происходит активный воспалительный процесс, поэтому одышка при коронавирусе всегда появляется вместе с сухим кашлем и температурой. Если их нет, то скорее всего ощущение нехватки воздуха связано с психологическими проблемами (страх, паническая атака).

Хрип, свист и жесткое дыхание при прослушивании легких не характерны для первой стадии коронавирусной пневмонии, потому что их появление обычно связано с воспалением бронхов. Такая клиническая картина возможна при наличии сопутствующего хронического бронхита или бронхиальной астмы, присоединении к вирусной еще и бактериальной инфекции. Возникновение хрипов и клокочущего дыхания при крайне тяжелом состоянии больного означает развитие отека легких.

К типичным симптомам COVID-19 относятся:

• боль или ощущение тяжести при дыхании;
• сдавление в груди;
• учащение ритма;
• частые и поверхностные дыхательные движения.

В целом одышка похожа на тяжелое дыхание при беге, но ее вызывает даже небольшая физическая нагрузка (например, ходьба по комнате). У пациентов с эпизодами ночного апноэ (остановка дыхания во сне) коронавирусная инфекция может протекать в более тяжелой форме, так как проблемы с дыханием усугубляются перекрыванием доступа воздуха в период храпа.

Описаны два варианта развития нехватки воздуха:

• постепенное – чувство неполного вдоха вначале есть при обычной физической активности, потом и в покое, хуже становится по ночам и в положении лежа, а сидя с опорой на руки дышать немного легче, возникает быстрая утомляемость;
• внезапное – резко повышается температура до 38 и выше, появляется сильная головная боль и болезненность при дыхании в сочетании с сильной слабостью, потливостью.

Когда требуется искусственное дыхание

Искусственное дыхание с подключением к аппарату для вентиляции легких при коронавирусной пневмонии нужно при наличии хотя бы одного из признаков:

• частота дыхания от 30 вдохов-выдохов в минуту;
• насыщение крови кислородом ниже 93% (измеряется пульсоксиметром);
• воспаление легких охватывает более 50% ткани, или очаги быстро увеличиваются на томограмме, рентгенограмме;
• падает артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.;
• ухудшается выведение мочи (менее 0,5 мл на 1 кг веса за час);
• снижается ясность сознания.

Обычно такие показания можно выявить только в стационаре. Больному важно помнить, что при коронавирусе нужно сразу вызывать скорую помощь при появлении ощущения затрудненного дыхания на фоне высокой температуры и кашля. Внешними признаками дыхательной недостаточности также может быть сильная бледность кожи с синеватым оттенком.

Как облегчить дыхание, если не хватает воздуха

Облегчить дыхание при нехватке воздуха из-за развития пневмонии может только подача кислорода. Для этого в стационаре используется кислородный баллон и маска для дыхания или носовой катетер.

Такой метод применяется при первых симптомах дыхательной недостаточности (частота дыхания от 20/минуту, учащенный пульс, тревожность). Если не удается нормализовать дыхание, то больному вводят трубку в трахею и полностью переводят на искусственную вентиляцию легких. При наличии соответствующего оборудования можно проводить насыщение крови кислородом вне тела – через аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

В домашних условиях лечение затрудненного дыхания при коронавирусе не проводится, поэтому следует сразу же вызывать врача. Больному придают полусидячее положение, обеспечивают хорошее поступление свежего воздуха. Дышать станет немного легче, если увлажнить воздух (например, повесить на стул рядом с постелью мокрое полотенце, разместить емкость с водой).

Препараты самостоятельно принимать нельзя, но при сильном беспокойстве допускается применение 15-20 капель настойки валерианы или Корвалола на 50 мл воды.

Если затрудненное дыхание связано с заложенным носом, то облегчить дыхание вполне возможно дома. Для этого используют промывание носовых ходов солевым раствором (столовая ложка морской соли на стакан воды комнатной температуры), закапывают сосудосуживающие капли, ставят горчичники на стопы или насыпают сухой порошок в носки.

Читайте также: Лечение коронавируса: препараты, лекарства, таблетки при лечение в домашних условиях. Что назначают?

Источник endokrinolog.online