ЭКО по ОМС: как встать на очередь?

Тема бесплодия для некоторых женщин является животрепещущей. ЭКО по ОМС регулируется gостановлением Правительства России № 1074 «О программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи», согласно которому каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное ЭКО по полису ОМС.

Если женщина сталкивается с проблемой бесплодия, то необходимо обратиться для обследования в женскую консультацию или же в центр планирования семьи (если таковой имеется в месте постоянного проживания).

Если установлен диагноз бесплодие, то женщина может dстать в очередь на квоту. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.

После прохождения медицинского обследования уже медицинская комиссия будет решать, ставить ли женщину в лист ожидания на ЭКО.

Заболевания, дающие право на ЭКО по ОМС

• Женское бесплодие ввиду эндокринных заболеваний.

• Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие фаллопиевых труб или их патология, спайки в малом тазу).

• Бесплодие, установленное одновременно у супругов.

• Бесплодие женщины, которое было подтверждено акушерами или гинекологом.

Но не все так просто, как обычно? Нужно собрать кучу «бумажек». Конечно, никуда без анализов. Их нужно сдать очень много. И при этом еще не нарушить сроки их годности. Сдавать придется обоим партнерам, но больше, конечно, женщине. Всего их около 31.

К основным анализам относятся:

• Кольпоскопия.

• Узи молочных желез и маммография с заключением специалиста.

• Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

• Флюjрография.

• ЭКГ.

• Коагулограмма.

• Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.

• Обследование маточных труб на предмет проходимости.

• Проверка гормонов.

• Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.

Это не полный список, конечно, точный список определяется индивидуально специалистами.

Для того чтобы получить квоту, не обязательно состоять в браке.

Полный список документов для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году

1. Результаты всех анализов и обследований (непросроченных).

2. Официальная выписка от гинеколога. Такая выписка должна содержать диагноз – бесплодие.

3. Направление на ЭКО с печатью и подписью главного врача.

4. Действующие паспорта супругов/партнеров (с копиями).

5. Оригиналы и копии СНИЛС обоих супругов/партнеров.

6. Заявление о предоставлении процедуры ЭКО по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Мой совет: сделайте копии всех документов, еще могут пригодиться. Весь пакет документов с анализами, справками сдается на рассмотрение комиссии. В случае принятия к рассмотрению пациенту будет присвоен номер, по которому на сайте Минздрава в специальном реестре можно отслеживать свою позицию в очереди.

Сколько ждать квоту, точно не скажет никто. В среднем ожидание около 3 месяцев. У кого-то намного меньше, у кого-то намного больше.

Когда квота пациенту одобрена, то он получает направление, в котором указан перечень клиник для обращения. Бывает ситуации, когда клиника, выбранная ранее пациентом, в перечне отсутствует. Чтобы решить этот вопрос, нужно предоставить на рассмотрение комиссии дополнительные документы:

• заявление о выборе конкретной клиники;

• заявление руководства клиники о возможности проведения ЭКО в отношении пациента.

Когда могут отказать в ЭКО по ОМС законно?

В качестве законных оснований для отказа в выделении квоты могут служить следующие противопоказания:

• болезни гематологического характера;

• туберкулез;

• диабет и иные эндокринные заболевания;

• психическое расстройство;

• злокачественные образования;

• сердечные патологии;

• нарушение работоспособности нервной, пищеварительной или сосудистой систем;

• опухоли матки и др.

Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2021 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. По новым правилам, если женщина не может забеременеть более 6 месяцев и ей 35 и более лет, она уже может претендовать на ЭКО по полису. Если пациентке менее 35 лет, то для получения права на квоту неудачные попытки забеременеть должны продолжаться минимум год.