Что лечит врач-сексолог у взрослых, и с какими симптомами обращаться

Врач-сексолог проводит терапию сексуальных дисфункций широкого круга. Расскажу, с какими симптомами обращаться:

• отсутствие желания секса с партнером (снижение либидо), фригидность.
• недостаточность генитальной реакции (Неустойчивая эрекция или ее отсутствие), Психогенная импотенция;
• тревожное ожидание сексуальной неудачи;
• преждевременная эякуляция;
• оргазмическая дисфункция (отсутствие или заторможенность оргазма);
• отвращение к половым сношениям, или отсутствие удовольствия;
• диспареуния (болевое ощущение во время полового акта);
• вагинизм.

Это далеко не полный список того, что лечит врач-сексолог в у взрослых. Существуют и другие сексуальные дисфункции, не обусловленные органическим нарушением или болезнью, такие как сексуальная дисгармония, расстройство сексуального созревания и т.д.

Большинство обращений за последнее десятилетие пациентов с интимными проблемами связано с испытываемым ими стрессом, и как следствие – депрессией. Неорганическое происхождение сексуальных расстройств существенно преобладает над органическим, то есть, люди, будучи физически здоровыми, становятся неспособными к реализации полового акта.

Читайте подробнее, что лечит врач-сексолог и лечением каких расстройств сексуальных отношений занимаются специалисты семейной консультации Пазл.

Отсутствие желания секса с партнером (снижение либидо), фригидность

При отсутствии факторов урологических или гинекологических заболеваний, как первопричины, и нормальном гормональном уровне, как правило, отсутствие желания секса с партнером связано с нарушением в коммуникативной сфере - с отсутствием на данном этапе чувственной любви к партнеру. Как отношения с партнером привели к этому и как это быстро исправить – вопрос, который необходимо решать как можно скорее, в противном случае продолжение таких отношений приведет к полному отчуждению партнеров и может спровоцировать и личностные изменения.

Эпизодическое снижение сексуального влечения в различные периоды жизни не должно вызывать беспокойства, если не принимает затяжной характер. Несовпадение темпераментов партнеров также является скорее нормой. А вот снижение сексуального влечения в течение длительного времени требует обследования и консультации со специалистом. Достаточно часто специалистам СДК Пазл приходится сталкиваться с ситуациями, когда муж не хочет секса или муж не хочет близости. В основе снижения либидо могут лежать разные причины:

• низкий уровень тестостерона (ниже 300-350 нанограмм на децилитр (нг/дл);
• Прием лекарственных препаратов, которые могут препятствовать эякуляции и эрекции, снизить либидо, например, препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ и бета-блокаторы;
• синдром беспокойных ног (RLS), при котором снижение возможности эрекции встречается в два раза чаще, чем при отсутствии RLS;
• депрессия, при которой люди испытывают ограниченное или полное отсутствие интереса к любым видам деятельности, включая секс. Кроме того, низкое либидо является побочным эффектом некоторых антидепрессантов, принимаемых при депрессии, повышать при этом либидо можно только при условии коррекции схемы приема препаратов для лечения депрессии;
• хронические болезни, влияющие на общее морально-психологическое состояние;
• нарушения сна – с менее здоровым сном связано снижение уровня общего тестостерона, особенно у пожилых мужчин;
• возрастные изменения также подразумевают снижение уровня тестостерона, соответственно, либидо после 50 лет у мужчин постепенно снижается. Однако эти проблемы легко решаются с помощью доступных лекарств;
• стресс, в отличие от психологических симптомов и качества отношений, может нарушить уровень гормонов и оказывает прямое влияние на сексуальное влечение.

Недостаточность генитальной реакции

Причины могут быть те же, что и в случаях снижения сексуального влечения, а значит, возможно, вам придется поменять принимаемые лекарства или решить психологические проблемы. При отсутствии факторов урологических или гинекологических заболеваний, как первопричины и нормальном гормональном уровне, недостаточность генитальной реакции обычно обусловлена отсутствием навыков эмоциональной саморегуляции, которое чаще всего приводит к потере возбуждения в процессе полового акта, а иногда и до его начала. Нервное напряжение, даже если оно не осознано, по сути, отбирает, оттягивает на себя все силы, а озабоченный недостаточностью эрекции мужчина сосредотачивается на этом аспекте, напрягаясь еще больше.

Страх сексуальной неудачи

Продолжение истории – это страх секса, тревожное ожидание сексуальных неудач, приводящий к психогенной импотенции мужчины. Лечение импотенции, недостаточности генитальной реакции, как и потери сексуального влечения, часто зависит от успешности решения основной проблемы, и не решается с помощью волшебного лекарства от импотенции. Иногда подобные ситуации ошибочно называют эректильной дисфункцией. Это не верно, т.к. в данном случае случае эрекция члена регулярно наступает, эректильная функция осуществляется должным образом, и речь идет только о времени эрекции, другими словами, лечение эректильной дисфункции здесь неуместно, так как проблема связана больше с эмоциональной привязанностью партнеров. В качестве примера приведем случай, когда в СДК Пазл обратился мужчина с заявкой на лечение эректильной дисфункции, его жалобы звучали, как «пропала эрекция, слабая эрекция», при этом утренняя эрекция у него сохранялась в норме. В процессе психотерапии обнаружилась слабая эмоциональная привязка к женщине, с которой он жил половой жизнью, а на вопрос, испытывал ли он когда-нибудь более сильные чувства, он ответил «Хочу бывшую жену».

Никогда не откладывайте обращение к сексологу! Чем дольше вы ссылаетесь на временную усталость, погоду, настроение и т.п. – тем больше прогрессирует ваша сексуальная дисфункция. Опытные сексологи Консультации помогут вам быстро разобраться в происходящем с вами, назначат и проведут эффективную терапию сексуального расстройства, повышение либидо, восстановление потенции, вернув способность получать удовольствие от близости.

Преждевременная эякуляция

Преждевременное семяизвержение встречается, как правило, у мужчин, имеющих повышенное либидо, сексуально активных, но имеющих проблемы с эмоциональной саморегуляцией. Чаще всего, из-за короткого времени полового акта страдают не сами мужчины, а отношения, в которые они вступают. Любые попытки скомпенсировать отсутствие контроля количеством, когда после полового акта мужчина пытается повторить попытку, тоже не приводит к желаемому результату. Сколько бы половых актов он не совершил, это не меняет существенно продолжительности полового акта. Хорошо, если при этом разумная партнерша не повесила на любимого обидный ярлычок, который закрепил его и без того пострадавшую самооценку.

Эта сексуальная дисфункция чаще всего связана с отсутствием общей психо-саморегуляции на основе невротических состояний. Однако, часто на преждевременную эякуляцию у мужчины жалуются их партнерши, не получающие удовлетворения при сексе и обвиняющие своих партнеров в эгоистичном поведении, когда мужчина быстро кончает. Для лечения преждевременной эякуляции успешно применяется краткосрочная психотерапия, включающая в себя когнитивно-поведенческую и гештальт-терапию. Часто за основу при лечении берется методика air-терапии, дающая быстрые и эффективные результаты. Восстановление эмоциональной саморегуляции – процесс непростой, но успешно укладывающийся, как правило, в курс краткосрочной психотерапии (10-15 сеансов). Врачи – сексологи СДК Пазл владеют практически неограниченным количеством, позволяющих быстро и эффективно восстановить эмоционально – психическое и сексуальное здоровье пациента, обеспечивая при этом этичность и корректность личностного подхода к каждому.

Оргазмическая дисфункция

Психогенное отсутствие оргазма или задержанный оргазм у мужчин (или у женщин) – феномен достаточно распространенный и требует обращения к сексологу. Во многих случаях отсутствие оргазма связано с психологическими предустановками, усвоенными в период пубертата или более ранний период развития личности. Предустановки связаны, как правило, либо со страхом заражения венерическими заболеваниями, либо со сформированным отношением к сексу, как чему-то постыдному, неприличному. Нередко встречаются и случаи, когда нарушение коммуникации между партнерами приводит к невозможности получения оргазма, как результат сексуальной несовместимости. Это может быть обусловлено как различием темпераментов, так и недостаточным уровнем внимания, уважения со стороны партнера. Выяснить, что именно мешает получать оргазм и решить с применением самых современных методик эту проблему вам помогут врачи – сексологи, члены Профессиональной Медицинской Психотерапевтической Ассоциации.

Боль во время секса (диспареуния)

Боль во время полового акта часто вызвана отсутствием достаточной стимуляции и смазки. Осмотр гинеколога выявит причины сухости влагалища, наличие инфекции, которая подлежит лечению или шрамов вокруг девственной плевы, в таком случае потребуется просто осторожно растянуть болезненные шрамы при влагалищном открытии. При эндометриозе для облегчения «глубокой боли» и спазмов таза применяется лапароскопическая хирургия. Если с физиологическим аспектом все в порядке, а боль сохраняется, то очевидно, что сухость во влагалище во время секса и появление болевого синдрома носит психосоматический характер, и только с помощью психотерапии можно выявить и нейтрализовать скрытые опасения по поводу полового акта. В процессе лечения могут использоваться упражнения, представляющие собой сексуально стимулирующее поведение, не включающее контакт с гениталиями, к примеру, эротический массаж. Упражнения на сокращение и расслабление могут научить управлять мышцами влагалища и повышать его чувствительность. Кегельные упражнения для улучшения тонуса влагалища так же помогут научиться управлять его чувствительностью и получать удовольствие. Какие именно упражнения или методики будут полезны в каждом конкретном случае, определяет ваш сексолог. Помните, самолечение часто приводит к нежелательным результатам!

Вагинизм

Вагинизм часто обусловлен травматичными психологическими, эмоциональными переживаниями или нерациональным страхом перед половым актом. Часто вагинизм вылечивается с помощью психотерапии без дополнительных вмешательств. Однако иногда консультация с физиотерапевтом, умеющим тренировать с тазовые мышцы, может ускорить получение результата. Некоторые упражнения, называемые упражнениями c фокусировкой на ощущениях, могут научить соответствующей прелюдии и убрать акцент со сношения до тех пор, пока обе стороны не будут готовы. Обучение уменьшит страхи беременности или нанесения вреда плоду. Вагинизм трудно преодолеть без профессиональной помощи. Если у вас есть партнер, лучше всего пройти терапию вместе с ним в безопасной и поддерживающей среде. Чтобы приучить ваше тело к ощущению проникновения, терапевт иногда рекомендует серию вагинальных расширителей, каждый из которых немного больше, чем предыдущий. Это удобно тем, что вы сами выбираете комфортный темп до тех пор, пока вам не привыкнете вставлять расширитель с размером достаточным для проникновения.

Сексуальная дисгармония

Сексуальная дисгармония не включена в Международную классификацию болезней (МКБ-10), так как не является органическим или психогенным расстройством. Тем не менее, подавляющее большинство практикующих сексологов выделяют сексуальную дисгармонию в паре как главную причину обращения за консультацией. Негармоничные сексуальные отношения могут, как способствовать возникновению функциональных сексуальных расстройств, так и наблюдаться без них. Сексуальную дисгармонию можно определить как нарушение взаимопонимания и сексуального взаимодействия в паре, которое вызывает недовольство партнеров, часто не осознаваемое как результат негармоничных интимных отношений. Ее причиной может являться недостаточная физическая, физиологическая, культурная и психологическая совместимость, что приводит к попыткам каждого из партнеров использовать свой сексуально-поведенческий стереотип, препятствующий взаимному удовлетворению половых потребностей. Без соответствующей коррекции нарастающая сексуальная неудовлетворенность может трансформироваться во взаимное отчуждение и приводить к поиску других путей удовлетворения, таких как: адюльтер, алкоголизм, трудоголизм.

Достаточно часто один из партнеров оправдывает отсутствие или снижение частоты половых контактов усталостью или загруженностью работой, которая в действительности является лишь способом избегания негативных эмоций от неудовлетворительного состояния отношений. К. Имелинский, доктор медицины, профессор, почетный доктор 18 университетов в разных странах мира и пионер сексологии в Польше, определил, что любые физические или психические несоответствия в паре способны привести к отрицательной оценке «стиля переживания близости» одним или обоими партнерами и служить своеобразным эротическим тормозом, способным блокировать половое возбуждение.

Расстройство сексуального созревания

Встречается чаще всего у подростков в период пубертата (полового созревания). В силу большой эмоциональной нагрузки и высокого гормонального фона, подросток испытывает сексуальное влечение, скорее, на эмоциональном уровне к лицам, которые не входят в круг обычно обозначенный воспитанием. Это обстоятельство приводит подростка в растерянность, и он испытывает сомнения или убеждение, что его сексуальная направленность носит гомо или бисексуальный характер. Значительно реже с такой проблемой сталкиваются взрослые, испытывающие трудности с гетеросексуальным партнером, и дошедшие до стадии полного охлаждения или отвращение к гетеросексуальной связи. И те и другие испытывают сильную тревогу в связи со своими сомнениями или убежденностью и часто впадают в депрессию. Здесь вы можете пройти онлайн тест «Эректильная дисфункция»

Эгодистоническая половая ориентация

Время от времени, результатом неуспешных половых отношений с партнером может стать появление сомнений в правильности собственной половой ориентации индивида. Это приводит к психологическим нарушениям и расстройствам поведения. Мысль «…уж лучше бы я был…» заставляет пациента обращаться за изменением пола.

Интимная жизнь – дело тонкое и непредсказуемое. Сексуальным расстройствам, которые могут появиться в любой момент, одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Сексуальные проблемы могут явиться следствием как органических нарушений и болезней, так и иметь психогенное происхождение. В основе сексуальности лежит основной инстинкт – продолжение рода, и эта неустранимая причина, по которой сексуальный подтекст присутствует во всех сферах жизни (присутствия сексуальности во всех психических процессах). Именно поэтому сексолог и психотерапевт – это две сугубо смежные специальности: без понимания глубинных психических процессов невозможно наладить успешную сексуальную жизнь. А, как известно, наведение порядка в сексуальной сфере немедленно отражается на качестве жизни в целом!

В СДК Пазл помощь оказывается быстро и эффективно, а конфиденциальность гарантируется полная. Народная мудрость гласит, что неизменно неприятными бывают два процесса: ждать и догонять. Избавьте себя от неприятностей! Звоните и приходите прямо сейчас.

Источник: Подробнее ➤

Если у вас остались какие-то вопросы относительного того, что лечит психотерапевт-сексолог у взрослых и с какими симптомами обращаться к врачу, можете задать их мне в личных сообщениях.

МИХАИЛ МАРАТОВИЧ ВИТКИН врач высшей категории, психотерапевт, сексолог руководитель секции сексологии ПМПА