Почему вирусы не убивают всех. Рассказывает инфекционист! Интересно знать!

Доброго времени суток, мои дорогие друзья.

Последнее время многие страницы сайта заполнены политическими дебатами, посвященные теме о г-не Навальном. Пользуется "успехом"? Не знаю. Все, что о нем следует знать, многие знают. Ничего хорошего!

Не менее актуальна, как всегда, и во все времена, тема о здоровье. Нет здоровья: ни говорить, ни думать, ни мечтать не хочется. Сужу по себе, так как перенесла КОВИД. Здоров духом: слушаешь музыку, читаешь любимые книги, встречаешься с друзьями и многое что еще...

Поэтому тема о пресловутой коронавирусной пандемии остается крайне популярной!

Еще раз привлекаю к ней Ваше внимание, не смотря на то, что много прочитано и многое знакомо!

Принимать участие в ней будет Владимир Никифоров, инфекционист, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И., который ответил на вопросы и его ответы досточно благоразумные и грамотные! Мне понравились:

1. Что такое эпидемия и пандемия? Какие статистические показатели должно иметь заболевание, чтобы ему можно было присвоить статус эпидемии и пандемии?

С одной стороны, пандемия, которую мы переживаем, уникальна. С другой, SARS-CoV-2 — не первый вирус в истории человечества.

Согласно Большой российской энциклопедии, эпидемия — это распространение какой-либо инфекционной болезни, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости.

Пандемия — это эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территории всей страны, сопредельных государств, а иногда и многих стран мира. Слово «пандемия» произошло от греческого «весь народ».

Иногда медицинские ведомства устанавливают «свой» эпидемический порог для заболевания. То есть договариваются, что заболеваемость до 100 человек на 1000 человек населения — это еще не эпидемия, а 101 на 1000 — это уже превышение эпидпорога. Если вчера заболевших было 95 на 1000, то это была просто заболеваемость, а если 101 — это уже эпидемия. Поэтому людям не нужно пугаться эпидпорогов, это просто цифровые договоренности.

2. Можно ли сказать, что каждый год случается пандемия каких-то заболеваний?

Так можно сказать о гриппе. Однако, необходимо учитывать: сколько заболевших приходится на 100 тыс. населения. Еще важна тяжесть заболевания. Ведь не скажешь: «Пандемия заболевания насморком осенью». Пандемия под собой подразумевает серьезное заболевание.

3. Почему вирусы не уничтожат всех людей на Земле?

Потому что они достаточно «разумны». Это только человек ухитряется уничтожать сам себя, особенно во время войн и революций. Вирусы и бактерии, которые вызывают инфекции, — это паразиты. Мы им нужны живыми, потому что убить свою кормовую базу может только идиот. А микромир отнюдь не глуп в этом плане. Кто же будет пилить сук, на котором сидит? Всем паразитам выгодна средняя тяжесть заболевания, но тяжелое течение заболевания, потому как при нем пациент сляжет в постель и распространения инфекции не будет. Оптимальный вариант — средняя тяжесть заболевания, чтобы люди могли ходить на работу и заражать других.

4. По каким причинам заканчиваются эпидемии?

Основная причина в том, что накапливается коллективный иммунитет. Если переболели больше 60–70% от всего населения, то передача заболевания резко сокращается и эпидемия глохнет. Но где-то возбудитель обязательно оставит себе лазейку. Он может сделать какой-то процент переболевшего населения просто носителями, а у кого-то заболевание перейдет в хроническую форму. Носитель — это тот, у кого нет никаких симптомов (при хронической форме заболевания у человека минимальные симптомы). Другой возможный вариант — если вирус или бактерия перешли к людям от животных, на какой-то период могут вновь перейти к животным, а затем снова к человеку.

5. Почему одни вирусные заболевания распространяются быстро, а другие — нет?

Скорость распространения зависит от механизма заражения и путей передачи инфекции. Если инфекция передается воздушно-капельным путем, то это происходит, как правило, быстро. Вспышка кори распространяется очень быстро. Сегодня пандемии кори быть не может, потому как, в основном, население привито от этого заболевания.

Есть такое понятие, как индекс контагиозности: сколько человек в процентах заболеет, получив заражающую дозу. Чем выше этот индекс, тем хуже для нас с вами. Для кори индекс контагиозности равен 95%, то есть из 100 человек, которые получили заражающую дозу, заболеют 95. Грипп и COVID-19 быстро распространяются воздушно-капельным путем. Но, как правило, у основной массы инфекционных болезней этот показатель около 50%.

Есть также вирусы, которые передаются фекально-оральным путем, например, энтеровирусные заболевания. Пару лет назад была большая вспышка этого заболевания, его народ назвал вирусом «турецкой ветрянки», а на самом деле это были энтеровирусы. Заражались в основном дети, но распространение этого вируса было довольно медленным, потому что нужно было выпить зараженную вирусом воду.

Бешенство передается только при укусе животными, поэтому никаких эпидемий бешенства для человека не может быть.

6. Как удалось победить современные вирусные эпидемии, которые представляли большую опасность для людей на протяжении последнего столетия (оспа, холера, свиной грипп, SARS-1)?

Кто бы что ни говорил против вакцинации, инфекция побеждена во многом благодаря противоэпидемическим мерам, в особенности вакцинам. Инфекционных болезней насчитывается около полутора тысяч. Полностью победили мы только одну — натуральную оспу. В 1979 году был зафиксирован последний случай заболевания оспой, с 1980-81 годах мы перестали прививаться от нее.

К полной ликвидации других «управляемых» инфекций, против которых есть вакцины, так и не пришли, мы подходим, но полностью победить их пока не можем.

Вакцинами мы почти искоренили дифтерию, корь, коклюш. Успешно справляется со своей задачей вакцина от гриппа. Да, над ней все издеваются, говоря, что ведь все равно гриппом болеем каждый год. Так это особенность гриппа. Корь сто лет была корью, и корью она будет. Поэтому вакцина от кори не меняется. А у вируса гриппа восемь молекул РНК, из них две специально отвечают за то, чтобы он постоянно менял свою внешнюю оболочку, одежку. Поэтому каждый год мы болеем. Поэтому если не прививаться каждый год, вы будете болеть каждый год, и каждый раз это будет новый грипп. Грипп мы никогда не победим. Единственный способ — перетерпеть раз в год инъекцию вакцины от гриппа.

Была страшная пандемия свиного гриппа в 2009 году. Он пришел из Китая. Прошла очень сильная мутация, вирус получил совершенно новую внешнюю оболочку. До этого мы делали вакцину от свиного гриппа на куриных яйцах: заражали куриное яйцо, где был жив эмбрион, и внутри яйца рос вакцинальный штамм вируса. Но в 2009 году свиной грипп был настолько агрессивным, что убивал куриные эмбрионы. Вырастить нужное количество вируса, чтобы сделать вакцину, не получилось. В 2009 году он действительно убивал, как на сегодняшний день ковид. За год он потихоньку ослаб, нормальный природный вирус не хочет убивать, он обязательно будет снижать вирулентность.

По-хорошему, ковид за год должен был вирулентность снизить, но пока этого не происходит.

7. Насколько опасно семейство коронавируса для человечества?

Это огромное семейство, около пятидесяти разновидностей. Есть опасные коронавирусы для кошек, для собак, в принципе, это семейство вирусов животного мира. С 1965 года известно четыре коронавируса, которые вызывали ОРВИ у человека, кашель, насморк, снижали иммунитет, но никто даже не думал ни создавать вакцину, ни препараты против этих коронавирусов. Достаточно было тех препаратов, которые продаются в аптеках.

Вакцину теоретически можно создать против чего угодно. Но не всегда удается. От СПИДа не получается, от гепатита C тоже…. Сколько вакцин сделано за год против ковида? Для этого нужны экономические и чисто клинические показания. Зачем вакцина от насморка? Ведь у вас насморк и так через три дня пройдет. Тогда как любая вакцина всегда опасна побочными эффектами. А вирусов сотни. И вообще, очень сложно получить противовирусный препарат прямого действия, чтобы он влиял конкретно на вирус.

Когда вы работаете с бактериями, все более или менее просто: у них собственный обмен веществ, и вы можете его нарушить.

А у вируса вообще никакого обмена веществ нет, как к нему подступиться? Опасность в том, что вместе с вирусом можно убить клетку, в которой он находится, то есть убить самого больного. Как убить вирус и не убить больного? Приходится идти в обход, блокировать ферменты, которые вирусу нужны, это очень сложно.

8. Есть вероятность, что нам всегда придется жить с коронавирусом?

Думаю, он пришел навсегда. Просто он либо деградирует до обычного сезонного гриппа, либо опустится еще ниже — до уровня обычных ОРВИ.

Но то, что он никуда не уйдет, это точно, ему у нас явно понравилось.

9. И от него нужно будет прививаться каждый год, как от гриппа?

Не исключено, но мало вероятно. Он не мутирует с такой же скоростью, как грипп. Впрочем с этим коронавирусом все прогнозы оказываются ложными. Лучше преодолевать неприятности по мере их поступления!

Надеюсь, предложенная информация для Вас интересна и полезна. Искренне, всем желаю здоровья!

С уважением, Нина!