Свердловский госпиталь для ветеранов войн в Екатеринбурге в третий раз превращают в ковид-госпиталь и врачи едва справляются с нагрузкой. В том числе потому, что бороться с помолодевшим и ставшим еще более опасным COVID-19 приходится в том числе и психиатрам с хирургами. И даже смерть одного пациента, по словам медиков, для кого-то становится шансом выжить. Как работает «красная зона» и какие ошибки повторяются уже в третий раз — в эксклюзивном фоторепортаже URA.RU с места событий.
В приемный покой госпиталя для ветеранов войн (ГВВ) уже два месяца непрерывно обращаются в среднем по 100-120 человек в сутки. В прошлые волны эпидемии, в 2020 году, временами поток останавливался, вспоминают сотрудники больницы. Но сейчас — нет, и эту ситуацию дипломатично называют «непривычной». По приказу свердловского минздрава в медучреждении организовано 570 коек. Но, по факту, этих мест не хватает, а потому «красные» (переведенные в статус ковидных) корпуса госпиталя уплотнились до предела.
Красная зона в Госпитале для Ветеранов Войн. Екатеринбург
Все сначала попадают в приемный покой, дальше происходит распределение в зависимости от мест в палатах и тяжести пациентов
Фото: Размик Закарян © URA.RU
Скорые подъезжают каждые 5-7 минут
По словам заведующей приемным отделением ГВВ Анны Сусоевой, «[в третью волну] в абсолютном количестве умирает больше людей, в относительном — так же, как и раньше [в 2020 году]». Это значит, что и заражается больше, и умирает — тоже. В какие-то дни — это четыре человека, но бывает и десять. «В госпиталь привозят тяжелых пациентов. Причем человек может держаться на ногах, но не исключено, что он простоит не больше одного дня», — с сожалением рассказывает Сусоева.
Некоторые пациенты подписывают документы лежа
По словам медсестер, многие больные жалуются среди прочего на тошноту, головные боли и на то, что тяжело дышать
Фото: Размик Закарян © URA.RU
Утром машины неотложки подъезжают каждые 5-7 минут. «Сейчас, на самом деле, это мы не работаем. Основной наплыв идет с вечера и ночью, когда у людей подскакивает температура. Тяжелых очень много. Снижение их количества не чувствуется», — переживает медсестра «приемника» Светлана Первина. Согласно журналу из процедурного кабинета, 13 июля были госпитализированы 34 человека, 26 июля — уже 60, 28 июля — 70 за сутки. Госпитализация останавливается максимум на несколько часов. Места появляются обычно после обеда, когда люди выписываются. И люди же еще умирают.
Процедуры и реанимация
В приемный покой поступают люди с низкой сатурацией, одышкой, температурой и подтвержденным ковидом, быстро пересказывает одна из врачей скорой помощи. «Бывают разные больные. Кто-то до нас лежал дома три дня, кто-то — семь. У кого-то сатурация 96%, потом поражение 75% легких, у кого-то сатурация 95%, а поражения легких нет», — делится врач. Она добавляет, что при госпитализации обязана спрашивать, прививались ли люди. Ответы не утешают: очень мало, кто делал прививку. «Впрочем, привитые тоже болеют», — кидает доктор на ходу и, не успевая назвать имя, садится в скорую и уезжает.
Некоторых пациентов перевозят ближе к реанимации из соседнего корпуса госпиталя на машине скорой помощи
Тяжелых распределяют в реанимацию. Там оборудовано как минимум 40 коек, на которых половина пациентов — на ИВЛ. Так, одного мужчину средних лет, находившегося стационаре для менее тяжелых пациентов, пришлось перевезти поближе к процедурному кабинету и реанимации. Говорил он с трудом, ему было тяжело дышать. Его доставили в коляске, сразу подключили к кислороду и начали измерять давление.
Часто люди приезжают в приемное отделение с сумкой личных вещей, готовясь к возможной госпитализации
«Есть больные, которые достаточно быстро выходят [из реанимации] — в пределах недели. Это уже хороший прогресс. Но некоторых пациентов приходится переводить на ИВЛ. В третью волну болезнь агрессивнее. К сожалению, потери увеличились», — делится переживаниями врач анестезиолог-реаниматолог Владислав Шабалин.
В реанимации людям морально тяжелее всего. Ее пациенты, которые в сознании, видят, как их соседи выезжают из палаты и иногда не возвращаются обратно.
Точное количество смертей медперсонал больницы не называет. Некоторые из медиков, пожелавшие сохранить анонимность, только признают, что официальная статистика ниже фактической.
Кислорода пока хватает всем в госпитале
COVID добрался до молодых
В целом, по официальным данным регионального оперштаба по борьбе с коронавирусом, 11 июля количество заболевших COVID в Свердловской области впервые перешло отметку в 400 человек, 30 июля — уже в 500. С увеличением числа зараженных коронавирусом растет и число тяжелобольных, признают медики. К началу августа был побит абсолютный рекорд заболеваемости — 527 человек.
Поражение левого легкого у 38-летнего мужчины
Отличительная черта третьей волны коронавируса — большая доля молодых. Это видно по составу пациентов. «Много возрастных, кому за 70-80 лет. Но сейчас, думаю, до 10% людей — в пределах 40 лет. Количество молодых увеличилось. Если раньше они ходили на КТ для исключения пневмонии, сейчас ее находят у тех, кому от 25 до 40 лет. Во вторую волну таких 25-26-летних мы не видели. А сейчас госпитализируем с 35-40% поражением легких», —говорит заведующий отделом диагностики Илья Белокопытов.
Раньше молодые ходили на КТ только для исключения пневмонии
Нехватка ресурсов
Коек в Свердловской области не просто не хватает: их занимают, с трудом успевая обработать. А ситуация в госпитале ветеранов — яркая иллюстрация системной проблемы.
Третья волна коронавируса показала, что свердловская медицина готова к подвигу, но высокой ценой. Врачи буквально сгорают на работе, бюджет тратит деньги за коронавирусные выплаты, но система управления не готова к полноценной биологической войне. «Власти не научились разворачивать инфекционные госпитали. Даже позитивная идея властей развернуть ковидный стационар в МВЦ „Екатеринбург-Экспо“ не сработала толком: он почти не принимал пациентов. И сейчас, когда больницы перегружены, вопрос о чем-то подобном не встает», —резюмирует собеседник мнение многих врачей на условиях анонимности. В свердловском минздраве мнение другое: мощностей хватает.
Для предотвращения распространения коронавируса медики в грязных и чистых защитных костюмах не пересекаются
Результатов КТ все новоприбывшие ждут в «красной» зоне госпиталя, вблизи с тяжелобольными пациентами
Нагрузку на перепрофилированные под борьбу с COVID больницы сейчас добавляет и проблема нехватки амбулаторий компьютерной томографии, которые для соблюдения карантина должны работать отдельно от больниц.
Дефицит кадров
По мнению медиков, к третьей волне пандемии уже выявлены самые главные проблемы в сфере здравоохранения. «Регион оказался не готов. Поэтому все и повторилось. Снова рост числа госпитализированных и количества смертей. Только стало еще хуже. И смерть пациента для кого-то становится шансом выжить», — заявляют представители медицинского сообщества.
В частности, несмотря на перевод большинства специалистов на борьбу с коронавирусом, и этого не хватает в пиковые периоды пандемии. По словам Шабалина, всему персоналу тяжело. Нагрузка время от времени увеличивается. «Иногда нужно было работать сверх нормативов. На одного врача приходилось больше 12 больных. Это уже много», — уверен Шабалин. Дефицит докторов наблюдается и для амбулаторного наблюдения.
Медики требуются как для работы в ковидных госпиталях, так и для амбулаторного лечения
От работы в «красной» зоне уже устали многие врачи
Врачи, отучившиеся не на инфекционистов и пульмонологов, сетуют на то, что работают не в своей сфере, прерывают свою практику. Некоторые уже уволились, другие на грани. Жители Свердловской области жалуются на массовую отмену плановых и срочных операций. Заведующая приемным отделением Анна Сусоева, в свою очередь, рассказала, что до пандемии была в первую очередь челюстно-лицевым хирургом. Она не возмущается из-за смены деятельности. Только констатирует, что «так надо сейчас».
Не все медики пытаются себя обезопасить в «красной» зоне: могут не носить перчатки или не надевать капюшон
Причем, при наличии возможности мобилизовать студентов-медиков это делают, по-видимому, не всегда. К примеру, студенты УГМУ (Уральского государственного медицинского университета) второй год не могут попасть на практику в больницы Екатеринбурга.
При этом медсестры госпиталя признаются, что, хотя и тяжело наблюдать за больными, к третьей волне пандемии они привыкли к работе в ковидных отделениях. Ранее URA.RU писало, что средний и младший персонал может быть доволен изменениями в работе из-за надбавок к зарплате. Некоторые медики получали в итоге до 200 тысяч рублей.
Все фото: Размик Закарян © URA.RU
https://m.ura.news/articles/1036282775
7.1М
