Страховая выплата

Понятие и порядок определения размера страховой выплаты

Страховая выплата - это денежная сумма, подлежащая уплате страховщиком при наступлении страхового случая (п. 3 ст. 10 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", далее - Закон о страховом деле). В имущественном страховании страховая выплата именуется также страховым возмещением (см. п. 1 ст. 929 ГК РФ).

Размер страховой выплаты при добровольном страховании определяется в порядке, предусмотренном условиями страхования (договором страхования (страховым полисом) и правилами страхования), а в обязательных видах страхования - в порядке, установленном соответствующим федеральным законом (см. абзацы первый и второй п. 3, пп. "з" п. 4 ст. 3 Закона о страховом деле).

Так, например, условиями имущественного страхования может быть предусмотрена не подлежащая возмещению часть убытка (франшиза), установлен определенный порядок учета износа имущества при определении размера подлежащих возмещению убытков (см. п. 9 ст. 10 Закона о страховом деле, п. 36 постановления Пленума ВС РФ от 27.06.2013 N 20).

По договору личного страхования страховая выплата производится управомоченному на ее получение лицу независимо от сумм, причитающихся ему по другим договорам страхования, а также по обязательному социальному страхованию, социальному обеспечению и в порядке возмещения вреда. Условиями страхования жизни может быть предусмотрена выплата страховщиком в дополнение к страховой сумме части инвестиционного дохода, то есть дохода от размещения средств страховых резервов (п. 6 ст. 10 Закона о страховом деле).

Страховая выплата по договору личного страхования может осуществляться единовременно или периодически. Периодические страховые выплаты именуются страховой рентой или аннуитетами.

Срок осуществления страховой выплаты

Законодательство не предусматривает единого срока, в течение которого страховщик обязан осуществить страховую выплату. При добровольном страховании срок и порядок страховой выплаты определяются условиями страхования (см. абзацы первый и второй п. 3 ст. 3 Закона о страховом деле).

В обязательных видах страхования срок страховой выплаты по общему правилу устанавливается соответствующим федеральным законом и принятыми на его основе нормативными правовыми актами (см., например, абзац первый п. 21 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

В случае нарушения сроков осуществления страховой выплаты страховщик несет предусмотренную законом или договором ответственность.

Длительное рассмотрение страховщиком заявления о страховой выплате может быть основанием для обращения с иском в суд, а также может быть обжаловано в Банк России (см. рекомендации Банка России).