Болезни так же стары, как и само человечество. И точно так же долго есть люди, которые пытаются исцелить страдания. Некоторые выдвигали при этом отчасти дерзкие теории – например, греки Гиппократ и Гален.
Только боги могут помочь
С тех пор как появились люди, шаманы, провидцы и целители приступили к своей работе. Хотя письменных источников, относящихся к древнейшему периоду истории человечества, первобытной истории, нет. Но находки скелетов указывают на то, что еще в каменном веке за больными ухаживали, лечили переломы костей и даже сверлили черепа.
Когда человек стал сидячим около 10 000 лет назад, возникло что-то вроде профессии врача. Шаманы и жрецы-врачи видели свою задачу прежде всего в том, чтобы изгонять демонов и просить богов о помощи. Потому что исцеление без помощи свыше было немыслимо. И это должно оставаться так еще очень долго.
Из древней Месопотамии – территории современной Анатолии, Сирии и Ирака – сохранились древнейшие письменные свидетельства медицины: там уже были врачи, которые вводили лекарства и проводили операции. Параллельно с этим свои услуги предлагали провидцы, читавшие, например, из печени жертвенных животных, и жрецы, разбирающиеся в магических формулах.
Асклепий-Бог врачевания
Греки поклонялись разным богам и героям, от которых надеялись на здоровье, но в первую очередь Асклепию, сыну бога Аполлона и земному.
Он изображен с посохом и змеей, с древних времен символ врачевания. Картина сохранялась на протяжении тысячелетий: даже сегодня палочка эскулапа является знаком врачей и фармацевтов.
Еще около 200 г. до н. э. в каждом греческом городе-государстве (Полисе) существовал храм Асклепия. Частью культа был исцеляющий храмовый сон пациентов, во время которого боги должны были давать медицинские советы в снах оракулов. Исходя из этого, жрицы и жрецы храма проводили свои методы лечения.
Долгое время люди доверяли этим священникам, а также собирателям корней, экстрасенсам и другим традиционным и религиозным целителям. Но в пятом веке до нашей эры появился человек, который видел в враче уже не заступника у богов, а мудрого друга и спутника у постели больного. Его звали Гиппократ.
Гиппократ и клятва
Мало что известно о жизни Гиппократа (примерно с 460 по 377 год до н. э.), тем более о его учении. Несмотря на то, что он не написал все 60 сочинений, приписываемых ему позже, и хотя он часто ошибался – именно с Гиппократа началась современная рациональная медицина.
По его мнению, болезни возникают, когда четыре сока организма (черная желчь, желтая желчь, слизь и кровь) не согласуются друг с другом. Используя такие методы, как кровопускание, рвота и хорошее питание ("диета"), он хотел восстановить правильные отношения; однако, с современной точки зрения, эффективных методов лечения он не разработал.
Клятву Гиппократа до сих пор знают – но действительно ли ее написал Гиппократ, неясно. В настоящее время он больше не используется врачами, но все еще служит основой для современных обетов. Потому что многие из его требований вне времени, например, обязанность молчать или заповедь не причинять вреда больным.
Другой грек, который жил примерно через 500 лет после Гиппократа и практиковал в Риме, также оставил свой след в истории: учения Галена Пергамского (129-216), который развивал учение о соках Гиппократа, оставались невероятными в течение 1500 лет.
Студентам-медикам на протяжении веков приходилось разбирать то, что записал Гален. Он, например, исходил из существования сердечной косточки.
Если чего - то не находили, это объяснялось тем, что Гален описывал идеального человека древности.
Молиться и надеяться в средние века
В раннем средневековье медицина в Европе почти не развивалась.
Простые советы заменили подробные описания болезней, и священное поклонение пришло на смену медицинскому искусству. Христос был высшим из всех врачей, и в зависимости от болезни поклонялись определенным святым.
На Востоке в то же время представилась совершенно иная картина: там древние медицинские тексты, которые в Европе медленно уходили в небытие, были переведены на арабский и древнесирийский языки, спасая тем самым от исчезновения. Врачи в то время были там высоко оценены.
С 8-го века даже существовали больницы с санитарными условиями и различными отделениями, в то время как в Европе монахи ухаживали за больными без соответствующего образования. Часто они могли только молиться и надеяться.
Однако это развитие снова перевернулось в более позднем средневековье: медицина в Европе пережила большой подъем, и Восток потерял свое значение.
С 12 века в Вечерней стране были созданы университеты и заново открыты древние медицинские тексты – из исламских источников.
Теперь студентам приходилось посещать лекции и сдавать экзамены в течение семи лет, чтобы стать врачом. Рядом с ним были хирурги, которые отвечали только за операции и чей престиж был намного ниже, чем у изученных медиков.
На рисунке 13-го века показано, как врач открывает череп пациенту с помощью зубила и молотка. Непристойные методы в средние века
Беспомощные врачи
Но хотя врачи сейчас учились, это ничего не меняло в том, что до 20-го века они не могли вылечить большинство болезней. Хотя новаторские открытия были сделаны снова и снова – Эдвард Дженнер изобрел прививку от оспы, Роберт Кох обнаружил бактерии – все равно взрослые, и особенно дети, умирали от простых инфекций.
Врач часто мог просто подождать и хорошо уговорить или использовать радикальные методы, такие как кровопускание. Эффективных лекарств практически не было.
Это изменилось только с 1930-х годов, когда инфекционные заболевания можно было лечить антибиотиками. Поскольку люди становились все старше и старше, но теперь хронические страдания увеличивались.
Отношения врача и пациента также изменились: долгое время разговор и слушание были важным инструментом врача, потому что он не знал точно, что происходит в организме.
Этот простой метод находится на подъеме в эпоху высокотехнологичной медицины-к сожалению многих пациентов, которые сводятся к их заболеванию.
С другой стороны, сегодня пациенты требуют большего и больше не видят доктора как полубога в белом, перед которым они благоговейно застывают.
Как стать врачом сегодня?
Прежде чем кому-либо разрешат практиковать в качестве врача, он или она должны пройти долгое и напряженное обучение. Период регулярных исследований в области медицины человека составляет шесть лет и три месяца до государственного экзамена.
Теория дополняется практическими разделами. Последний учебный год, "Практический год" (PJ), начинающие врачи по различным специальностям проводят в университетских клиниках и учебных больницах.
После прохождения государственного экзамена, который студенты называют экзаменами молотка из-за обилия запрошенного опыта, начинающий врач может подать заявку на апробацию. Это, прежде всего, административный акт, для которого необходимо отправить все доказательства в компетентное районное управление.
Если это даст зеленый свет, вы получите разрешение штата на профессиональную работу в качестве врача, и вам просто нужно зарегистрироваться в медицинской палате соответствующего штата.
Клятву свежеиспеченный врач давать не должен. Но для каждого штата существует профессиональный регламент, который регулирует права и обязанности врачей по отношению к пациентам и коллегам. Ей предшествует медицинский обет, сформулированный Всемирной ассоциацией врачей в Женеве в 1948 году, – современная версия клятвы Гиппократа.
