Что такое мозговой туман и как я могу его лечить?

Исследователи только начинают понимать когнитивную дисфункцию, с которой некоторые люди сталкиваются с Covid-19, и ряд других проблем со здоровьем.

В: Мне трудно что-то запоминать, и я часто чувствую себя измученным, как будто я вообще не могу очистить голову. Это мозговой туман, и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы его исправить?

Пустое место в вашем уме, когда оно появляется, может сбивать с толку. Что ты только что сказал? Вам нужно было купить курицу и морковь по дороге домой, или это была просто курица? Почему вдруг так трудно обращать внимание на то, что ты делаешь, и почему кажется, что твой мозг внезапно стал на 30 лет старше тебя?

Если вы чувствуете себя вялым и забывчивым, легко отвлекаетесь или полностью перегружены повседневными задачами, возможно, вы испытываете распространенное явление, известное как мозговой туман. Хотя это не официальный клинический диагноз, который попал бы в медицинскую карту, туман в мозгу может возникнуть после нескольких бессонных ночей, во время приема определенных лекарств, таких как антигистаминные препараты, или в результате смены часовых поясов — среди многих других сценариев. Некоторые люди испытывают форму мозгового тумана после обильного приема пищиво время особенно стрессовых периодов жизни или при сильных гормональных изменениях, таких как беременность или менопауза.

Туман в мозгу также может быть симптомом болезни; это может возникнуть при болезни Лайма, волчанке и рассеянном склерозе, после лечения рака или даже во время особенно сильной простуды.

В последние годы этот термин также стал тесно ассоциироваться с когнитивными нарушениями, которые многие люди испытывают во время или после схватки с Covid-19. Примерно у 20-30 процентов пациентов с Covid наблюдается некоторый мозговой туман, который сохраняется или развивается в течение трех месяцев после первоначального заражения, и более 65 процентов пациентов с длительным Covid также сообщают о неврологических симптомах. “Это становится кризисом неврологического здоровья”, - сказала доктор Мишель Монье, невролог из Стэнфордского университета, которая изучала когнитивные нарушения, связанные как с химиотерапией, так и с коронавирусом.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Мозговой туман может вызывать разочарование и беспокойство, независимо от того, когда и как вы его получаете. По словам Жаклин Беккер, клинического нейропсихолога больницы Маунт—Синай в Нью-Йорке, когнитивные проблемы могут усиливаться и ослабевать - как при мозговом тумане, связанном с Covid, так и при других типах. Но если ваши симптомы сохраняются в течение нескольких недель или делают вашу жизнь мучительно трудной, вам следует обратиться за медицинской помощью.

“Есть некоторые люди, которые могут продолжать свою работу и вести обычный образ жизни, но им, возможно, придется делать более частые перерывы между задачами”, - сказал доктор Беккер. “И есть другие люди, которые просто полностью отключены этим”.

Как это диагностируется?

Хотя мозговой туман звучит неопределенно и временно, как плохая погода, которая со временем рассеется, исследования начинают показывать, что он может влиять на некоторых людей месяцами и захватывать многие аспекты жизни, по сравнению с обычной медлительностью или забывчивостью. Мозговой туман имеет тенденцию влиять на исполнительную функцию — набор навыков, которые необходимы для планирования, организации информации, следования указаниям и многозадачности, среди прочего. “Когда нарушается исполнительная функция, это часто влияет на несколько областей когнитивных способностей”, - сказал доктор Беккер.

Доктор Беккер добавил, что многие врачи предпочитают использовать термин “когнитивные нарушения”, чтобы придать больше медицинской легитимности тому, через что проходят пациенты, и начать диагностический процесс с когнитивных тестов, используемых для измерения исполнительной функции при тяжелых заболеваниях, таких как деменция. Ключевое отличие заключается в том, что мозговой туман не ухудшается постепенно, так как умственные способности ухудшаются при деменции. У вас могут быть дни, которые хуже других, но мозговой туман имеет тенденцию ухудшать ваши когнитивные функции в одинаковой степени каждый раз.

Различные анализы крови также могут помочь указать на некоторые причины когнитивных нарушений, такие как апноэ во сне, дефицит витамина В или другие проблемы с гормонами и щитовидной железой, сказала доктор Джоанна Хельмут, невролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Но поскольку мозговой туман может проявляться по-разному, и поскольку у него так много разных причин, диагностические тесты имеют свои ограничения, добавила она.

Иногда туман в мозгу может быть трудно диагностировать, потому что он вызван несколькими различными факторами, даже для пациента, у которого есть одно общее заболевание. Например, у кого—то с волчанкой или рассеянным склерозом могут возникнуть когнитивные нарушения из-за прямого повреждения клеток мозга, но они также могут недосыпать, испытывать сильную усталость или принимать лекарства, которые способствуют туману в мозге.

В отличие от волчанки и рассеянного склероза, прямое повреждение клеток головного мозга при Covid-19 встречается гораздо реже. Но у некоторых пациентов в мозге наблюдается нарушение регуляции в эндотелиальных клетках, которые выстилают кровеносные сосуды в мозге. По словам доктора Хельмута, это может привести к более проницаемому гематоэнцефалическому барьеру, который пропускает вредные вещества в мозг и изменяет когнитивные функции.

Исследователи обнаружили, что более распространенной причиной тумана в мозге у пациентов с Covid, а также у тех, кто был заражен другими вирусами, такими как ВИЧ и Эбола, и даже у людей, которые проходят химиотерапию по поводу рака, является воспаление — резкое и необоснованное повышение активности иммунных клеток, которое может нанести ущерб-в мозге и теле. Исследования показывают, что у пациентов с постоянными когнитивными нарушениями после Covid-19 высокий уровень маркеров воспаления в крови и спинномозговой жидкости. “Мы просто наблюдаем, как новый вирус создает ту же старую проблему”, - сказал доктор Авиндра Нат, клинический директор Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Как вы избавляетесь от мозгового тумана?

Даже если врачи не могут найти физическую причину вашего мозгового тумана, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с этим, сказал доктор Хельмут. Начните с краткосрочных адаптивных стратегий для решения повседневных задач. Пишите заметки и устанавливайте будильники, чтобы не пропустить встречи. Делайте регулярные перерывы во время длительных проектов, чтобы вы могли лучше сосредоточиться и завершить задачи. Вы также можете попробовать отслеживать свои ежедневные действия, используя приложение на телефоне или просто записную книжку, чтобы выяснить, в какое время дня вы чувствуете себя наиболее энергичным и ясным. Затем зарезервируйте это время для выполнения более сложных или сложных задач.

Ваш лечащий врач может также предложить внести изменения в образ жизни, чтобы улучшить ваше общее состояние здоровья и энергии. “Мы стараемся поощрять сердечно-сосудистые упражнения, правильное питание, сон и социальную активность, которые, как известно, полезны для мозга”, - сказал доктор Хельмут.

Физическая активность может помочь улучшить вашу способность сосредотачиваться, а также улучшить нейронные связи и формирование памяти в мозге. Если вы не чувствуете себя готовым к интенсивным тренировкам, попробуйте выполнять их небольшими порциями, чтобы вы могли постепенно наращивать свою аэробную форму. Следите за тем, чтобы у вас было достаточное количество жидкости, и ешьте разнообразные продукты с высоким содержанием витаминов и антиоксидантов. И обратитесь за поддержкой к друзьям и семье. Исследования показали, что поддержание богатой социальной сети не только помогает снизить стресс в трудные времена, но и может усилить интеллектуальную стимуляцию и улучшить здоровье вашего мозга.

Вы также захотите лучше отдыхать, что, конечно, легче сказать, чем сделать для пациентов с длительным Covid, тех, кто проходит химиотерапию или переживает изменения в жизни, такие как беременность или менопауза. Примите меры, чтобы расслабить свой разум ночью. Отключите свою электронику и создайте спокойную обстановку.

Доктор Монье сказал, что некоторые пациенты также почувствовали облегчение, принимая лекарства, используемые для лечения АДГ и других проблем с вниманием. И клинические испытания, которые в настоящее время проводятся для лекарств, которые помогают при когнитивных нарушениях, связанных с химиотерапией, могут обеспечить новые методы лечения в будущем.

Команда доктора Беккера на горе Синай проводит клинические испытания программы когнитивной реабилитации в надежде, что они смогут научить мозг перестраивать себя и уменьшать симптомы мозгового тумана. Реабилитация включает в себя изучение и отработку навыков для улучшения памяти и внимания, а также обучение регулированию эмоций, чтобы помочь пациентам, сказала она.

“Мозг чрезвычайно податлив”, - сказал доктор Беккер. “Есть веские доказательства того, что мозг может восстанавливаться после черепно-мозговых травм и после инсультов, и это дает мне надежду, что восстановление после мозгового тумана возможно”.

источник-

Подробнее ➤