Си-Эн-Эн
—
Новый вариант Covid-19, XBB.1.5, быстро суммируется по Согласию Штатам. В декабре 2022 года доля новых заболеваний Covid-19, вызванных ответом Omicron, увеличилась с 4% до 18%, согласно сообщению Центров по наблюдению и профилактике заболеваний США от 6 января, и, по прогнозам, будет расти еще больше. В некоторых частях страны приходится более половины всех новых случаев. По данным Всемирной организации здравоохранения, XBB.1.5 является наиболее заразной опухолью Омикрона.
Что люди должны знать о XBB.1.5? Действуют ли против него вакцины и методы лечения? Могут ли тесты это обнаружить? Больницы снова будут перегружены? Должны ли дети снова носить маски в школе? И могут ли в будущем появиться еще более тревожные варианты?
Чтобы помочь нам ответить на эти вопросы, я поговорил с аналитиком CNN доктором Лианой Вен, врачом скорой помощи, экспертом в области общественного здравоохранения и профессором политики и управления области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором книги «Линии жизни: путешествие врача в защиту общественного здоровья».
CNN: Что люди должны знать о последней версии Covid-19, XBB.1.5?
Д-р Леана Вен: Люди не должны удивляться новой фантазии. Чем больше вирусов реплицируется, тем больше они мутируют. Большинство мутаций не дают эволюционного преимущества и не выделяются дальше, но некоторые из них выделяются.
Есть три вопроса, которые нужно задать о новых вариантах. Во-первых, это более заразно? Во-вторых, ответ ли это более серьезно выполнено? И в-третьих, является ли он более ускользающим от иммунитета, то есть подрывает защиту от вакцин и методов лечения?
Мутации, которые приобрел XBB.1.5, сделали его более заразным. Более трансмиссивный штамм имеет эволюционное преимущество, заключающееся в том, что он будет распространяться быстрее других и, следовательно, может вызывать другие штаммы. Это развитие, обострение широкого распространения пандемии — новые, еще более трансмиссивные штаммы за переходом своих повышенных заболеваемости и заболеваемости.
Хорошая новость заключается в том, что пока этот штамм не вызывает более серьезных заболеваний. Как и другие потомки Омикрона, он, вероятно, вызывает более легкое заболевание по сравнению с вариантами Дельты, которые предшествовали Омикрону.
Есть некоторые исследования, которые предполагают, что XBB.1.5 более уклончив от иммунитета по сравнению с ранее доминирующими штаммами Omicron. Ведутся дальнейшие исследования для определения степени иммунной защиты, обеспечиваемой существующими вакцинами; Координатор Белого дома по реагированию на Covid-19 доктор Ашиш Джа сказал, что «данные свидетельствуют о том, что если вы были вакцинированы, если вы получили обновленную бивалентную ревакцинацию, у вас все равно будет хороший уровень защиты». интервью в пятницу с Кейт Болдуан CNN.
Но даже если выяснится, что эти вакцины не так эффективны против инфекции XBB.1.5, они, вероятно, хорошо защитят от тяжелых заболеваний, что подчеркивает необходимость для людей получать обновленную бустерную вакцину, если они имеют на это право.
CNN: Могут ли тесты подобрать этот новый вариант?
Вэнь: ПЦР-тесты определенно могут, и нет причин думать, что этот вариант не выявят экспресс-тесты на антиген в домашних условиях. Если у вас есть симптомы или вы контактировали с кем-то, у кого есть коронавирус, вам обязательно следует пройти тестирование. Тесты не покажут вам, какой штамм вы подхватили, но они должны выявить циркулирующие варианты.
CNN: Работают ли существующие методы лечения против XBB.1.5?
Вен: Противовирусные препараты, такие как Паксловид, должны работать против XBB.1.5. К сожалению, лечение моноклональными антителами, вероятно, не работает. В ноябре США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отозвало разрешение на использование последнего оставшегося моноклонального антитела из-за его недостаточной эффективности против новых вариантов. А 6 января агентство выступило с заявлением о том, что профилактическое антитело Эвушелд может оказаться неэффективным против ХВВ.1.5.
На политическом уровне очень важно срочно инвестировать в более эффективные методы лечения. Есть много людей, подверженных тяжелым последствиям из-за Covid-19, и нам нужно иметь более широкий спектр эффективных методов лечения, доступных для них.
CNN: Могут ли больницы снова стать переполненными?
Вэнь: В ближайшие недели число случаев заражения Covid-19 может возрасти из-за сочетания этого нового варианта и того факта, что многие люди путешествовали и собирались на праздники. Я не думаю, что всплеск будет почти таким же сильным, как первоначальная волна Омикрона в начале 2022 года, из-за большой доли американцев, которые к этому моменту уже заразились Covid-19 и имеют некоторый базовый иммунитет к нему.
Увеличение числа бустерных, особенно среди пожилых людей, поможет сдержать рост числа госпитализаций. Серьезной проблемой является то, что только около трети американцев в возрасте 65 лет и старше получили обновленную бивалентную ревакцинацию, которая, как было показано в недавнем исследовании, снижает госпитализацию на 73% в этой возрастной группе.
CNN: Насколько люди должны беспокоиться о XBB.1.5?
Вен: Это зависит от человека. Есть много людей, которые не боятся заразиться Covid-19. Они могут быть молодыми и здоровыми и вряд ли серьезно заболеют из-за коронавируса. Возможно, они только что оправились от предыдущей инфекции и защищены от серьезных заболеваний на несколько месяцев. Или, может быть, обратная сторона постоянных мер предосторожности для них значительна. Я не думаю, что людям неправильно продолжать свой распорядок дня до пандемии, учитывая, что XBB.1.5 вряд ли будет последним вызывающим беспокойство вариантом, который мы видим, и что он, по-видимому, не вызывает более серьезного заболевания.
С другой стороны, есть много людей, которые беспокоятся о том, что могут серьезно заболеть Covid-19. Пожилые люди или люди с сопутствующими заболеваниями должны поговорить со своим врачом о риске тяжелого заболевания из-за Covid-19. Если они находятся в группе высокого риска даже после получения бивалентной иммунизации, им следует принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения во время циркуляции этого высококонтагиозного варианта. Это включает в себя просьбу других пройти экспресс-тест перед общением и ношением высококачественной маски N95 или эквивалентной маски в людных помещениях.
CNN: Некоторые школьные округа возвращают требования о ношении масок. Должны ли дети снова ходить в школу в масках?
Вэнь: Это будет зависеть от семьи. Если все в целом здоровы, родители или опекуны будут работать без масок, и все участники свободно общаются с другими за пределами школы, то маска в классе не добавит большей защиты.
С другой стороны, семьи, которые все еще принимают много мер предосторожности, например, из-за того, что член домохозяйства с тяжелым иммунодефицитом, могут решить надеть маску, находясь в людных закрытых помещениях.
Мои дети не носят маски в школе с начала этого учебного года, и в настоящее время я не планирую, чтобы это менялось. Мы пересмотрим свое решение, если появится новый вариант, вызывающий гораздо более тяжелое заболевание, но, похоже, это не относится к XBB.1.5.
CNN: Могут ли в будущем появиться еще более тревожные варианты?
Вен: Да. Вот почему так важен геномный надзор. Нам необходимо выявлять и изучать новые варианты по мере их появления. Это часть нашей «новой нормальности» — будут появляться новые варианты, время от времени приводящие к вспышкам инфекций. Главное — обеспечить защиту людей от тяжелых заболеваний и не допустить перегрузки больниц. И мы должны убедиться, что все используют имеющиеся у нас инструменты, включая вакцины.
