ОСЛОЖНЕНИЯ
Процесс может затронуть любую артерию в организме, например, артерии сердца, головного мозга, рук, ног, таза и почек. Следовательно, по пораженным артериям могут быть разные заболевания.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (также известная как ишемическая болезнь сердца) возникает в результате накопления бляшек в коронарных артериях. Эти артерии несут насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце.
Бляшки сужают коронарные артерии и уменьшают приток крови к сердцу. Это накопление также увеличивает вероятность образования сгустков (тромбов) в артериях. Сгустки крови могут полностью или частично блокировать кровь.
Если приток крови к сердечной мышце снижен или заблокирован, могут возникнуть приступы стенокардии (боль или дискомфорт в груди) или сердечный приступ.
Бляшки также могут образовываться в более мелких артериях сердца. Это называется коронарной микрососудистой болезнью. При микрососудистых заболеваниях бляшки не полностью блокируют артерии, как в предыдущем случае.
Заболевание периферических артерий
Мы говорим о заболевании периферических артерий, когда бляшки поражают крупные артерии, несущие обогащенную кислородом кровь к ногам, рукам и тазу.
Если приток крови к этим частям тела снижен или заблокирован, может возникнуть потеря чувствительности, боль и даже серьезные инфекции.
Хроническая болезнь почек (нефропатия).
Если бляшки поражают почечные артерии, может развиться хроническая болезнь почек. Эти артерии несут насыщенную кислородом кровь к почкам.
Со временем хроническое заболевание почек включает медленное ухудшение функции почек. Почки в первую очередь служат для удаления отходов и избытка воды из организма
ДИАГНОЗ
Атеросклероз будет диагностирован на основании признаков и симптомов, истории болезни, физического осмотра и визуализирующих тестов.
При необходимости лечащий врач может порекомендовать направление к таким специалистам, как:
Кардиолог . Кардиолог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении сердечных заболеваний и состояний. Применение этого специалиста может быть показано как в случае заболевания периферических артерий, так и на фоне ишемической болезни сердца.
ангиолог . Ангиолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и состояний кровеносных сосудов. Пациенты с заболеванием периферических артерий могут обратиться к ангиологу.
Невролог . Невролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний нервной системы. Невролог может потребоваться, если у вас случился инсульт из-за заболевания сонных артерий.
Нефролог . Нефролог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний и состояний почек. Направление к нефрологу может быть полезным в случае хронической нефропатии.
Физикальное обследование
Во время медицинского осмотра врачи могут прослушивать артерии на наличие аномальных хрипов, называемых шумами. Аускультация заключается в выслушивании с помощью прибора — стетоскопа, накладываемого на пораженный сосуд. Шум может означать, что накопление бляшек нарушает кровоток.
Ваш врач может также проверить наличие слабости или отсутствия пульса (периферический пульс) в определенных областях (например, на ноге или стопе). Слабый или отсутствующий пульс может указывать на закупорку артерии.
Диагностические анализы
Врач может использовать один или несколько тестов для диагностики атеросклероза, чтобы установить степень заболевания и спланировать оптимальное лечение.
Анализы крови
Анализы крови позволяют проверить уровень жиров, холестерина, глюкозы и белков крови. Аномальные уровни могут сигнализировать о наличии риска атеросклероза.
ЭКГ (электрокардиограмма)
Это простой и безболезненный тест, который обнаруживает и записывает электрическую активность сердца. Показывает скорость ударов и их ритм (постоянный или нерегулярный). ЭКГ также может регистрировать интенсивность и синхронизацию электрических сигналов в сердце.
Могут проявляться признаки поражения сердца из-за ишемической болезни сердца. Он также может показать признаки прошлого или текущего сердечного приступа.
Рентгенограмма грудной клетки
Этот метод захватывает изображения органов и структур внутри грудной клетки, таких как сердце, легкие и кровеносные сосуды. Рентген грудной клетки может показать сердечную недостаточность.
Лодыжечно-плечевой индекс
Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) сравнивает кровяное давление в лодыжке с давлением в руке, чтобы получить общую оценку кровообращения. Этот тест полезен в случае заболевания периферических артерий.
Эхокардиография
Эхокардиография использует ультразвук для создания движущихся изображений сердца. Изображения показывают размер и форму сердца, а также то, как работают сердечные камеры и клапаны.
Эхокардиография также может показать плохо васкуляризированные участки сердца, участки сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально, и существовавшие ранее повреждения мышц, вызванные недостаточным кровотоком.
Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) создает цифровые изображения сердца, головного мозга или других частей тела. Обследование позволяет выявить уплотнение и сужение крупных артерий.
КТ сердца также может показать наличие отложений кальция в стенках коронарных артерий, которые могут быть ранними признаками ишемической болезни сердца.
Стресс тест
Этот тест определяет сердечную деятельность во время упражнений, чтобы стимулировать и ускорить сердечную деятельность. У людей, которые не могут поддерживать физическую активность, лекарства нагружают сердце.
Если сердце работает усерднее и бьется быстрее, ему нужно больше крови и кислорода. Артерии, суженные бляшками, не могут удовлетворить повышенные потребности в насыщенной кислородом крови.
Стресс-тестирование может выявить признаки и симптомы ишемической болезни сердца, особенно:
аномальные изменения частоты сердечных сокращений или артериального давления,
одышка или боль в груди,
нарушение сердечного ритма или электрической активности сердца.
В некоторых нагрузочных тестах изображения сердца делаются во время физической нагрузки и в состоянии покоя. Эти графические тесты могут показать, как кровь течет по всему сердцу. Они также позволяют нам изучать насосную функцию сердца.
Ангиография
Ангиография основана на контрастном веществе и специальных рентгеновских лучах для изучения внутренней части сонных артерий. Это позволяет увидеть наличие обструктивных бляшек и уровень обструкции.
Он включает введение катетера (небольшой гибкой трубки) в кровеносный сосуд на руке, в паху или на шее. Затем через катетер в артерии вводят контрастное вещество, видимое на рентгеновских снимках. Наблюдая за рентгеновскими снимками, можно изучить кровоток в артериях.
Больше экзаменов
В настоящее время проводятся испытания других тестов, чтобы выяснить, могут ли они дать более точную информацию о накоплении бляшек в артериях. Например, оцениваются магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
УХОД
Лечение атеросклероза обычно состоит из комбинации:
изменения образа жизни,
наркотики,
медицинские или хирургические процедуры.
Целями терапии являются:
снижение риска образования тромбов,
профилактика заболеваний, связанных с атеросклерозом,
снижение факторов риска в попытке замедлить или остановить образование зубного налета,
облегчение симптомов,
расширение или шунтирование закупоренных артерий.
Изменения образа жизни
Если у вас атеросклероз, врач может порекомендовать вести более здоровый образ жизни. Они являются примерами здоровых изменений
переход на здоровое питание,
достижение адекватной массы тела,
управление стрессом,
физическая активность
и отказ от курения.
Лекарства
Иногда изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня холестерина. Например, вам может потребоваться прием статинов для контроля или снижения уровня холестерина. Снижение уровня холестерина может снизить риск сердечного приступа или инсульта. Статины обычно назначают людям с:
ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий или предшествующий инсульт,
сахарный диабет,
высокий уровень холестерина ЛПНП.
Лечение статинами рассматривается у людей с высоким риском сердечных заболеваний или инсульта.
Лекарства также могут быть показаны для:
пониженное кровяное давление,
снизить уровень сахара в крови,
предотвратить образование тромбов, возможные причины инфаркта или инсульта,
предотвратить воспалительные процессы.
Принимайте лекарства, как предписано, на регулярной основе. Не изменяйте количество и не пропускайте дозы, если это не предписано врачом. Даже если вы находитесь на медикаментозной терапии атеросклероза, вам все равно придется соблюдать здоровый и адекватный образ жизни.
Медицинские процедуры и хирургия
Если у вас тяжелый атеросклероз, могут быть показаны медицинские или хирургические процедуры.
Чрескожное коронарное вмешательство, обычно называемое коронарной ангиопластикой, представляет собой нехирургическую процедуру, которая открывает суженные или закупоренные коронарные артерии. Это может улучшить приток крови к сердечной мышце и облегчить боль в груди. Иногда после ангиопластики в артерию помещают стент (небольшую сетчатую трубку), чтобы она оставалась открытой.
Аортокоронарное шунтирование, или АКШ, является одним из видов операции. При АКШ артерии или вены из других частей тела используются для обхода заблокированных артериальных путей. Шунтирование может улучшить приток крови к сердцу, облегчить боль в груди и, возможно, предотвратить сердечный приступ.
Техника шунтирования также может быть применена к артериям ноги. Для этой операции здоровый кровеносный сосуд используется для обхода заблокированных или суженных артерий в ноге. Здоровый сосуд перенаправляет кровь через закупорку артерии, улучшая приток крови к ноге.
Каротидная эндартерэктомия — это хирургический метод, используемый для удаления отложений бляшек из сонных артерий шеи. Эта процедура восстанавливает приток крови к мозгу, потенциально помогая предотвратить инсульт.
ПРОФИЛАКТИКА
Принятие мер по контролю факторов риска может помочь или отсрочить развитие атеросклероза и его осложнений. Риск увеличивается в зависимости от количества факторов риска субъекта.
Один шаг, который нужно сделать, это внести изменения в здоровый образ жизни, такие как:
1.Принятие здорового питания . Придерживайтесь здоровых пищевых привычек, таких как разнообразные фрукты и овощи (включая бобовые), цельнозерновые продукты, нежирное мясо, очищенную от кожи птицу, рыбу, а также молоко и обезжиренные молочные продукты. Здоровая диета содержит мало натрия, мало добавленных сахаров, мало твердых жиров и мало рафинированных зерен. Здоровое питание является ключевым компонентом здорового образа жизни.
2.Физическая активность. Важно оставаться максимально активным. Физическая активность улучшает физическую форму и здоровье. Попросите вашего врача посоветовать правильный тип и количество упражнений для вашего состояния. Узнайте больше о взаимосвязи между физической активностью и сердцем.
3.Отказ от курения. Прекратите курить. Курение может повредить и сузить кровеносные сосуды, увеличивая риск атеросклероза. Спросите своего врача о программах и продуктах, которые могут помочь вам бросить курить. Также старайтесь избегать ситуаций пассивного курения. Узнайте больше о взаимосвязи между курением и сердцем.
4.Контроль веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, важно обратиться к специалистам здравоохранения, чтобы составить разумный план снижения веса. Здоровый вес помогает контролировать факторы риска заболеваний.
Другие действия, которые могут предотвратить или отсрочить осложнения, включают знание вашей семейной истории болезни; не забудьте сообщить своему врачу, если кто-то в семье страдал от этого.
Если изменения образа жизни недостаточно для контроля над факторами риска, могут быть назначены лекарства для их уменьшения.
