Хроническое недосыпание является эндемичным явлением в современном обществе. Большая часть ежедневного выброса тестостерона у мужчин происходит во время сна. 1 Фрагментация сна и обструктивное апноэ во сне связаны со снижением уровня тестостерона. 2 У пожилых мужчин утренний уровень тестостерона частично определяется общим временем сна. 3 Тестостерон имеет решающее значение для мужского сексуального поведения и репродукции, но также оказывает важное благотворное влияние на мышечную массу и силу, ожирение, плотность костей, а также бодрость и самочувствие. 4 Мы исследовали влияние 1-недельного ограничения сна на уровень тестостерона у молодых здоровых мужчин.
МЕТОДЫ
Протокол был одобрен институциональным наблюдательным советом Чикагского университета. Волонтеры откликнулись на листовки, расклеенные в кампусе. Критерии исключения включали эндокринные или психические расстройства в анамнезе, нерегулярное время сна и жалобы на сон. Письменное информированное согласие было получено от 28 человек. Десять мужчин прошли все скрининговые тесты и завершили исследование, которое проводилось в период с января 2003 г. по сентябрь 2009 г. Размер выборки оценивался с использованием данных предыдущей работы по гормональному влиянию ограничения сна.
После 1 недели 8-часового сна (с 23:00 до 7:00) дома участники провели 11 дней в лаборатории: 3 ночи с 10-часовым временем сна (с 22:00 до 8:00; состояние покоя), а затем 8 ночей. 5-часовой режим сна (с 00:30 до 5:30; ограничение сна). Сон регистрировали каждую ночь и визуально оценивали по стадиям 1, 2, 3, 4 и быстрому движению глаз (БДГ). Забор крови каждые 15-30 минут в течение 24 часов начинали после второй 10-часовой ночи и после седьмой 5-часовой ночи. Образцы анализировали на общий тестостерон и кортизол с использованием иммунохемилюминесцентного анализа (Immulite, Лос-Анджелес, Калифорния). (Чтобы преобразовать сывороточный тестостерон в нг/дл, разделите на 0,0347; чтобы преобразовать сывороточный кортизол в мкг/дл, разделите на 27,588.5 Сравнения между состояниями проводились с использованием двусторонних непараметрических критериев Уилкоксона с уровнем значимости 0,05 (JMP7; Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).
РЕЗУЛЬТАТЫ
10 здоровых мужчин имели средний (SD) возраст 24,3 (4,3) года и средний (SD) индекс массы тела 23,5 (2,4) (рассчитанный как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате). Общее (SD) время сна уменьшилось с 8 часов 55 минут (35 минут) до 4 часов 48 минут (6 минут) с ограничением сна (P = 0,002). По сравнению с состоянием отдыха, в течение каждой ограниченной ночи участники потеряли в общей сложности (SD) 2 часа 45 минут (29 минут) сна стадии 2 (P = 0,002) и 1 час 3 минуты (18 минут) быстрого сна. (P = 0,002) и увеличили время сна на 9 минут (8 минут) на стадиях 3 + 4 (P = 0,01).
В часы бодрствования, характерные для обоих состояний (с 8:00 до 22:00), уровни тестостерона после ограничения сна были ниже, чем в состоянии покоя (16,5 [2,8] нмоль/л против 18,4 [3,8] нмоль/л; P = 0,049). Эффект ограниченного сна был особенно заметен между 14:00 и 22:00 (15,5 [3,1] нмоль/л против 17,9 [4,0] нмоль/л; P = 0,02). Дневные профили кортизола были одинаковыми в обоих условиях (Фигура). Ежедневное ограничение сна ассоциировалось с прогрессивным снижением средней (SD) оценки бодрости с 28 (5) после первой ночи до 19 (7) после седьмой ночи (P = 0,002).
Показаны средние значения. В состоянии покоя время отхода ко сну было с 22:00 до 8:00. Значения частичного ограничения сна были взяты после 1 недели ограничения, для которого время отхода ко сну было с 00:30 до 5:30. В среднем по 68 временным точкам стандартное отклонение уровня тестостерона в каждую временную точку составляло 5,01 нмоль/л (диапазон 2,98–7,53 нмоль/л) в состоянии покоя и 4,26 нмоль/л (диапазон 2,82–6,92 нмоль/л). ) в ограниченном состоянии. В среднем по 68 временным точкам стандартное отклонение уровня кортизола в каждую временную точку составляло 67,1 нмоль/л (диапазон 15,2–142,7 нмоль/л) в состоянии покоя и 54,0 нмоль/л (диапазон 7,7–162,3 нмоль/л). ) в ограниченном состоянии.
КОММЕНТАРИЙ
Дневные уровни тестостерона были снижены на 10-15% в этой небольшой удобной выборке молодых здоровых мужчин, которые в течение 1 недели ограничивали сон до 5 часов в сутки, состояние, с которым столкнулось не менее 15% работающего населения США. Для сравнения, нормальное старение связано со снижением уровня тестостерона на 1-2% в год. 6 Это снижение тестостерона было связано с более низкими показателями бодрости, но не с повышенным уровнем кортизола, гормона, реагирующего на стресс, который может подавлять функцию гонад. Симптомы и признаки дефицита андрогенов включают упадок сил, снижение либидо, плохую концентрацию и повышенную сонливость, которые могут быть вызваны недосыпанием у здоровых людей. Необходимы дополнительные исследования связи между сном и тестостероном, чтобы определить, следует ли учитывать продолжительность сна при оценке дефицита андрогенов.
