Депрессия и её опасность в среднем возрасте.

Повышенные симптомы депрессии были связаны с дополнительным возрастом мозга почти на 3 года, основываясь на данных более чем 600 человек.

Предыдущие исследования предполагают возможную связь между депрессией и повышенным риском развития деменции у пожилых людей, но связь между депрессией и здоровьем мозга в раннем взрослом возрасте и в среднем возрасте изучена недостаточно хорошо, пишет Кристина С. Динтика, доктор философии, из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, и коллеги.
В исследовании, опубликованном в Journal of Affective Disorders, исследователи выявили 649 человек в возрасте от 23 до 36 лет на исходном этапе, которые участвовали в исследовании развития риска развития коронарных артерий у молодых людей (CARDIA). Все участники прошли МРТ головного мозга и когнитивное тестирование. Симптомы депрессии оценивались шесть раз за 25-летний период с использованием шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES–D), а баллы анализировались как средневзвешенные по времени (TWA). Повышенные симптомы депрессии были определены как CES-D баллов 16 или выше. Возраст мозга оценивался с помощью многомерной нейровизуализации. Примерно половина участников были женщинами, а половина - чернокожими.
В целом, каждое увеличение симптомов депрессии TWA на 5 пунктов в течение 25 лет было связано с увеличением возраста мозга на 1 год, а у лиц с повышенной депрессией TWA возраст мозга увеличивался в среднем на 3 года по сравнению с лицами с более низким уровнем депрессии после учета факторов, включая хронологический возраст, пол, образование по их словам, раса, место МРТ-сканирования и внутричерепной объем. Связь была ослаблена в модели, контролирующей использование антидепрессантов, и еще больше ослаблена после корректировки на курение, потребление алкоголя, доход, индекс массы тела, диабет и физические упражнения.

Исследователи также исследовали влияние возрастного периода повышенных депрессивных симптомов на возраст мозга. По сравнению с низкими симптомами депрессии, повышенный TWA CES-D в возрасте 30-39 лет, 40-49 лет и 50-59 лет был связан с увеличением возраста мозга на 2,43, 3,19 и 1,82.

Кроме того, повышенные симптомы депрессии были связаны с трехкратным увеличением вероятности ухудшения когнитивных функций в среднем возрасте (отношение шансов, 3,30), хотя эти шансы были снижены после корректировки на использование антидепрессантов (OR, 1,47).

Механизмы действия связи между депрессией и ускоренным старением мозга остаются неопределенными, пишут исследователи в своем обсуждении. "Исследования за последние 20 лет показали, что повышенное воспаление и гиперактивность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA) являются двумя наиболее последовательными биологическими признаками тяжелой депрессии, которые связаны с преждевременным старением", - отметили они. "Альтернативные объяснения связи между депрессией и неблагоприятным состоянием здоровья мозга могут лежать в основе факторов, которые объясняют оба результата довольно независимо, таких как низкий социально-экономический статус, жестокое обращение в детстве или общие генетические эффекты", - добавили они. По их словам, корректировка на использование антидепрессантов в целом мало повлияла на связь между тяжестью симптомов депрессии и возрастом мозга.

Исследователи отметили, что результаты текущего исследования были ограничены единственной оценкой возраста мозга, что препятствовало оценке временной связи между старением мозга и депрессией.

Тем не менее, по их словам, результаты были подкреплены большой и разнообразной группой, долгосрочным наблюдением и использованием нейровизуализации с высокой размерностью. Необходимы продольные исследования для изучения механизмов действия и потенциальных преимуществ антидепрессантов, добавили они.

В то же время, мониторинг и лечение симптомов депрессии у молодых людей могут помочь укрепить здоровье мозга в среднем и пожилом возрасте, заключили они.

По их словам, корректировка на использование антидепрессантов в целом мало повлияла на связь между тяжестью симптомов депрессии и возрастом мозга.

Исследователи отметили, что результаты текущего исследования были ограничены единственной оценкой возраста мозга, что препятствовало оценке временной связи между старением мозга и депрессией.

Тем не менее, по их словам, результаты были подкреплены большой и разнообразной группой, долгосрочным наблюдением и использованием нейровизуализации с высокой размерностью. Необходимы продольные исследования для изучения механизмов действия и потенциальных преимуществ антидепрессантов, добавили они.

В то же время, мониторинг и лечение симптомов депрессии у молодых людей могут помочь укрепить здоровье мозга в среднем и пожилом возрасте, заключили они.

Исследование CARDIA было поддержано Национальным институтом сердца, легких и крови, Национальным институтом старения и Ассоциацией Альцгеймера. У исследователей не было финансовых конфликтов, которые можно было бы раскрыть.